肾脏移植获“革命性”突破配型不合也无妨

生命的持续以新陈代谢的正常进行为前提，机体内部环境的稳定对个体成长尤为重要。在人体内，担任解毒功能的肾脏恰好保证了以上两点，因此肾脏是人体的重要器官，一旦出现问题，后果不堪设想。在临床医学中，“换肾”可能是大多数肾病患者的最后希望，但移植排队名单上有成千上万的人在痛苦地等待着匹配的肾源，更糟糕的是，他们可能永远等不到那一 天。而近日，据《纽约时报》报道，在美国一项被专家们誉为“具有革命性意义”的大型全国性研究中，科学家们找到了一种方法可以满足那些迫切需要手术的患者。医生们成功改造了患者的免疫系统，使他们可以接受配型不合的供体肾。

来源：《北京青年报》

肾脏移植中最大的问题是什么？

答案不是移植体，而是免疫系统！因为移植到人体内植入器官的组织细胞相当于抗原，而人体的免疫系统会识别出非己成分，从而产生排斥反应，产生相应的抗体来杀死或抑制异体器官组织细胞的存活。

《新英格兰医学杂志》上的新研究称，医生们成功改造了患者的免疫系统，使得他们可以接受配型不合的供体肾。8年后，这些患者的存活率显著高于仍在排队等候移植或接受了已故供者肾移植的患者。

宾夕法尼亚大学佩尔蒙医学院的肾病专家、美国肾脏病基金会主席杰弗里·伯恩斯说，这种被称为“脱敏”的方法有望“挽救许多人的生命”，至少它可以减少数千人的等待时间。

从长远来看，新型“脱敏”比透析更为合算

研究人员估计，在美国排队等待肾移植的10万名患者中，有约一半带有会攻击移植器官的抗体，有约20%的人非常敏感，找到匹配器官的可能性为零。新研究的主要作者，约翰斯·霍普金斯大学医学院的移植外科医生多莉·塞格夫博士补充道，还有数目不详的肾功能衰竭患者在得知自己的身体会排斥几乎所有的移植器官之后，干脆放弃了等待移植，直接接受透析。而一旦接受这种依靠机器帮助人体排出多余水分的方法后，患者的整个生活几乎都将受制于它。

新型“脱敏”疗法的过程大致如下：首先过滤出患者血液中的抗体，然后为患者注入其它抗体，这样在患者免疫系统重新生成抗体的过程中就可以得到一定的保护。塞格夫博士介绍说，此后患者新产生的抗体攻击移植器官的可能性就减小了，但其中的确切机制尚不清楚。不过，如果重生的天然抗体仍然影响移植体，就需要用药物 破坏掉所有能合成的抗体攻击新肾脏的白细胞。虽然目前“脱敏”的最大用途是肾脏移植，不过该疗法很可能也适用于肝脏和肺的活体移植。