佛冈县2005～2014年法定传染病疫情动态分析

谢志坚

【摘要】 目的 探讨广东省佛冈县法定传染病的发病趋势、流行特征， 采用描述性研究的方法， 探索传染病流行特征及其传播趋势， 为政府传染病防治策略与措施的制订提供相关依据。方法 利用佛冈县2005～2014年法定传染病报告数据， 对本地区传染病的发生进行回顾性分析， 描述发病水平变化趋势。结果 佛冈县2005～2014年共报告乙、丙类法定传染病29个病种， 计15458例， 平均年报告发病率为477.97/10万， 发病率区间在231.54/10万～681.61/10万波动， 总体趋势上升， 无甲类传染病发生。10年间各类法定传染病发病以性、血源传播途径为主， 其次为呼吸道传播传染病、肠道传播传染病；发病以乙肝、梅毒和肺结核为主。结论 佛冈县今后传染病防治工作重点是防治性、血源传播途径和呼吸道传播途径的传染病。

【关键词】 法定报告传染病；发病率；动态分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.214

为研究基层地区国家法定报告传染病发病趋势、流行特征， 采用描述性研究的方法， 分析佛冈县传染病的具体流行特点和影响因素， 掌握其周期变化趋势， 对佛冈县在2005～2014年传染病发病情况进行汇总和分析， 为行政部门制定传染病防控措施和策略提供专业依据。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本文传染病数据资料来源于2005～2014年“中国疾病预防控制系统”内“传染病报告信息管理系统”中的年统计表信息；人口资料由佛冈县统计局提供（佛冈县历年统计年鉴）。

1. 2 方法 运用描述性流行病学的研究方法， 结合Excel统计软件进行计算， 分析佛冈县法定传染病的流行趋势和特征， 提出制定传染病防控措施和策略， 为政府行政部门制定防制政策提供科学依据。

2 结果

2. 1 法定传染病发病概况 佛冈县2005～2014年总共报告乙、丙类法定传染病29个病种， 计15458例， 平均年报告发病率为477.97/10万， 发病率区间在231.54/10万～681.61/10万波动， 总趋势是上升的， 无甲类传染病发生。10年间流行趋势见图1。2005～2014年累计死亡31例， 其中艾滋病死亡14例， 狂犬病死亡7例， 肺结核死亡5例， 手足口死亡2例， 戊肝、甲型流感病毒（H1N1）和新生儿破伤风各死亡1例。2005～2014年（10年）乙丙类传染病发病率和死亡率见表1。

图1 佛冈县2005～2014年法定传染病流行趋势（1/10万）

2. 2 乙类法定传染病发病概况 2005～2014年佛冈县法定传染病（乙类）共发病8821例， 其中以性、血源传播途径传染病为主， 合计报告6171例， 占发病总数的69.96%；第二位为呼吸道传播途径传染病， 合计报告2337例， 占发病总数的26.49%；第三位为肠道传播途径传染病， 合计报告282例， 占发病总数的3.20%；第四位为自然疫源及虫媒传播途径传染病， 合计报告27例， 占发病总数的0.31%；还有4例新生儿破伤风。2005～2014年佛冈县通过不同传播途径传播的传染病发病情况见表2。

2. 3 法定传染病（乙类）的发病顺位 从发病率来看， 乙类传染病报告顺位， 2006～2009年排第一位的是乙肝， 2007～2014年排第一位的是梅毒。2006～2013年排第二位的是肺结核， 这3个病种基本占据了发病的前3位。从发病顺位可看出性传播传染病梅毒的发病趋势日趋上升。佛冈县2005～2014年乙类传染病报告发病率前5位统计见表3。

3 讨论

通过对佛冈县10年间法定传染病疫情动态分析， 显示佛冈县10年间法定传染病年发病总体是上升的。其中病毒性乙型肝炎一直是法定传染病发病的前3位， 而预防乙肝病毒感染最有效、最有经济效益的措施是接种乙肝疫苗， 随着免疫规划工作的深入， 乙型肝炎的防治将迎来可喜的局面， 发病率将会逐年下降。从上面的统计也可看到这种趋势， 乙肝从2006～2009年发病首位逐渐下降至第三、四、五位。

肺结核疫情在佛冈县仍然相当活跃， 始终占据乙类传染病发病的前2位， 这与肺结核在全世界范围内的复燃有关[1]， 根据世界卫生组织的估算， 我国每年新发病人数为100万， 年递降幅度为3%。在全球22个结核病高负担国家中， 我国仅次于印度排在第二位。结核病是我国重点防控的主要传染病之一。中国是人口大国， 社会也逐步趋于老龄化。老年人抵抗力弱， 免疫力低下， 就更容易患上结核病等疾病。艾滋病和结核病息息相关， 艾滋病是一种人体免疫机能缺陷的疾病， 这也就意味着艾滋病患者的免疫力非常低下， 因此艾滋病患者感染结核病的几率是普通人群的30倍[2]。

血源及性传播途经传染病发病有上升趋势， 一方面由于佛冈县处于交通中心， 人口流动频繁、经商活动活跃、娱乐场所的快速增加为性接触传染病、血源传播途经传染病的发生和发展提供了有利条件， 不同程度增加性病防治工作的难度。另一方面由于性、血源传播途经传染病的特殊性， 患者的隐私性导致这类传染病必定存在不同程度的漏报， 瞒报或不报情况， 可见潜在的危害有可能被低估[3]， 加大了性、血源传播途经传染病对身体的威胁， 因此加大疫情监测力度， 深化对医疗单位性病门诊和住院患者的规范管理， 开展性传播传染病防治知识的宣传， 加强思想道德教育， 建立有效的综合防治措施， 才能最大限度地控制此类传染病的传播和蔓延， 保障人民身体健康。

参考文献

[1]张立兴.中国结核病控制工作面临的挑战.中华流行病学杂志， 2004， 25（8）：645-646.

[2]王钊， 吴明江.全国结核病防治工作手册.北京：北京医科大学出版社， 1999：126.

[3]朱红卫， 游小红.南昌县1994年～2003年法定报告传染病疫情动态分析.华南预防医学， 2004， 30（5）：15.

[收稿日期：2016-01-07]