妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎的疗效观察

江先明　钟广斌　陈姚若（广东省东莞市人民医院眼科　东莞523059）



妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎的疗效观察

江先明钟广斌陈姚若（广东省东莞市人民医院眼科东莞523059）

摘要：目的：探讨运用妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎的临床疗效。方法：将我院112例睑缘炎患者随机分为治疗组和对照组，前者运用妥布霉素地塞米松眼膏治疗，后者运用红霉素眼膏治疗，比较临床疗效和眼压改变情况。结果：治疗组1周鳞屑性总有效率55.6%、溃疡性总有效率47.8%、眦部总有效率33.3%均高于对照组的26.7%、36.3%、10.5%，1个月后鳞屑性总有效率88.9%、溃疡性总有效率86.9%、眦部总有效率66.7%均高于对照组的66.7%、63.7%、52.6%，平均眼压（17.1±1.9）mmHg高于对照组（13.9± 1.7）mmHg，P＜0.05。结论：运用妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎疗效显著，值得在临床上推广。

关键词：睑缘炎妥布霉素地塞米松眼膏疗效观察

当前，睑缘炎已经成为眼科常见的一类眼表疾病，该病的病因较为复杂，临床表现多样，轻则可累及患者的结膜和角膜，引发结膜炎、角膜炎，重则对患者的视力造成损害[1]。近年来，我院运用妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎，疗效显著，现将治疗经过和治疗结果汇报如下：

1　资料和方法

1.1一般资料：回顾2011年12月～2015年12月来我院接受治疗的112例睑缘炎患者临床资料，所有患者确诊为睑缘炎，并伴有不同程度的眼干眼涩、眼部灼烧感、异物感、视疲劳、痒痛、视力模糊等症状。男性70例、女性42例，年龄26～62岁，平均年龄（43.2±7.4）岁，采用简单随机数字化方式将其分为治疗组和对照组，每组56例，对照组：鳞屑性15例、溃疡性22例、眦部19例；治疗组：鳞屑性18例、溃疡性23例、眦部15例。将两组患者一般资料一一对应比较，结果显示无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：对照组：运用红霉素眼膏治疗。首先运用无菌的棉签蘸生理盐水对睑缘以及睫毛的根部进行清洗，并将分泌物及时清除，将患者的病灶充分暴露，最后涂上红霉素眼膏（生产厂商：广州白云山制药股份有限公司白云山何济公制药厂；批准文号：国药准字H44023089）眼膏，3次/d。治疗组患者则运用妥布霉素地塞米松眼膏（典必殊）（生产厂商：爱尔康公司；注册证号：H20080660）治疗，首先采用跟对照组相同的方法清洗患眼的睑缘和睫毛根部，将分泌物清除，并暴露病灶部位，再将妥布霉素地塞米松眼膏涂在患处，3次/d，两组均连续治疗一个月，分别于1周、1个月后到医院复查，统计疗效。

1.3疗效判定标准：①治愈：经治疗，患者睑缘皮肤痒痛的症状消失，充血、糜烂、鳞屑消退，溃疡逐渐愈合，未形成任何并发症；②好转：经治疗，患者睑缘皮肤痒痛症状明显减轻；③无效：经治疗，患者睑缘痒痛、充血、糜烂、鳞屑等症状无改善。治疗总有效率=（治愈+好转）例数/总例数×100%[2]。

2　结果

2.1两组疗效比较分析：经治疗，治疗组1周、1个月后鳞屑性、溃疡性、眦部治疗的总有效率均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2两组眼压改变情况比较分析：治疗前，治疗组平均眼压（12.8±2.1）mmHg跟对照组平均眼压（13.1±1.8）相比无显著差异，但是在给予不同治疗方法后，治疗组平均眼压（17.1±1.9）mmHg明显高于对照组（13.9±1.7）mmHg，经统计分析，组间差异显著（P＜0.05）。

3　讨论

表1　两组患者疗效比较分析[N（%）]

睑缘炎主要指的是睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织发生的一类亚急性或者慢性炎症反应，主要分为鳞屑性睑缘炎、眦部睑缘炎、溃疡睑缘炎三类。睑缘炎具有病程长、病情顽固等特点。传统治疗睑缘炎主要使用眼膏、滴眼液，但是效果不佳。若不及时给予有效的治疗，可能导致睑缘皮肤干燥、细纹增加、睑缘充血，还可能引起患者倒睫、溢泪、睑外翻等并发症，严重降低患者视力。

近年来，临床实践证明：运用妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎具有显著疗效，主要是因为该眼膏中含有的妥布霉素作为一类氨基酚甙类广谱抗生素，在治疗耐药性金黄色葡萄球菌方面具有显著疗效，还具有对抗绿脓杆菌的作用；运用妥布霉素进行抗感染治疗能够减少局部组织中的菌群数量，阻止其感染，进而改善睑缘充血、痒痛、灼烧感等眼部刺激症状。地塞米松作为一类长效的糖皮质激素，不仅可以减轻局部的炎症反应，还能缓解局部刺激症状。另外，有研究证实：地塞米松还能选择性地抑制环氧化酶-2而非环氧化酶-1表达的途径，进而实现抑制前列腺素合成的目标[3]。

在本文中，笔者为了验证运用妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎的临床疗效，选择我院112例睑缘炎患者作为研究对象，将其随机分为治疗组（妥布霉素地塞米松眼膏治疗）和对照组（红霉素眼膏治疗），经治疗，治疗组1周、1个月后鳞屑性、溃疡性、眦部性治疗的总有效率均高于对照组，治疗组平均眼压（17.1±1.9）mmHg高于对照组（13.9±1.7）mmHg，P＜0.05。由此可以得出：不论是睑缘炎中的哪种类型，运用妥布霉素地塞米松眼膏治疗的效果均要显著高于运用红霉素治疗的疗效，但单独使用妥布霉素地塞米松眼膏治疗眦部睑缘炎的疗效较其他类型睑缘炎要差。

治疗过程中治疗组的平均眼压升高至（17.1±1.9）mmHg，这说明在使用妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎时应该严密监测患者眼压变化，以防以免激素性高眼压给患者造成不良后果。参考文献

[1]王勇，张海萍.妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎152例疗效分析[J].北华大学学报，2014，15（1）：63-65.

[2]孙旭光.睑缘炎及其相关角结膜病变[J].眼科，2012，21（3）：154-156.

[3]马华贞.妥布霉素地塞米松滴眼液治疗慢性睑缘炎性干眼的效果[J].广东医学，2014，35（11）：1768-1769.

中图分类号：R777.1+1

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）04-0036-02