浅谈新医院会计制度对医院财务分析的影响

蔡蓉

摘要：新医院会计制度的实施，给医院财务管理带来了很大的变革，医院会计质量和财务透明度有了进一步提高。本文主要从医院财务分析角度，探讨了新医院会计制度带来的影响，并提出了新制度下提高医院财务分析水平的有效策略，以供参考。

关键词：新医院会计制度；会计制度；医院财务分析

中图分类号：F230 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）007-000-02

一、引言

医院财务分析是医院财务管理的重要内容之一，对医院的经营管理具有关键的影响。所谓医院财务分析，具体而言，就是指医院财务管理人员利用医院会计核算、预测计划、统计会计资料及相关财务报表等，对医院以往特定时期的财务状况，进行科学分析和评价，从而为医院日常管理、发展决策等提供相应的参考依据，并为今后一段时期内的财务管理工作，提供有效的预估和导引。医院财务分析既是对以往财务活动的总结，也反映了医院过去一段时间内的经营管理效益。通过财务分析，管理决策层也可以及时发现问题，例如，医院经营管理和财务管理等方面存在的不足，并有针对性地采取相应的对策进行解决和改进，以提升医院自身持续盈利能力和市场核心竞争力。在市场经济不断深化发展，以及医疗卫生事业改革深入推进的背景下，为加强对医院财务管理和监督力度，规范医院财务行为，促进医院资金使用效益实现最大化，2012年，为规范各级医院的会计核算，提高各医院会计信息的真实、准确和全面，我国开始实施新的医院会计制度。从发展的视角来说，新医院会计制度是我国医疗改革的里程碑，它在资产质量分析、资产结构分析、收入质量分析等方面，都对医院的财务分析工作产生了深刻的影响。在新的形势下，医院必须要根据新医院会计制度，不断提高财务分析质量，以满足新制度下医院各项工作所需，推动医院健康、良性地发展。

二、新医院会计制度下财务分析的内容

在新的医院会计制度下，医院财务分析主要包括医院资产质量、医院资本结构、医院现金流量及相应收支状况等内容。

第一，医院资产是指医院所持有和控制的各项经济资源，这些资源是医院进行生产经营活动的基础和前提，能够为医院创造更多经济价值、实现货币计量。医院资产质量分析就是采用科学方法，分析医院资产流动性、盈利能力、变现能力及资产负债表的的资产结构等，以此来评估医院资产管理的质量；第二，医院资本包含长期负债、股东权益等，医院资本结构就是指各项资本的价值构成、比例关系。科学合理的资本结构，能够降低医院的资本成本，提高医院的再融资能力和偿债能力，积极发挥财务杠杆的调节作用，从而提高医院的经营效益和管理效益。医院资本结构分析就是对医院资本来源、成本、期限、比例、构成等各项内容，进行分门别类的详细分析，评估其是否能有效满足医院战略发展规划，是否能够进一步实现优化和提升。第三，现金流量分析是管理人员根据一定的标准，围绕医院收入总量、医院收入来源、医院收入变动等，分析医院收入结构、变动及收入支出、结余等内容，以此来评价医院自身成长能力和经营稳定性，为医院经营管理决策提供参考。第四，医院收支都是通过开展医疗卫生服务实现的。医院收入包括医疗收入、财政补助、药品收入、上级补助及其他收入等，医院的各项收入可以增强自身的净资产，提高核心竞争力。医院收入计量应当按照权责发生制、配比、收入实现等原则来进行。医院的支出是指医院在日常经营管理活动中的各项耗费，主要是为实施服务和提升服务水平而发生的资金流出或形成的债务等。医疗设备支出、药品采购费用、职工工资、办公耗材费、取暖费等，都属于医院支出范围。

三、新医院会计制度对医院财务分析的影响

第一，对医院资产质量分析的影响。新医院会计制度下，采取对医院资产进行确定分类的方式，使得资产组合得到扩充。新医院会计制度增加了累计折旧、累计摊销、长期累计摊销会计科目，能够更准确地反映固定资产和无形资产的情况，并能为医院增加流动资金。医院应收账款在账龄分析、存货计价等方面也发生了变化，这种变化影响到应收账款及存货周转率、总资产周转率。新制度根据资金来源不同，对医院固定资产进行按月计提折旧，并将其计入到医院成本费用中，这有助于规范医院固定资产会计核算，提高医院会计信息质量，实现医院收支均衡，同时，还能为医院减少前期税收数额，相当于医院免费获得一笔国家无息贷款支持。

第二，对医院资本结构的影响。新医院会计制度根据资金来源进行资产分类，将科技教育资金以及财政补贴等资金，也纳入资金来源范围，这对医院的资本结构产生了直接的影响。其结果是不仅拓展了医院的资金筹集渠道，也优化了医院的资本结构，使医院的资本结构更加科学、合理，同时，还可以大幅提高医院资金管理质量，优化资金管理与使用的效益。

第三，对医院收入状况的影响。新医院会计制度对医院财政补助收入和科教项目收入，是以收付实现制为基础的，医院各项业务收入采用权责发生制的会计处理原则，替代了原先的收付实现制原则，这种改变对医院的收入确认范围产生了直接影响。医院提供医疗卫生服务并收讫价款，或者取得收款权利时，需要按照国家规定的收费标准，来计算确定的金额并确认收入。同时，在医院投资收益中，引入了权责发生制，改变了以往的收付实现制，医院确认投资收益的时间和金额都随之发生了改变。另外，医院收入类科目出现变化，原先的医疗收入、药品收入进行合并，变为住院收入、门诊收入两个科目，并在其下各自设置了药品收入明细进行相关的核算，不仅完善了医院收入核算制度，也促进医院收入核算准确性进一步提高。

第四，对医院成本管控的影响。新制度对医院成本管理目标、核算对象、分摊流程等都进行了明确的规定，为医疗成本分析及核算提供了标准。在新标准的指导下，医院将能更好地进行成本控制与管理，从而最大限度地节约投资成本，提高投资效益，进而提升医院运行管理和成本管理的能力。

四、新医院会计制度下提升医院财务分析水平的策略

1.全面提高医院财务人员综合素质

财务人员是医院财务管理的主导者，是医院财务管理质量管理的重要因素之一。同时，医院财务分析也是一项综合性、专业性工作，对医院财务人员具有较高的要求。因此，医院财务人员在工作实践中，需要不断加强自我学习与实践探索，扎实地掌握财务专业知识，熟悉国内外医学行业前沿动态，强化自身专业素质与职业修养。在工作中，要立足医院财务工作实际，以认真、全面、客观的态度，对医院财务分析进行科学、系统的分析和评价。另外，医院也要加强对财务人员综合素质的培养和提升，通过多种行之有效的方式，例如，外派人员参加专业培训，内请专家、学者开展讲座或培训班，来强化财务人员的专业技能和职业素养，使其能为医院经营管理和发展决策，提供更加全面、真实、准确的财务分析数据。

2.完善医院财务分析报表

根据新制度，在当前财务报表基础上，增加新的现金流量表，将强调“收益”的财务分析模式转变为强调“现金流量”的分析模式，这样，将能更准确地反映医院特定时期内的现金流、医院支付能力、资金运作效率等情况。新增报表中应加强对医院重要会计事项及相关信息的披露，从而科学、全面地、准确地预估医院发展状况。

3.创新财务分析方法

新医院财务制度与企业财务制度存在很大相似之处，医院可结合医院财务管理特征，借鉴企业常用的财务分析方法，例如，杜邦分析法、平衡计分卡、趋势分析法等，来进行财务分析。例如，在采用平衡计分卡时，立足医院实际，从财务分析、病人、内部流程、学习与成长四个维度分析，从而科学分析、评价医院总体战略目标。

4.建立财务分析预警机制

医院应建立完善的财务分析预警机制，科学设定财务风险指标，防范财务管理风险。一是医院要保持合理的现金流动比率，以按期偿付短期贷款；二是医院要加强对速动比率、负债比率、现金流量比率等指标的管理和评价，完善财务预警指标体系，从根源上消除医院的财务风险隐患。

参考文献：

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[2]郑水容.探析新医院会计制度对医院财务管理的影响[J].财经界（学术版），2014，05：190+55.