基于成本效益分析法在公立医院经济管理中的应用研究

李桂芳

摘要：我国医院管理财务方面在医疗事业的逐渐发展过程中暴露了越来越多的问题。特别是在公立医院，缺少成本管理的相关指导，使得现在的公立医院成本管理的体制不太完善，管理的成效性不足。这篇论文立足于目前出现的情形，简要的陈述了成本效益法的运行模式，分析了目前公立医院在成本管理方面出现的不足，并根据这些不足之处提出了几项解决措施，主要是为了推进成本效益法在经济管理中的使用程度，提高公立医院成本管理的有效性。

关键词：成本利益分析；公立医院；成本管理问题；管理策略

中图分类号：F230 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）007-000-01

由于我们国家目前逐渐加大医疗卫生体制的改革，医院的发展的越加迅猛。与此同时，许多公立医院的运行管理却出现了经济性和公益性失调及资源浪费等问题。在这样的情况下，为了保证公立医院的运行能够有序进行，给人民群众提供更多更好的医疗服务，让现在人们看病难、看病贵的问题得到有效解决，关键在于加强对公立医院的经济管理的强度。

一、成本效益分析法的梗概

成本效益分析法是经济管理工作的决策性方式，这种方法利用可获得的整体效益及科学比较项目的投入成本，进一步对工作项目的实现价值进行有效的评估。一般情况下，政府相关部门的经济管理工作都运用了成本效益分析法，可以用最少的投入成本换取最多的收入效益。效益分析法在公共事业单位评估社会效益的时候也多有使用，项目的效益及成本在评估时也能够清晰的被量化和体现出来。在财务管理中运用成本效益分析法的详细方法为：第一，确定项目的成本；第二，明确该项目能够获取的额外收益和项目实行时能够节省的成本费用；第三，将可获得的收入效益和预期的投入成本的比较制定成表格[1]；第四，量化及评估处理项目的收益和成本。

二、成本效益分析法运用于公立医院经济管理的积极意义

1.有利于公立医院全面把握各个科室的实际运行状况

公立医院可在科学核算各个科室的效益及成本时运用成本效益分析法，同时医院的管理层也能够凭借此方法完整掌握各个科室的运行指标和数据，进一步掌握医院各个科室的详细的实际运行状况。利用这些运行数据指标开展更加深层次的探究，为医院的管理和发展做出科学决策，从而使得医院的管理水准得到大大的提升，将可持续、健康的发展立足于完善医院管理现实情况的基础之上。

2.合理控制医院的医疗成本

公立医院的经济管理主要体现在评价及分析经济活动、医疗服务、财务管理和提供资源利用的信息上。其主要积极意义表现为提升医院的社会和经济效益以及增强经济运行管理的水准。在公立医院的经济管理过程中融入成本效益分析法，不仅仅能够促进资源的充分及合理的使用，还能够减少医院各种经济活动的投入成本，提升资源的利用率，最大程度的降低资源浪费的情况。所以在公立医院运用成本效益分析法能够合理控制医疗成本，减少患者的经济压力。

三、如何在公立医院经济管理中运用成本效益分析法

1.综合考虑公立医院的社会效益和经济成本

虽然在公立医院的经济活动项目当中包括了部分很难使用金额来考量的隐形效益，但是在进行成本分析时，可以用间接的方法表现，例如在对这类效益进行评估时给其附加某些权重。指标设计坚持以病人为中心，其核心思想主要包括工作质量、效率和病人满意度。医院的工作方向以这为标准时，最需要重视的考虑因素就是社会效益，医院的经营项目在进行结果分析时也会更加客观、更加完整[2]。所以，公立医院在进行成本效益分析法的时候，应该综合考量社会效益和经济成本，与此同时政府的有关部门也需要加强公共医疗卫生事业的投入强度，构建一整套完整的医疗保障体制。

2.加大控制医疗成本的关注力度，以保证充分利用医疗资源

我们国家的医疗机构，特别是公立医院，关注的重点工作应该是控制医疗成本，这也就需要医院的经济管理部门在成本效益的分析和核算工作方面得到加强，随时监督医院各个临床科室对投入成本的严密管控，在有限的收入能够填补成本的范围内，使得公立医院的发展长远且健康。

3.对医院经营数据进行实时监控，并及时反映给医院的管理层

运用经济成本及社会效益、经济效益这些指标全程检测、跟踪并且反映医院整体和员工个人的绩效，进一步督促员工们逐步的反思并改正自身的不足行为，充分发挥主观能动性，在提升工作能力和专业能力水平的同时，进一步提升医院运行的服务质量和管理水准，从而推动实现医院的战略发展的目标。

4.保证公立医院的公益性，加强对社会效益的重视

如果公立医院谋求生存发展的空间的方式只是单单的依赖于经营性的收入，这样公立医院的公益性就很难得到充分的重视[3]。在这种情形下，医院的管理就会自然而然的按照经营性资产的套路，继而医院的公益性的实现就会变得尤为艰难。因为政府的投入和使用效益直接决定了公立医院公益性的实现程度，所以对于公立医院来讲，政府的投入水平对医院的公益性的实现就显得非常重要。

四、结束语

综上所述，在公立医院的经济管理模式之中融入成本效益分析法，能够对控制医院的医疗成本起到积极作用，充分体现公共医疗服务的公益性。开展成本效益分析活动不仅能够加强医院每个部门对医疗成本的控制力度，充分提升医院医疗业务的效率，而且在开展成本效益分析活动的同时将社会效益一并考虑，能够使公立医院的公益性得到保证，也让人民群众的卫生医疗需求得到满足。

参考文献：

[1]胡宏波.成本效益分析法在公立医院经济管理中的应用[J].东方企业文化，2013（23）.

[2]谢海玉.论成本效益分析法在公立医院经济管理中的运用[J].中国总会计师，2015（09）.

[3]张永春.探讨成本效益分析法在公立医院经济管理中的运用问题[J].中国农村卫生，2015（08）.