中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎50例临床观察

钟彩玲

广东省郁南县人民医院，广东　郁南　527100



中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎50例临床观察

钟彩玲

广东省郁南县人民医院，广东郁南527100

【摘要】目的：观察中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效。方法：选取100例单纯疱疹病毒性角膜炎患者，按治疗方法不同分为研究组和对照组各50例。对照组采用阿昔洛韦滴眼液、羟苄唑眼液交替治疗，研究组在对照组的基础上服用自拟中药汤剂，综合比较两组治疗总有效率、平均治愈时间及角膜溃疡修复情况。结果：研究组治疗总有效率、角膜溃疡面修复率分别为94.0%、82.0%，均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；研究组平均治愈时间短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎效果明显，值得临床推广应用。

【关键词】角膜炎；单纯疱疹病毒性；中西医结合

单纯疱疹病毒性角膜炎是临床常见的角膜病，发病率逐年上升，病程反复，严重影响患者生活质量[1]。单用西药治疗效果欠佳，易耐药、疗程长、复发率高[2]。笔者采用中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎患者，取得满意疗效，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取2011年5月至2015年5月我院收治的100例单纯疱疹病毒性角膜炎患者，排除免疫系统疾病、严重肝肾功能障碍等，按治疗方法不同将分为研究组和对照组各50例。研究组中,男21例，女29例，年龄35-57岁，平均年龄(42.8±6.5)岁；病程3～7个月，平均病程(5.9±0.4)个月。对照组中，男23例，女27例，年龄36～56岁，平均年龄(42.7±6.3)岁；病程4～7个月，平均病程(5.7±0.6)个月。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组：给予0.1%阿昔洛韦滴眼液(湖北科益药业股份有限公司，国药准字H42021732，规格为8ml:8mg)与0.1%羟苄唑眼液(淮南佳盟药业有限公司，国药准字H34023249，规格为8ml:8mg)交替滴眼治疗，每2h一次，感染患者使用抗生素滴眼治疗，2～3次/d，治疗4周。研究组：在对照组的基础上服用自拟中药汤剂治疗，药方为：柴胡、菊花各9g，土牛膝、龙胆草各20g，金银花30g，薄荷、连翘、荆芥、芦根、黄芩、板蓝根、牡丹皮、蝉蜕各10g，甘草6g。水煎服，2次/d，治疗4周。

1.3疗效标准[3]治愈：患者自觉症状消失，黑睛星翳消失，角膜基质水肿消退，角膜荧光素染色(-)；有效：患者自觉症状减轻，黑睛星翳缩小，角膜水肿减轻，角膜荧光素染色(+)；无效：患者症状无改善甚至加剧。角膜溃疡面修复率=(治疗前溃疡面积-治疗后溃疡面积)/治疗前溃疡面积×100%。

1.4观察指标观察两组临床疗效、平均治愈时间及角膜溃疡修复情况。

2结果

2.1两组治疗总有效率比较研究组治疗总有效率为94.0%，明显优于对照组的78.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组治疗总有效率比较　[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2两组平均治愈时间及角膜溃疡修复情况比较研究组患者角膜溃疡面修复率高于对照组(P<0.05)，研究组平均治愈时间短于对照组(P<0.05)。见表2。

表2　两组平均治愈时间及角膜溃疡修复情况比较

注：与对照组比较，*P<0.05。

3讨论

单纯疱疹病毒性角膜炎是眼科的常见病，主要临床症状为眼部刺激、疱疹性水疱、点状角膜炎等，严重者可致盲，病情易复发，常规西药治疗易耐药，疗效欠佳[4]。邹文进[5]研究指出，阿昔洛韦是一种高效广谱抗病毒药，可有效抑制单疱型病毒DNA的合成，抑制病毒复制。邓显峰等[6]研究结果表明，临床多采用阿昔洛韦滴眼液或药膏外用，配合抗菌素治疗，可有效改善患者临床症状，但复发率较高。单纯疱疹病毒性角膜炎在中医学中属于“花翳白陷”、“混晴障”范畴，治疗以清热解毒为主。自拟中药汤剂中选用薄荷、荆芥、金银花、连翘、板兰根、菊花清热解毒，黄芩泻火，柴胡引药直达病所，辅以甘草调和诸药，具有很好的抗病毒、退翳明目、提高免疫力的功效[7]。

本研究结果显示，研究组治疗总有效率、角膜溃疡面修复率均高于对照组，平均治愈时间短于对照组，同李世敏等[8]研究结果相近，说明中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎效果满意，具有疏风清热、明目解毒的功效，优于常规西医治疗。综上，中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎效果明显，值得临床推广应用。

参考文献

[1]关瑞娟,亢泽峰,李凌,等.益气解毒中药减少单纯疱疹病毒性角膜炎复发的免疫机理研究[J].中国中医眼科杂志,2013,23(1):17-20.

[2]刘正立,吴加亮,尹霞.中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎临床分析[J].亚太传统医药,2014,10(6):67-68.

[3]马臻舜.玉屏风散二联治疗复发性单纯疱疹病毒性角膜炎临床研究[J].中华医院感染学杂志,2013,23(9):2117-2118.[4]于爱忠.中药联合无环鸟苷治疗单纯疱疹性角膜炎临床疗效观察[J].贵阳中医学院学报,2014,36(2):79-81.

[5]邹文进,刘祖国.单纯疱疹病毒性角膜炎的发病机制[J].国际眼科杂志,2013,13(6):1131-1133.

[6]邓显峰,朱峰,陈伟,等.中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎70例疗效观察[J].中医药导报,2014,20(13):80-82.

[7]龚健.中西医结合治疗单纯疱疹性角膜炎55例临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2013,24(18):4124-4125.

[8]李世敏,何润西.中西医结合治疗复发性单纯疱疹性角膜炎92例疗效观察[J].内蒙古中医药,2014,33(3):67-68.

(收稿日期：2016.01.12)

【中图分类号】R772.21

【文献标志码】A

【文章编号】1007-8517(2016)07-0072-01