强脉冲光治疗雀斑的美容修复护理分析

罗 洁

医疗美容护理

强脉冲光治疗雀斑的美容修复护理分析

罗 洁

（贵州省兴义市人民医院医疗美容科，贵州 兴义 562400）

目的分析强脉冲光治疗雀斑的美容修复护理措施，以有效的预防治疗后雀斑的复发，保障良好的治疗效果。方法 选择我院门诊接受治疗的雀斑患者86例为研究对象，随机分为两组，两组患者均进行强脉冲光治疗，研究组患者在此基础上进行美容修复护理，分析治疗后两组患者的临床疗效。结果 治疗后研究组治愈率、显效率及有效率均高于对照组，研究组总有效率(90.69%)显著高于对照组(67.44%)，差异具有统计学意义（χ2=7.026，P＜0.05）。两组患者均无无效患者。结论 强脉冲光治疗后实施美容修复护理可有效的提高患者皮损消退程度，显著提高强脉冲光治疗后临床疗效，值得临床推广应用。

强脉冲光；雀斑；美容修复；护理分析

雀斑是皮肤色素沉着增加相关的皮肤性疾病，表现为黄褐色点状色素沉着斑，与患者遗传因素、环境因素及机体因为密切相关。组织病理学表现为表层基底层色素增多，黑色素细胞无较大的变化。雀斑一般多发于面部，影响了患者的外貌美观性，因此我国雀斑患者对于其治疗心理较为急切。目前，临床上雀斑的治疗方法较多，包括激光、磨削、灼烧及化学剥脱等[1]，然而这些方法本身的局限性及难操作性，治疗后修复期较长等容易造成患者面部瘫痕、雀斑复发等诸多不良后果，进一步恶化了美观性。近代医学表明，由于光热作用清除皮肤中色素具有疗效，副作用小等优点，使其已成为雀斑治疗的首选疗法。其中强脉冲光是覆盖500 nm～1200 nm的脉冲式发射强光，色斑可选择性吸收部分光进而起到祛斑的作用，此外强脉冲光还具有合成新胶原蛋白，修护瘢痕的作用。本文对我院接受强脉冲光治疗的雀斑患者进行了研究，以分析强脉冲光治疗现将护理对策分析报告如下。

1 资 料 与 方 法

1.1 一般资料

选择2015年4月至2016年3月于我院门诊接受治疗的雀斑患者86例为研究对象，所有患者随机分为对照组及研究组，其中雀斑位于脸颊者38例，雀斑位于鼻梁处者24例，雀斑位于前额处者15例，雀斑位于眼周者9例。对照组中女性患者31例，男性患者12例，年龄12-49岁，平均年龄（31.6±1.7）岁，病程1-10年，平均病程（5.7±0.8）年。其中研究组中女性患者30例，男性患者13例，年龄12-50岁，平均年龄（30.8±1.8）岁，病程0.8-10年，平均病程（5.4±0.9）年。排除光敏患者、近14d内暴晒于日光下患者、瘢痕体质患者及孕妇及哺乳期妇女。所有患者均知情并签署了同意书。两组患者在性别、年龄、病程及病情方面无显著性差异（P＜0.05）。

1.2 方 法

对照组患者仅进行单纯性强脉冲光治疗，研究组患者在强脉冲光治疗的基础上给予全面的美容修复护理。具体方法如下：

强脉冲光治疗：治疗前所有患者均应进行彻底的面部清洁，随后取仰卧位，医护人员采用爽肤水、蜂蜜等对患者进行皮肤护理后遮盖眼部及头部，选择采用Lumenis one强脉冲光子嫩肤仪。首先在耳部进行光斑测试，观察15min后患者的局部皮肤反应，以皮肤微红，患者微热，雀斑颜色随之加深，略凸起效果为佳。将冷凝胶涂抹于皮肤雀斑处，对患者进行强光脉冲治疗，初次治疗时能量密度由低至高依次调节，治疗过程中具体参数依据患者病情而定，若患者皮肤较黑，则选取较长波长及脉冲时间间隔。患者疗程3-6次，每次间隔4周。

修复美容护理：①治疗前护理：治疗前应对患者的心理负面情绪进行疏导，详细讲解强光脉冲之类的额优势，降低患者因害怕治疗失败而导致的美观性问题的心理因素，同时讲解治疗过程中的注意事项。此外护理人员应对患者进行雀斑致使宣教，使其明白雀斑的成因及复发因素，告知患者强脉冲光治疗的原理及结果，避免患者因害怕毁容而产生的焦虑紧张情绪。向患者详细结果治疗的步骤及过程中可能会遇到的问题，类似于微热感及疼痛感的发生。告知患者遵医嘱按时进行疗程的安排，避免错过治疗时机；②治疗中护理：在此过程中护理人员应用柔和的语言消除患者紧张情绪，并协助患者戴好眼罩后将凝胶涂抹于患者治疗区域。治疗过程中随时掌握患者感知情况，若出现灼热难以忍受时及时进行频率调整；③治疗后护理：治疗后用清水将患者面部凝胶清洗干净，并立即对治疗区域进行冷敷，叮嘱患者治疗后7d内采用清水洁面，避免应用任何彩妆产品，以防其中所含的化学成分刺激皮肤。患者出门时应使用防晒霜，避免阳光暴晒。治疗7d后每周应采用美容仪进行皮肤护理1次，具体方式为将蜂蜜、蛋黄柔肤水混合而成的美容液（比例依据患者皮肤而定）在美容仪进行除皱操作，美容操作至下次强脉冲光治疗前。叮嘱患者饮食应以清淡为主，避免辛辣刺激性食物。

1.3 疗效判断标准

治疗结束后评价患者临床疗效，治愈患者皮损消退幅度在80%以上，显效患者皮损消退幅度介于50%-79%，有效患者皮损消退介于30%-49%[2]，不符合以上条件者为无效，其中总有效率=[（治愈+显效）/n]×100%

1. 4统计学方法

数据用 SPSS21. 0统计软件对数据进行处理，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结 果

结果显示，治疗后研究组总有效率均显著高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=7.026，P＜0.05）。两组均无治疗无效患者。

表1 治疗后两组患者临床疗效评价 例（%）

3 讨 论

强脉冲光是覆盖500 nm～1200 nm的脉冲式发射强光，色斑可选择性吸收部分光进而起到祛斑的作用，此外强脉冲光还具有合成新胶原蛋白，弹性蛋白，修护皱纹及瘢痕的作用，其治疗机理为不同程度波长光作用于色素细胞，对色素细胞在皮肤表层形成的痂起到破坏作用。多项研究表明强脉冲光治疗皮肤性疾病时疗效较好，如段静娴[3]分析了强脉冲光治疗雀斑痤疮的临床疗效，结果发现治疗6次后患者治愈率达91.7%，总有效率达100%；富秋涛[4]观察了新型强脉冲光治疗雀斑的临床效果，结果发现一般患者治疗1次后效果较为明显，所有患者治疗后复发率较小，皮肤较治疗前光滑细腻。本文对强脉冲光治疗的雀斑患者进行了术后美容修复，结果发现其可有效的提高患者的总有效率，这可能是由于美容修复护理依据患者的皮肤性质进行护理，改善皮肤的状态，调节至最佳修复状态。此外强脉冲光治疗对于皮肤有一定的热灼效应，可能会造成皮肤角质的形成，容易造成皮肤干燥[5]，本文发现患者在进行美容修复护理后皮肤较为细腻。此外治疗后美容液中含有蜂蜜、蛋黄等可促使皮肤中胶原蛋白的形成，有助于治疗后治疗后皮肤的恢复。

综上所述，强脉冲光治疗后美容修复护理可有效地提高患者的临床有效率，有助于皮肤的早日恢复，值得临床推广应用

[1] 苏怡帆,何梅,谢洪霞,等. 强脉冲光联合Q532nm激光治疗雀斑120例临床观察[J]. 中国美容医学,2015,24(09):43-45.

[2] 马琼,王燕,孙素姣,等. 强脉冲光治疗雀斑的美容修复护理体会[J]. 中国皮肤性病学杂志,2011,25(09):719-720+736.

[3] 段静娴,马琼,王燕. 强脉冲光治疗痤疮术后美容修复的疗效观察[J]. 大理学院学报,2009,8(06):70-72.

[4] 富秋涛,赵小忠,姜宏,等. 新型强脉冲光治疗雀斑临床疗效观察[J]. 激光生物学报,2011,20(06):815-817.

[5] 应朝霞,王永贤,刘艳等.调Q-Nd:YAG激光及强脉冲光治疗面部雀斑的临床研究[J].中国皮肤性病学杂志,2009,23(5):282-284.

罗洁（1973—），女 ，本科，副主任护师，主要从事美容护理方面的研究。