可复性急性牙髓炎患者应用清热止痛方联合丁香油治疗的临床效果观察

殷 杰

金沙县中医院 551800

可复性急性牙髓炎患者应用清热止痛方联合丁香油治疗的临床效果观察

殷 杰

金沙县中医院 551800

目的探讨清热止痛方联合丁香油治疗可复性急性牙髓炎患者的临床效果。方法抽选2014年1月-2015年2月就诊并接受治疗的可复性急性牙髓炎患者90例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组。对照组（45例）患者均给予丁香油棉球封洞治疗，观察组（45例）患者则在该基础上添加清热止痛方治疗，对比两组患者治疗有效率及不良反应发生率差异，同时统计两组患者半年内复发率。结果观察组患者治疗有效率（91.1%）高于对照组（66.7%），差异显著（P＜0.05）。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应观察组复发率4.4%；对照组复发率20.0%。对比差异显著（P＜0.05）。结论清热止痛方联合丁香油治疗可复性急性牙髓炎效果显著，有效降低患者复发率，值得临床推广。

可复性急性牙髓炎；清热止痛方；丁香油；复发率

可复性急性牙髓炎是当前临床较为常见的一种口腔疾病类型，其属于病变程度较轻的牙髓炎且常合并有龋齿病变、牙齿外伤等症状，对患者正常生活造成不利影响【1】。本次研究将探讨清热止痛方联合丁香油治疗可复性急性牙髓炎患者的临床效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽选2014年1月-2015年2月就诊并接受治疗的可复性急性牙髓炎患者90例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组。观察组（45例）患者中男25例，女20例，年龄20-55岁，平均（35.2±3.5）岁，病程10h-3d，平均（40.2±5.6）h；对照组（45例）患者中男24例，女21例，年龄20-56岁，平均（35.4±3.2）岁，病程11h-3d，平均（40.5±5.4）h。两组患者临床资料进行统计学分析，在性别、年龄、病程等资料上均无统计学意义（P＞0.05）。

本次研究中两组患者均符合以下抽选标准【2】：①患者患牙松动度≥II度；

②患者牙槽骨吸收牙跟数量≥1个；

③本次研究经过我院伦理委员会批准，事前均告知患者病情发展、治疗方法以及注意事项，征得患者同意后签订责任书。

排除标准：

①患牙呈现出垂直性松动症状患者；

②患者牙体存在隐裂症状。

1.2 治疗方法

对照组患者给予丁香油棉球封洞治疗，使用丁香油棉球填入患者龋洞内并暂时封闭，持续时间≥2周并观察患者临床症状情况，确定患者无自发性疼痛症状后则对患者进行常规备洞并进行永久充填，若患者存在自发性疼痛症状则对患者患牙进行开髓根管充填治疗。

观察组患者在上述治疗基础上添加清热止痛方治疗，具体药方包括连翘10g、当归10g、桔梗10g、生地黄8g、白芷8g、板蓝根6g、延胡索6g、细辛5g、苦参5g、黄连5g、甘草5g。上述诸药1剂/d，用水煎煮至400mg，患者早晚各服1次。本组患者持续用药10d。

两组患者均随访半年，治疗期间严禁患者服用辛辣、肥厚等刺激类食物类型，禁烟禁酒。

1.3 观察指标【3】

①治疗效果：痊愈：患者丁香油填封2周后患牙无自发性疼痛症状，牙髓活力测试结果显示一切正常，八年内无复发现象；有效：患者丁香油填封2周后患牙在接受较大温差刺激时会有一定疼痛症状，患牙表面无继发性疼痛症状，牙髓活力检查结果显示其阈值升高且半年内无加重现象；无效：患者患牙表现出明显的敏感性而出现自发性疼痛症状，需要接受开髓根管填充治疗；

②统计两组患者治疗期间不良反应发生率并统计其半年内复发率。

1.4 统计学分析

本次研究中所有数据均使用SPSS18.0进行统计处理，表达方式包括计量资料（±s）与计数资料（%）两种类型，检验方式则分别为t检验和x2检验，若最终P＜0.05则表示两者之间存在显著差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

观察组患者治疗有效率（91.1%）高于对照组（66.7%），差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比[n（%）]

2.2 不良反应及复发率

两组患者治疗期间均未出现明显不良反应，患者肝肾功能、血常规以及尿常规、生化检验等结果均一切正常。同时观察组患者随访半年复发2例、复发率4.4%；对照组患者随访半年复发9例、复发率20.0%。对比差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

可复性急性牙髓炎是一种以患者牙髓组织血管扩张、充血为临床症状的牙齿炎症疾病类型，患者牙髓内部由于不断充血而导致压力升高，最终导致组织水肿、压力增加等一系列临床症状。患者迁延不愈将会导致牙髓组织不可逆转的坏死，患者生活受到的影响更为严重【4】。而临床实践证实【5】，如果能祛除患者患牙上的刺激因素以及病原因素，给予患牙适当治疗就能帮助患者牙齿恢复到正常结构与状态。

本次研究中观察组患者在丁香油填封治疗的基础上添加清热止痛方治疗，其药方中的连翘具备清热解毒、消肿散结之功效，在患者体内能有效发挥抗炎、镇痛的治疗效果。当归、生地联合则具有生血补血、滋阴益髓之功效，延胡索、白芷、细辛则是中医治疗牙痛的常用药物，能够祛除风湿、清洁口腔，苦参、黄连则能够清热解毒，进一步加强患者治疗效果。甘草调和诸药，最终诸药合用，有效达到消肿止痛、清热解毒、清洁口腔的效果。本次研究中观察组患者治疗有效率及复发率均优于对照组（P＜0.05），证明清热止痛方联合丁香油治疗可复性急性牙髓炎效果显著，有效降低患者复发率，值得临床推广。

[1]陈昊，曹直.清热止痛方联合丁香油治疗可复性急性牙髓炎的临床研究*[J].中药药理与临床，2015，31（3）：185-187.

[2]顾新宇.用中西医结合疗法治疗可复性急性牙髓炎的效果观察[J].当代医药论丛，2015，13（16）：172-173.

[3]许晋，许强华，孙蓓伟.清热止痛中药联合丁香油治疗可复性急性牙髓炎疗效观察[J].新中医，2015，47（3）：103-104.

[4]赵冬英.中西结合治疗老年逆行性牙髓炎60 例疗效观察[J].新中医，2015，47（9）：173-174.

[5]李向阳.氢氧化钙糊剂活髓保存治疗龋源性牙髓炎的临床效果分析[J].中国医药指南，2016，14（2）：27-28.

R276.8

A

1672-5018（2016）07-073-01

殷杰，男，1977-1，籍贯：重庆市万州区，口腔科主治医师。