莫西沙星、左氧氟沙星对下呼吸道感染治疗中产生的效果、成本分析

吴光宏

阜南县人民医院 安徽阜南 236300

莫西沙星、左氧氟沙星对下呼吸道感染治疗中产生的效果、成本分析

吴光宏

阜南县人民医院 安徽阜南 236300

目的分析采用莫西沙星和左氧氟沙星对下呼吸道感染治疗中产生的效果及成本比较。方法选取自2014年10月至2015年12月在我院治疗的106例下呼吸道感染患者为研究对象，将患者分组后采用不同药物进行治疗，并在治疗后对评价指标内容进行统计对比分析。结果采用莫西沙星治疗的患者在治疗效果上与采用左氧氟沙星治疗的患者效果接近，比较差异值 P＞0.05，并无统计学意义；差别不大；采用左氧氟沙星治疗的患者的治疗费用显著少于采用莫西沙星治疗的患者，比较差异值P＜0.05，有统计学意义。结论在治疗下呼吸道感染时，使用莫西沙星和左氧氟沙星均能取得较好的治疗效果，但使用左氧氟沙星的治疗成本更为低廉，可显著减轻患者负担，应该在临床加以推广使用。

莫西沙星；左氧氟沙星；下呼吸道感染；治疗；效果；成本

呼吸道感染可分为上呼吸道感染及下呼吸道感染，下呼吸道感染包括急性气管或支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等[1]。是由病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌等微生物感染引起的常见呼吸道感染性疾病，该疾病发病率高，易传染，尤其是小儿、老人、营养不良及患有慢性病者，病毒可通过飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播，患者在机体抵抗力降低时（如受寒、劳累、淋雨等情况）导致感染[2]。目前对于下呼吸道感染的治疗以药物为主，可供临床治疗使用药物较多，为此我们进行采用莫西沙星和左氧氟沙星对下呼吸道感染治疗中产生的效果及成本比较研究，现报道如下：

表2 两组患者治疗费用比较表（n，元）

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2014年10月至2015年12月在我院治疗的106例下呼吸道感染患者为研究对象，将患者分组分别采用莫西沙星和左氧氟沙星进行治疗，两组的基本治疗为，莫西沙星组：患者52例，男性30例，女性22例；患者年龄在22～68岁之间，平均年龄为38.2±2.6岁。左氧氟沙星组：患者54例，男性31例，女性23例；患者年龄在23～70岁之间，平均年龄为37.8±3.1岁。两组患者经临床多项检查均得以确诊，并排除治疗用药禁忌特征，两组患者均为自愿选择治疗用药并签署治疗知情同意书。两组患者的一般性资料比较差异值P＞0.05，无统计学意义。具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 莫西沙星组采用莫西沙星注射液进行治疗：采用静脉滴注方式，0.4g/1d（使用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释），滴注时间控制在90min内，连续7d。

1.2.2 左氧氟沙星组采用左氧氟沙星注射液进行治疗：采用静脉滴注方式，0.25g～0.5g/1d（使用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释）（根据患者病情调整），滴注时间不得少于60min，连续使用7d。

1.3 评价指标 根据资料将患者治疗后的效果（分为痊愈、明显好转、好转、无效）以及治疗费用为评定指标值。

1.4 统计学方法 将四组患者的收集数据使用SPSS 18.0统计软件进行统计分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，，当结果P＜0.05，具有差异统计学意义。

2 结果

比较两组患者的治疗效果和费用见表1和表2，可以看出在治疗效果上两组比较差异值 P＞ 0.05 并无统计学意义；而在费用上左氧氟沙星组显著低于莫西沙星组，比较差异值P＜0.05，有统计学意义。

表1 两组患者治疗效果比较表（n，%）

3 讨 论

下呼吸道感染是一种易发病症，一年四季均为发病时期（春秋季节发病率较高），患者分布范围广，而一旦感染后只能通过药物进行治疗，而药物尤其是抗生素都会对患者造成一定的副作用，所以对患者进行治疗时要充分熟知各类药物的应用范围及禁忌内容，以免给患者带来痛苦和不良反应，并改变患者对药物的片面了解，以更好地位患者服务[3]。

莫西沙星为人工合成的第四代喹诺酮类抗菌药，是一类较新的合成抗菌药。具有抗菌性强、抗菌谱广、不易产生耐药并对常见耐药菌有效、半衰期长、不良反应少等优点。对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、抗酸菌和非典型微生物如支原体、衣原体和军团菌具有广谱抗菌活性。其杀菌作用机制为干扰拓扑异构酶Ⅱ和Ⅳ（拓扑异构酶是控制DNA拓扑和在DNA复制、修复和转录中关键的酶）而其作用，采用静脉滴注结束时血药浓度达峰值约为4.1mg/l，并具有较高的吸收结合度[4-5]。

左氧氟沙星同样是喹诺酮类药物中的一种，具有广谱抗菌作用，抗菌作用强，该药治疗呼吸道感染、泌尿生殖系感染和皮肤软组织感染等取得良好疗效。其中治疗急、慢性下呼吸道感染的有效率和细菌清除率达80%～100%。对多数菌科有效，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。不良反应率低且轻微，主要表现为腹部不适、纳减和腹泻、失眠、头痛、头晕等等[5]。

通过本文研究可以看出，使用两种药物治疗下呼吸道感染都能取得较好的治疗效果，表明两种药物对病原菌的杀菌作用明显。但通过研究可以看到，采用左氧氟沙星在治疗成本上却显著优于莫西沙星，这表明在疗效基本一致前提下选用左氧氟沙星可以为患者节省更多的治疗费用，减轻患者的治疗负担。

综上所述，在对下呼吸道感染进行治疗时，选用左氧氟沙星能够取得更好的综合治疗效果，建议在临床治疗选用时加以优先考虑。

[1]刘志林，袁进，石磊.莫西沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的经济学评价[J].中国医药指南，2013（3）：153-155。

[2]荣兴旺，靳双洲，赵化云，等.莫西沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的效果分析[J].湖南师范大学学报（医学版），2015（02）：103-105。

[3]叶艳珍，罗惠玲.莫西沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的疗效比较[J].广东微量元素科学，2016，23（5）：59-62。

[4]刘衍波，段大航.莫西沙星与氧氟沙星在老年下呼吸道感染治疗研究进展[J].中国老年保健医学，2014（3）：72-73。

[5]周贺伟.莫西沙星注射液治疗下呼吸道感染的有效性及安全性分析[J].国际医药卫生导报，2015，21（22）：3331-3334。

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