探讨以他汀类为基础的降脂药物联合应用发生药物不良反应的影响因素

王朝军

重庆市万州区人民医院 重庆 404100

探讨以他汀类为基础的降脂药物联合应用发生药物不良反应的影响因素

王朝军

重庆市万州区人民医院 重庆 404100

目的探讨以他汀类为基础的降脂药物联合应用发生药物不良反应的影响因素。方法选取96例，心肌梗死或者是冠心病合并糖尿病患者，分成两组——观察组、对照组，医护人员给观察组患者服用3种以下的降脂药物，对照组患者服用3种以上的降脂药物，比较两组患者发生不良反应的人数，以及比较男性患者与女性患者发生不良反应的人数。结果观察组患者发生不良反应率为22.92%，对照组患者发生不良反应率为41.67%，男性患者发生不良反应率为19.61%，女性患者发生不良反应率为46.67%。从中就可以看出对照组患者不良反应发生率明显高于观察组患者发生不良反应发生率，男性患者明显比女性患者不良反应发生率低。结论以他汀类为基础的降脂药物联合应用发生药物不良反应的影响因素与性别、多种药物同时服用等有关，从一般资料中，可以看出选择的患者大多数为老龄患者，因此还与年龄有关。

以他汀类；降脂药物；不良反应；影响因素

本次研究的主要目的是探讨以他汀类为基础的降脂药物联合应用发生药物不良反应的影响因素，选取2014年1月到2015年1月，来我院就诊的心肌梗死或者是冠心病合并糖尿病患者，96例为研究对象，对患者进行分组，观察组患者 48例，对照组患者48例。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2014年1月到2015年1月期间，选取96例，心肌梗死或者是冠心病合并糖尿病患者，分成两组，对照组患者48例，其中男性患者26例，女性患者22例，年龄在53岁到77岁之间；观察组患者48例，其中男性患者25例，女性患者23例，年龄在55岁到79岁之间。从这两组患者的一般资料中可以了解到，两组患者在年龄、性别等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 治疗方法

医护人员在患者出院3个月后，对患者进行肝功能检查，主要检查的项目是谷丙转氨酶、肌酐、肌酸激酶这三个指标，当这三个指标处于正常情况的时候，医护人员给予对照组患者服用3种以上的药物，观察组患者服用3种以下的药物。

1.3 评价指标

两者患者出现不良反应的人数。两组患者根据性别不同而采取的比较

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比取x22检验，P＜0.05，具统计差异。

2 结果

观察组患者出现不良反应的人数明显低于对照组患者出现不良反应的人数，可以看出差异性明显，具有可比性，P＜0.05，有统计学意义，详见表1

表1 对照组、观察组不良反应出现率比较[n（%）]

2.2 两组患者性别不同采取的比较

两组患者中女性患者出现不良反应率明显大于男性，并且差异性明显，具有可比性，P＜0.05，有统计学意义，详见表2

表2 男性患者、女性患者不良反应出现率比较[n（%）]

对照组 男性26 7 26.92女性22 13 59.09总合男性 -- 51 10 19.61总合女性 -- 45 21 46.67统计值 -- -- -- 11.8878 P -- --＜0.05＜0.05

3 讨论

从医学中可以看出他汀类药物对服用者消化系统、肝功能损坏、骨骼肌系统的肌纤维等都有所危害。有相关报道说明，他汀类药物与多种药物联合服用会出现药物相互排斥，最终发生不良反应；如果患者长时间服用他汀类药物，则会对药物产生依赖[1]。而引发患者在服用他汀类药物时，所产生的不良反应因素有免疫能力低下，例如：身体较弱的女性、老年患者；肾功能不健全的患者；经常酗酒等等。有相关报道说明，他汀类药物与其他调脂药物同时服用，会导致服用者骨骼肌出现问题等[2]。

在本次研究中，医护人员在患者出院3个月之后，给患者进行检查，当患者的谷丙转氨酶、肌酐、肌酸激酶等符合正常的情况下，医护人员叮嘱患者停止服用调脂药，让患者服用辛伐他汀片，一天服用40毫克，4周是一个疗程，如果患者原先服用他汀类药物，那么在服用辛伐他汀片的时候，与复方制剂依折麦布同时服用，服用的比例为40/10毫克，在这一阶段禁止患者服用其他药物，患者在服用4周之后，医护人员检测患者的肝功能，以及血脂是否正常，当正常的时候，医护人员叮嘱患者服用烟酸复方片8周[3]。

通过本次研究发现，观察者患者不良反应发生率为22.97%，对照组患者不良发生率为41.67%，从中就可以知道观察组患者不良反应发生率明显比对照组患者不良反应发生率低，这就意味药物之间相互排斥，可以将他汀类血药浓度进一步提升，调脂药物也有可能会抑制他汀类药物的代谢，从而增加了他汀类药物的浓度，最终导致服用者对他汀类药物产生依赖性。而男性发生不良反应率为19.61%，女性发生不良反应率为46.67%，从中就可以知道女性服用他汀类药物容易发生不良反应，这个不良反应的位置在骨骼肌。

[1]赵玫，赵正党，史瑾，陈艳丽，李红，邹德玲，马淑梅，李晓东，赵传胜.以他汀类为基础的降脂药物联合应用发生的药物不良反应分析[J].中国医科大学学报，2010，05：349-351.

[2]孙亚蒙，陈莺，林岩，潘元美，俞羚，曹雯炜，董荃，杨立刚，王飞，李焰生.卒中和短暂性缺血发作患者的卒中预防指南：美国心脏协会/美国卒中协会指南[J].神经病学与神经康复学杂志，2014，02：61-112.

[3]吕洋，陈岩，齐文诚，Thanyaluk Charoenkham.他汀类药物联合依折麦布调脂治疗研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2015，09：208-212.

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