中药外敷治疗股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术后的疗效观察

谢远胜，阮崇铭，周顺吉

（贵州省绥阳县人民医院，贵州 遵义 563300）

中药外敷治疗股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术后的疗效观察

谢远胜，阮崇铭，周顺吉

（贵州省绥阳县人民医院，贵州 遵义 563300）

目的 分析中药外敷治疗股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术后的效果。方法 选取近两年我院收治的接受闭合复位空心螺钉内固定术的股骨颈骨折患者80例作为研究对象，将其分为两组，甲组仅采用闭合复位空心螺钉内固定术进行治疗，乙组在基础基础上应用中药外敷进行治疗，对效果进行分析。结果 甲组的不良反应率为7.5%，乙组的不良反应率为2.5%，乙组的不良反应率明显少于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对采用闭合复位空心螺钉内固定术治疗的股骨颈骨折应用中药外敷再次进行治疗，其效果明显，不良反应少，值得推广应用。

股骨颈骨折，闭合复位空心螺钉内固定；中药外敷

股骨颈骨折的发生几率比较高，对患者自身有严重的影响，针对临床治疗具体要求，需要从具体情况入手，选择合适的术式进行治疗。闭合复位空心螺钉内固定手术形式的优势突出，在治疗过程中需要按照手术流程进行。为了分析该术式在治疗股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术后的临床效果，选择近两年我院收治的接受闭合复位空心螺钉内固定术的股骨颈骨折患者80例作为研究对象，将其分为两组，甲组单纯用闭合复位空心螺钉内固定术治疗，乙组应用中药外敷进行治疗，对效果进行分析。详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取近两年我院收治的接受闭合复位空心螺钉内固定术的股骨颈骨折患者80例作为研究对象，将其分为两组，各40例。甲组男26例，女14例，年龄22～67岁，平均年龄（45.2±2.5）岁。乙组男27例，女13例，年龄23～68岁，平均年龄（46.2±2.8）岁。所有患者均符合临床研究标准，两组患者一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在本次研究中甲组仅采用闭合复位空心螺钉内固定术进行治疗，首先对患者进行全身麻醉，在膝前侧做出双切口，长度大约为8～10 cm，顺着患者半月板下缘进行切开操作，将关节节面完全暴露，在C型臂X线机的透视效果下进行，恢复患者关节面平整，对于存在缺陷或者塌陷的患者，采用撬把骨块复位形式进行操作，取患者自体髋骨进行植骨，对患处进行填充，采用克氏针进行固定，在内侧平台安装T型或者L型锁定钢板，在外侧平台安装锁定钢板，保持良好的支撑[1]。

乙组在甲组基础上应用中药外敷方式治疗，组成：仲筋草30 g，防风30 g，丹参30 g，透骨草30 g，三棱30 g，芒硝30 g，延胡索30 g，威灵仙20 g，用2000 mL水浸泡后，煮沸15 min，等到药液温度降低后，进行湿敷，药渣进行热敷[2]。

1.3 评分标准

采用本院自拟评价标准进行诊断。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在本次研究中，甲组的不良反应率为7.5%，乙组的不良反应率为2.5%，乙组的不良反应率明显少于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1、图1、图2。

表1 两组的不良反应比较（n，%）

图1 术前

图2 术后

3 讨 论

股骨颈骨折是当前常见的骨折类型，对该骨折类型通常应用手术方式进行治疗，以闭合复位空心螺钉固定术为主，在手术过程中需要按照手术流程进行操作。在手术过程中医护人员需要按照操作要点进行，沿着关节线向内做切口，切开后，将胫前肌起点骨膜下向下外翻开，显露胫骨上外侧及外髁，便于进行后续手术[3]。

中药外敷能缓解患者疼痛感，减少不良反应，药物热敷的形式，能加快局部血液循环，提升膝关节吸收效率，促进骨折部位愈合。中药成分包括：仲筋草、丹参、透骨草、三棱、芒硝等，药物相互作用有助于血气通畅，疏散化瘀，联合锁定钢板固定术治疗，各自发挥其作用，进而能达到事半功倍的效果"

乙组的不良反应率明显少于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明对股骨颈骨折患者在闭合复位空心螺钉固定术后应用中药外敷进行治疗，其优势明显。

综上所述，中药外敷在能缓解股骨颈骨折闭合复位空心螺钉固定术后不良反应，值得推广和应用。

[1] 李庆峰.闭合复位空心螺钉固定治疗中老年股骨颈骨折的临床疗效观察[J].吉林医学,2011,16(01):3195-3197.

[2] 杨发民.改良撬拨闭合复位内固定修复复杂股骨颈骨折及内固定植入物的选择[J].中国组织工程研究,2014,22(12):3463-3468.

[3] 蒲 涛,谭小云,胡行志.闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折252例疗效观察[J].海军医学杂志,2013,06(01):375-377.

本文编辑：刘欣悦

Clinical observation on treatment of femoral neck fracture with closed reduction and cannulated screw fi xation with external application of traditional Chinese Medicine

XIE Yuan-sheng, RUAN Chong-ming, ZHOU Shun-ji
(Suiyang People's Hospital of Guizhou province,Guizhou Zunyi 563300,China)

R687.3

B

ISSN.2095-6681.2016.30.141.02

谢远胜(1975.5.-)，男，贵州道真，大学本科，骨科副主任，主治医师，主要研究方向：骨关节外科。