个性化护理干预在糖尿病患者中的应用观察

钱宇英

（江苏省常熟市第五人民医院，江苏 苏州 215500）

个性化护理干预在糖尿病患者中的应用观察

钱宇英

（江苏省常熟市第五人民医院，江苏 苏州 215500）

目的 观察个性化护理干预在糖尿病患者护理中的应用效果。方法 选择我院自2013年1月～2015年12月期间收治的100名患者作为研究对象，分为对照组（50例）和观察组（50例）。对照组采取常规护理，观察组采取个性化护理。观察两组患者的血糖控制情况和护理满意度。结果 采取了个性化护理干预的观察组患者血糖控制情况明显优于对照组，并且观察组患者的护理满意度（97%）明显高于对照组（81%），两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 个性化的护理干预手段能够较好的控制患者的血糖水平，对患者的健康具有重要意义，值得临床借鉴和推广。

个性化护理干预；糖尿病；血糖水平；血糖控制

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。由于高血糖的长期存在，导致眼、肾脏、心脏、血管、神经等各种组织的慢性损害和功能障碍，严重影响患者的健康和生活质量。随着经济水平的增长，人们生活质量的提高，糖尿病的发病率也慢慢升高，糖尿病已成为现代疾病中的第二杀手。目前，世界上对于该病还没有有效的根治方法，只能依靠药物来维持血糖的平衡，以此来减少相关严重的并发症的发生[1]。由于病人需要长期甚至终身坚持服用药物或者注射胰岛素，给患者的生活带来不便，导致依从性差，血糖水平容易出现波动。因此，如何提高治疗的依从性，控制好血糖，对于患者具有重大意义。我院采取个性化的护理干预，起到了良好的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院内科自2015年1月～2016年10月期间收治的100名患者作为研究对象，其中：男60例，女40例；年龄32～65岁，平均年龄（55.7±3.8）岁；体重50～80 Kg，平均（56.5±3.5）Kg；分为对照组（50例）和观察组（50例）。两组患者在年龄、血糖水平、体重等一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

所有患者根据不同的病情给予相应的药物治疗，进行常规的血糖水平监测，根据血糖水平变化适时调整药物。

1.2.1 对照组

对照组患者给予常规护理，护理人员给患者及其家属详细讲解糖尿病的病因及相关医学知识，使患者对自身的病情有所了解，缓解紧张情绪，同时做好接受各种治疗的心理准备。定期电话回访，了解患者的血糖控制情况，及药物服用情况。

1.2.2 观察组

在对照组的基础上实施个性化护理干预，具体如下：

①心理护理。护理人员及时掌握患者的心理状态，并积极进行沟通和疏导。详细讲解患者的病情及相关医学知识，告知患者该病的治疗方法及康复的重大意义，让其对自身的病情有良好的认识，能缓解患者的不良情绪，树立康复的信心，更好地配合治疗。

②医嘱指导。指导患者遵从医嘱，坚持服药的重要性，对于对药物不良反应情况忧虑的患者，告知其药物的不良反应及应对方法，使其做好心理准备，并讲解如何降低药物不良反应的发生，告知家属对患者的服药情况进行监督。

③运动指导。根据患者的不同情况，制定个体化运动计划，以有氧运动为主，要注意适量、强度不大。运动前要进行血糖监测，避免空腹时运动，血糖太高或者太低都不宜运动。

④饮食指导。糖尿病患者的饮食要限量、少油、低盐，并且要控制好总热量摄入[2]。指导患者多食固体和粗纤维食物，少吃煎炸食物及流食，食物的加工程序越少越好。如果血糖水平控制良好，可以在两餐之间适量增加一些水果。

⑤电话回访。护理人员定期进行电话回访，掌握患者血糖控制情况，同时提醒患者定期到医院复查，鼓励患者坚持配合治疗。指导患者养成良好的生活方式。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者护理干预前后的血糖变化，利用本院自制调查问卷对患者进行护理满意度调查，满分100分，护理满意度得分≥90分为非常满意，得分≥60分为满意，低于60分为不满意。患者的护理满意度=（非常满意+满意）病例数/总病例数。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理干预前后血糖水平比较

两组的血糖控制情况较护理干预前都有所好转，但是观察组的血糖控制情况明显优于对照组，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较

对照组护理满意度为78%，观察组护理满意度为97%，观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者护理干预前后血糖水平比较

3 讨 论

随着经济水平的提高，人们生活质量的改善以及生活方式的改变，糖尿病的发生率在逐年上升，给人们的身体健康造成了很大的影响。目前糖尿病并没有有效的根治方法，但血糖水平是可控的，糖尿病患者需要长期进行胰岛素的注射以及服用药物来控制血糖，在这个过程中如果配合良好的护理干预措施，对治疗效果会产生良好的影响。

文献报道[3-4]：在2型糖尿病患者实施个性化护理干预措施后不仅血糖水平得到了有效控制，不良反应和并发症出现率也得以降低，而且提升了患者的生活质量，促进了医护患三者的关系。本研究中，两组患者的一般资料方面，差异无统计学意义，而采取了个性化护理干预措施的观察组患者在护理干预后血糖控制情况明显优于常规护理的对照组患者，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。另一方面，两组患者的护理满意度相比，观察组患者的护理满意度为97%，明显高于对照组患者的78%，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。笔者认为：个性化护理干预中的心理护理，能够使患者对自己的病情有良好的认识，疏导患者的不良情绪，使患者克服心理障碍，从而树立信心，坚持配合治疗；医嘱指导能使患者熟知治疗手段和方法，在服用药物期间，能更好的应对和降低不良反应的发生，使治疗过程更简易；运动指导是在适当的运动强度下视患者的个人体质情况，进行以爬楼梯、散步以及慢走等运动内容为主的方式[5-6]，能使患者养成良好的生活习惯，提高患者的抵抗力；饮食指导可以使患者控制好食物的摄入，降低糖分的摄入，从而更好地控制血糖；电话回访可以使护理人员随时掌握患者的血糖控制情况并及时提出建议。

综上所述，糖尿病患者在坚持胰岛素注射以及服用药物的治疗手段下，加以个性化的护理干预措施，能够有效地控制血糖水平，提高患者的护理满意度，从而改善患者的生活质量，改善护患关系，对患者的身体健康具有重要意义，值得临床借鉴和推广。

[1] 代 喆,季振中,王 桦,等.2型糖尿病患者血糖波动与血管并发症的关系及其相关因素分析[J].中华糖尿病杂志,2012,4(10):618-624.

[2] 张夏夏,王 露.结构化健康教育在糖尿病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,7(13):119-120.

[3] 吴嘉维,顾 兰,徐琴娟,等.规范化护理对2型糖尿病胰岛素泵强化治疗效果分析[J].护士进修杂志,2011,26(15):1420-1421.

[4] 何新红.2型糖尿病患者个性化护理的临床效果分析[J].中国医药指南,2016,14(29):222-223.

[5] 姜 燕.个性化护理在糖尿病患者中的应用[J].中国现代药物应用,2013,7(14):221-222.

[6] 姜丽燕,曲艳艳,刘 晖.个性化护理模式应用于糖尿病患者临床护理中的效果[J].中国实用医药,2016,11(12):236-237.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2016.30.095.02