妊娠期高血压合并心力衰竭的治疗及效果评定

张丽丽

（黑龙江省牡丹江市妇女儿童医院检验科，黑龙江 牡丹江 157000）

妊娠期高血压合并心力衰竭的治疗及效果评定

张丽丽

（黑龙江省牡丹江市妇女儿童医院检验科，黑龙江 牡丹江 157000）

目的 对妊娠期高血压合并心力衰竭的治疗及效果进行分析。方法 选取2013年4月～2017年1月妊娠期高血压合并心力衰竭产妇50例作为研究对象，将其随机分为两组。A组采用常规治疗，B组在A组基础上给予多巴酚丁胺、速尿等药物进行针对性治疗。比较两组产妇症状缓解率；症状控制时间、分娩后住院时间；治疗前和治疗后产妇血压和心率的差异。结果 B组产妇症状缓解率高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组症状控制时间、分娩后住院时间短于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组血压和心率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后B组血压和心率改善幅度更大，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妊娠期高血压合并心力衰竭的治疗及效果确切，可有效改善产妇血压和心率，缓解症状，缩短住院时间，值得推广。

妊娠期高血压合并心力衰竭；治疗；效果

妊娠期高血压是孕产妇常见并发症，而妊娠期高血压合并心力衰竭症状严重，是导致妊娠期高血压产妇死亡重要原因。妊娠期高血压合并心力衰竭病情危急，可威胁孕产妇生命安全，需及时进行正确诊断和抢救[1]。本研究分析了妊娠期高血压合并心力衰竭的治疗及效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月～2017年1月妊娠期高血压合并心力衰竭产妇50例作为研究对象，将其随机分为两组。B组年龄21～36岁，平均年龄（26.34±2.55）岁。A组年龄21～35岁，平均年龄（26.31±2.36）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

A组采用常规治疗，常规给予利尿、降压、强心和吸氧等常规治疗方法。B组在A组基础上给予多巴酚丁胺、速尿等药物进行针对性治疗。用20～40 mg速尿静脉推入纠正心衰，将西地兰0.2～0.4 mg和20 mL5%葡萄糖静脉缓慢推入，并用40 mg多巴酚丁胺和50 mg硝普钠混合500 mL5%葡萄糖微量泵入。除此之外，加强对产妇和胎儿的监测，并测量血压、脉搏和体温，加强心电监护。

1.3 观察指标

比较两组产妇症状缓解率；症状控制时间、分娩后住院时间；治疗前和治疗后产妇血压和心率的差异。

完全缓解：血压平稳，心衰症状得到控制；部分缓解：血压降低，心衰症状减轻；无缓解：未达到上述标准。总缓解率=完全缓解率+部分缓解率[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验。计量资料采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇症状缓解率相比较

B组产妇症状缓解率高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 治疗前和治疗后血压和心率相比较

治疗前两组血压和心率比较无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后B组血压和心率改善幅度更大，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组产妇症状控制时间、分娩后住院时间相比较

B组症状控制时间、分娩后住院时间短于A组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表1 两组产妇症状缓解率相比较 [n（%）]

表2 治疗前和治疗后血压和心率相比较（）

表2 治疗前和治疗后血压和心率相比较（）

注：与治疗前相比较，#表示P＜0.05；与A组治疗后相比较，*表示P＜0.05

组别时期舒张压（mmHg）收缩压（mmHg）心率（次/min）B组治疗前90.02±6.45151.36±3.28125.48±15.62治疗后78.24±3.16125.13±2.3580.97±3.68#* A组治疗前90.04±6.52150.24±3.18125.46±15.61治疗后85.45±4.51142.13±2.1292.57±4.69#

表3 两组产妇症状控制时间、分娩后住院时间相比较（，d）

表3 两组产妇症状控制时间、分娩后住院时间相比较（，d）

组别症状控制时间分娩后住院时间A组8.39±2.027.31±3.57 B组6.51±1.015.24±2.61t8.2679.783P0.0000.000

3 讨 论

妊娠期高血压合并心力衰竭发生跟产前未进行规范产检、产妇不重视，对高血压未及时治疗等因素相关。妊娠期高血压产妇因腹压高，内脏血流减少，回心血量增加，可对正常呼吸造成抑制，并引发心力衰竭。目前临床治疗妊娠期高血压合并心力衰竭多采用消除诱因、限制补液量、强心和改善低蛋白血症等措施，在上述常规治疗基础上，根据产妇情况给予血管扩张剂等药治疗，可有效降低周围阻力，减轻心脏负荷，促进心肌供氧供血的增肌，对改善产妇预后和减轻对胎儿的影响意义重大[3]。

本研究中，A组采用常规治疗，B组在A组基础上给予多巴酚丁胺、速尿等药物进行针对性治疗。结果显示，B组产妇症状缓解率高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组症状控制时间、分娩后住院时间短于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组血压和心率比较无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后B组血压和心率改善幅度更大，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，妊娠期高血压合并心力衰竭的治疗及效果确切，可有效改善产妇血压和心率，缓解症状，缩短住院时间，值得推广。

[1] 路 畅,王 欣.妊娠期高血压疾病合并心力衰竭的临床分析[J].医学综述,2013,19(2):364-366.

[2] 谢晓海,代雪梅,唐 勇,等.妊娠期高血压合并心衰剖宫产麻醉方案的研究[J].中国妇幼健康研究,2016,27(2):223-225.

[3] 刘 杰.妊娠期高血压合并急性心力衰竭的临床护理分析[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(5):2679-2680.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2016.30.064.02