冠心病患者采用不同剂量阿托伐他汀治疗的效果及不良反应探讨

蔡红霞

（内蒙古民族大学附属第二医院重症医学科，内蒙古 胡呼伦贝尔 022150）

冠心病患者采用不同剂量阿托伐他汀治疗的效果及不良反应探讨

蔡红霞

（内蒙古民族大学附属第二医院重症医学科，内蒙古 胡呼伦贝尔 022150）

目的 对比不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的效果及不良反应发生情况。方法 选取2014年2月～2015年11月我院收治的冠心病患者98例为研究对象，分为两组，两组患者均采用阿托伐他汀进行治疗，观察组用药剂量为40 mg/d，对照租用要剂量为20 mg/d，对比两组疗效与不良反应发生情况。结果 治疗后，两组患者的血脂指标均在很大程度上得到改善，并且观察组患者的血脂指标情况显著优于对照组；观察组不良反应发生率为10.20%，对照组为8.16%，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的心绞痛发生次数显著少于对照组。结论 高剂量阿托伐他汀治疗冠心病的效果显著，并且不会提高患者的不良反应发生率，在临床上值得广泛推广。

不同剂量；阿托伐他汀；冠心病；效果；不良反应

在心血管内科中，冠心病属于一种十分常见的疾病，该疾病出现的主要原因在于患者的血液异常，进而促使其出现脂质代谢，会有大量脂质沉积在患者的心脏血管壁上，最终会促使粥样硬化现象出现[1]。研究显示，冠心病的发生与发展和高脂血症之间具有密切相关性[2]。该疾病不仅会在很大程度上降低患者的生活质量，而且会对其生命安全构成严重威胁，因此亟需寻找一种有效方式对患者进行治疗。临床上通常会采用他汀类药物对冠心病患者进行治疗，以此来发挥出调脂的效果，将患者的临床症状改善[3]。本研究主要针对不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的效果及不良反应发生情况进行对比分析，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2015年11月我院收治的冠心病患者98例为研究对象，分为两组，各49例，观察组男29例，女20例，平均年龄（66.21±6.26）岁，平均病程（11.6±1.1）年。对照组男28例，女21例，平均年龄（67.05±6.12）岁，平均病程为（11.5±1.2）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。排除标准：近期内参加过其他临床试验者；不能够与医生进行有效配合者；存在有肿瘤、造血系统、脑肝肾等系统疾病者；对药物存在禁忌症者。

1.2 治疗方法

两组患者均要接受常规治疗，主要是采用抗血小板制剂、β－受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂类药物、硝酸酯类药物对患者进行治疗。除此之外，患者要对自身饮食进行合理控制。

对照组（20 mg/d阿托伐他汀）：给予患者口服阿托伐他汀，服用剂量20 mg/d，连续进行六个月治疗。

观察组（40 mg/d阿托伐他汀）：给予患者口服阿托伐他汀，服用剂量40 mg/d，连续进行六个月治疗。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前后的血脂变化情况进行对比分析，主要包括HDL－C、LDL－C、TG、TC等指标。

对两组患者的不良反应发生情况、心绞痛情况进行对比分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“”表示，计数资料以百分数（%）表示。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗前后血脂水平分析

治疗前，两组HDL－C、LDL－C、TG、TC等血脂指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者的血脂指标均在很大程度上得到改善，并且观察组患者的血脂指标情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗前后血脂变化情况对比（，mmol）

表1 两组治疗前后血脂变化情况对比（，mmol）

指标观察组（n=49）对照组（n=49）TC治疗前4.33±1.254.32±1.26治疗后2.22±1.223.52±1.89 TG治疗前1.89±0.201.88±0.22治疗后1.60±0.111.70±0.19 LDL－C治疗前2.68±0.122.67±0.15治疗后1.50±0.221.72±0.23 HDL－C治疗前1.38±0.641.37±0.65治疗后1.51±0.781.78±0.99

2.2 两组不良反应发生情况分析

通过对比分析可知，观察组治疗后的不良反应发生率为10.20%，对照组患者的不良反应发生率为8.16%，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组不良反应发生情况对比 [n（%）]

2.3 两组心绞痛发生情况对比分析

治疗后，观察组患者心绞痛发生次数为（3.23±3.12）次，显著少于对照组的（4.99±3.88）次，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病在临床上也叫冠状动脉硬化性心脏病，患者在发病早期会出现乏力、心肌等症状。随着患者病情的不断发展，会伴有胸骨后剧烈疼痛、胸部闷胀感、慢性房颤以及心慌等现象出现，在病情严重的情况下，还会促使患者窒息或者出现心律失常现象，严重威胁了患者的生命安全，因此需要寻找一种科学有效的方式对其进行治疗[4]。研究显示，在冠心病治疗中，他汀类药物能够发挥出良好的治疗效果。阿托伐他汀能够有效抑制患者LDL－C的合成过程，在混合型高血脂类相关疾病治疗上的效果尤为显著[5]。阿托伐他汀这一药物的工作原理与辛伐他汀具有高度相似性，该药物在患者机体内能够对限速酶进行有效抑制，进而发挥出降低胆固醇与甘油三酯水平的作用。该药物能够对动脉粥样硬化与冠心病的发生进行有效预防，在对心绞痛、心肌梗死等患者进行治疗时，能够发挥出维持心率、维持血压、调节血脂、保护心血管等诸多作用[6]。

本研究主要针对不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的效果及不良反应发生情况进行分析。研究结果显示，治疗后，两组患者的血脂指标均在很大程度上得到改善，并且观察组患者的血脂指标情况显著优于对照组。这说明相对于低剂量的阿托伐他汀，高剂量阿托伐他汀能够有效改善冠心病患者的血脂水平。其次，两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05），这说明高剂量阿托伐他汀不会对患者不良反应发生情况进行影响。最后，观察组患者的心绞痛发生次数显著少于对照组。这说明高剂量阿托伐他汀能够有效缓解患者的心绞痛，并将其发作次数减少。

综上所述，高剂量阿托伐他汀治疗冠心病的效果显著，并且不会提高患者的不良反应发生率，在临床上具有良好的推广价值。

[1] 杨 焱.不同剂量阿托伐他汀对老年血脂正常冠心病患者炎症、心功能及心血管事件的影响[J].中国老年学杂志,2016,36(17):4208-4210.

[2] 赵春军.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的临床观察[J].中国医院用药评价与分析,2015,15(3):367-369.

[3] 高春红.不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床分析[J].中国保健营养,2015,25(9):274-275.

[4] 孙丽丽,智永超.不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床分析[J].中国现代药物应用,2016,10(9):112-113.

[5] 张芝祥.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的疗效分析[J].中国继续医学教育,2016,8(8):177-178.

[6] 汪 英,龚建英,陆 佩,等.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的疗效及药理分析[J].中国处方药,2016,14(11):40-41.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2016.30.043.02