高血压病患者静息心率与早期肾脏损害关系的临床观察

钱剑峰

（昆山市中医医院，江苏 昆山 215300）

高血压病患者静息心率与早期肾脏损害关系的临床观察

钱剑峰

（昆山市中医医院，江苏 昆山 215300）

目的 本文主要探讨了高血压患者的静息心率同肾脏损害之间的关系。方法 选择了2015年1月～2016年2月在我院心内科住院的高血压病患者146例，将其随机分为三组，进行研究。结果 MG及血β2-MG在RHR1组与RHR2组、RHR3组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高血压病患者静息心率增加，可能会导致肾损害指标增高。

高血压患者；静息心率；早期肾脏损害

高血压作为一种常见病，一般会导致心脑肾等等靶器官出现损害，进而造成病人出现死亡现象，如此就会导致出现一些对身体造成较多危害的并发症，患有高血压病的人在身体上会出现以下问题，比如说因为心率比较快，心率在提升之时高于血压的升高。然而静息心率在提升过程中一般会造成高血压患者的心血事，静息心率的提升也有可能造成患者出现死亡。高血压患者在发病到了晚期后因为身体条件的制约，有较大的可能出现十分严重的肾脏疾病。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年1月～2016年2月在我院心内科住院高血压患者146例，所选择的患者都没有选择使用降压或者是对心率以后影响的药物。并且，对血糖、血肌酐、血脂以及尿素氮等指标的检查都显示是正常。在判断高血压之时，使用的标准是WHO/ISH，在这之规定了收缩压和舒张压的具体数值，来作为高血压的评价标准。通过对高血压的判断，同时也可以及时排除贫血、外周大血管畸形、瓣膜病、继发性高血压等疾病。在本文的研究中，一般根据具体情况将SBP来分成三组；SBP＜160 mmHg，160 mmHg≤SBP＜180 mmHg，SBP≥180 mmHg。然后在每一个组之中依据静息心率的实际情在进行进一步细分，可以分为RHR＜70/min；RHR2组，70/min≤RHR＜80/min；RHR3组，RHR≥80/min，在分组结束后，在对每一组间其参数的平均数之间进行比较。

1.2 方法

1.2.1 血压测定标准

为了保证血压测定的准确性，在本文中使用的标准是水银柱血压计。其具体的操作如下；首先休息大约15 min，然后将肘部置于和心脏同一水平线上，可以测量3次右上臂的肱动血压，其两次测量之时需要间隔大约2 min，同时取两次的平均值。

1.2.2 测量静息心率

在测量静息心率时测量者需要处在一个比较安静的氛围中。在测量之前，先让患者平卧休息大约5 min的时间，之后在进行12导联心电图，同时选择Ⅱ导联，大概描记10个左右的心动周期，一般应用平均均R-R间期然后计算出静息心率。

1.3 统计学方法

2 结 果

MG以及血β2-MG在RHR1组与RHR2组、RHR3组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 三组早期肾损害指标与心率的关系()

表1 三组早期肾损害指标与心率的关系()

组别n血β2-MG mg/L尿β2-MG μg/mL SBP＜160 mmHg组RHR1181.41±0.210.09±0.04 RHR281.40±0.130.13±0.05 RHR3211.70±0.100.13±0.04 160 mmHg＜SBP＜180 mmHg组RHR1101.65±0.210.35±0.10 RHR2171.70±0.160.11±0.05 RHR3131.89±0.130.13±0.06 RHR1101.75±0.130.11±0.06 RHR2141.72±0.210.72±0.19 RHR391.90±0.740.18±0.05 SBP＞180 mrnHg组

3 讨 论

从本文的研究中，探讨了高血压患者静息心率同早期肾脏损害之间存在的关系。交感神经在工作之时会对血管系统进行调节，而调节的实际情况一般会通过心率这个指标表现出来。交感神经活动在慢慢提升的过程中，其心率也会逐渐加快，但是在不同的年龄阶层中，无论是男性还是女性，高血压患者和普通人在进行比较之时其心率偏快。在晚间之时高血压患者还会出现因为心率的提升也会造成甲肾上腺素的上升，从这可以看出其心率比血压的升高更早。然而在动物模型的临床研究中，可以发现在高血压的全过程中，交感神经过度激活通常也会参与到这之中，与此同时也会在很大程度上逐渐推进高血压和靶器官之间损害的发生。在高血压肾脏损害中交感神经系统在其中起着关键作用，进而也会导致高血压的发展。通过实际的研究可以发现，一般会有大概5%-30%之间的患者身上有一定的白蛋白尿。在本文的研究中，进而得出相关结论，高血压患者其收缩压慢慢提升之时，则静息心率也会逐渐提升，此时，就会发现高血压患者的静息心率也在提升，进而出现了肾功能损害。通过该结论可以看出，在对老年高血压患者治疗之时，应该注意避免肾脏功能出现损害，所以要求对心率和血压进行控制，从而保护好肾脏等靶器官。

[1] 艾永飞.高血压早期肾脏损害的筛查及药物干预效果与血管加压素和一氧化氮关系的研究[D].第四军医大学,2009.

[2] 宋江宏.静息心率与青年高血压患者的靶器官损害的关系[D].新疆医科大学,2013.

本文编辑：吴宏艳

R544.1

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ISSN.2095-6681.2016.30.036.01