冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗

古丽拜克热木·阿布力克木，阿迪力江·阿布力克木

（1. 新疆喀什地区莎车县人民医院，新疆 喀什 844700；2. 新疆喀什地区结核病防治所，新疆 喀什 844000）

冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗

古丽拜克热木·阿布力克木1，阿迪力江·阿布力克木2

（1. 新疆喀什地区莎车县人民医院，新疆 喀什 844700；2. 新疆喀什地区结核病防治所，新疆 喀什 844000）

目的 探讨冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗。方法 将我院2015年4月～2016年1月收录的86例冠心病慢性心力衰竭，患者均合并室性心律失常，按照电脑随机数字滚动组合法均分为治疗A组和对照B组，对照B组43例给予常规措施进行治疗，治疗A组43例患者在对照B组的常规措施基础上采用盐酸胺碘酮治疗，观察比对临床两组治疗效果。结果 治疗A组总疗效率为100%（43/43），对照B组的治疗总疗效率为79.07%（34/43），比对差异意义清晰（P＜0.05）；而治疗期间获得的治疗A组的用药反应不良发生率为4.65%（2/43）显著低于对照B组的25.58%（11/43），比对差异均可见显著统计学专业意义（P＜0.05）。结论 联合给予参松养心胶囊与盐酸胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者效果明显，服药期间反应不良情况也较少，对此病预后具有重要的改善作用。

冠心病慢性心力衰竭；室性心律失常；临床治疗

冠心病慢性心力衰竭指因慢性原发性心肌病变和长期心室压力过重或容量负荷而致使心肌收缩能力明显减弱，不能够继续维持正常心排血量。多数患者易伴室性心律失常情况，从而更加重病情进展[1]。随着临床实践医疗方案的不断改进，以及新型药物的实践使用，使得有效治疗该病的方法被不断发现[2]。本文特对我院收录的86例冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者进行临床实践治疗研究，以观察探讨方法及疗效，以期为临床今后提供借鉴依据，如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2015年4月～2016年1月间收录的86例冠心病慢性心力衰竭，患者均合并室性心律失常，按照电脑随机数字滚动组合法均分为治疗A组和对照B组。治疗A组中男29例、女16例；年龄43～81岁，平均（59.53±2.36）岁；病程2～16个月，平均（11.64±2.54）个月。对照B组中男29例、女16例；年龄42～80岁，平均（59.48±2.41）岁；病程2～15个月，平均（11.49±2.64）个月。两组病例一般情况的经标准统计学比较，其差异意义无体现（P＞0.05），而具有显著的可比性价值。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照B组

对照B组43例给予常规措施（参松养心胶囊）进行治疗，提供1次/d的12导联心电图检查，以辅助监测心率、ST-T波段等变化情况，日常严控钠盐摄入量，实施低流量吸氧，给予血管紧张素转换酶抑制剂口服；加强观察以给予患者参松养心胶囊口服，剂量0.12 g/次，3次/d，连续4周治疗。

1.2.2 治疗A组

治疗A组43例患者在对照B组的常规措施基础上采用盐酸胺碘酮治疗，剂量0.2 g/次，3次/d，连续4周治疗。

1.3 观察指标

观察冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者是否发生恶心、呕吐、腹泻、视物模糊、下腹痛等与治疗相关的不良反应。

1.4 疗效评定

显效：心电图检查显示室性早搏已消失，或减小≥90.0%，且体征症状均消失；有效：室性早搏减小于60%～89%，且体征症状大部分消失；无效：室性早搏减小50%，体征症状无改善缓解或加重。

1.5 统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

通过比对分析两组疗效的数据，治疗A组总疗效率为100%（43/43），对照B组的治疗总疗效率为79.07%（34/43），比对差异意义清晰（P＜0.05）。见表1。

表1 统计比对两组疗效 [n（%）]

2.2 用药反应不良情况

治疗期间获得的治疗A组的用药反应不良发生率为4.65%（2/43，恶心头晕）显著低于对照B组的25.58%（11/43，恶心头晕4例、呕吐腹泻及腹痛3例、视物模糊4例），比对差异均可见显著统计学专业意义（P＜0.05）。

3 讨 论

选取有效药物治疗冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常成为临床医生的关注重点。参松养心胶囊为中成药，具有较好活血通络效果，同时利于改善自主神经功能与心脏传导功能，可获得标本兼治效果[3]。盐酸胺碘酮为Ⅲ类抗心律药物，能选择性扩张冠状动脉的血流量，及时减少心肌耗氧量，减缓心率，实现治疗室性心律失常的效果。

综上所述，联合给予参松养心胶囊与盐酸胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者效果明显，服药期间反应不良情况也较少，对此病预后具有重要的改善作用。

[1] 梁亚丽.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常临床治疗分析[J].《中国实用医药》,2016,11(16):193-194.

[2] 胡蓉芳,杨重明.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常临床治疗[J].《中国社区医师》,2016,32(29):17-18.

本文编辑：刘帅帅

R541.6

B

ISSN.2095-6681.2016.30.035.01