服药推迟月经须慎重

服药规律才有效果

生育期女性的子宫内膜呈现周期性变化，月经周期一般为4周时间。月经第10天起，受体内雌激素影响，子宫内膜显著增厚；第15～19天，孕激素的分泌量急剧增加，内膜继续增厚。如果本月排出的卵子受精，孕激素和雌激素的水平会继续维持下去。但如果没有受孕，雌激素和孕激素分泌均大幅度地减少，子宫内膜失去激素的支持，内膜坏死而脱落，引起出血，形成月经。

药物推迟月经的原理，就是人为通过补充雌激素或孕激素，尤其是孕激素，维持人体内的激素水平，使子宫内膜继续得到支持，保持继续增厚的水平。一旦停药，孕激素浓度急剧降低，子宫内膜就开始坏死脱落。要保证药物效果，规律服药很重要。有的女性今天吃了，第二天忘了吃，很可能会失败。如果原本计划的服药期间出现阴道出血，要及时与医生沟通，由医生决定是否继续吃药或调整剂量。

月经是每个正常女性都会出现的生理现象，不过，一些年轻女性在月经期间会出现身体不适的情况，对学习、外出活动等带来不便。为了让自己以正常的状态参加各种活动，有的人通过吃药推迟月经。妇科专家表示，频繁用药可能使月经周期紊乱、内分泌失调，不建议盲用。

服药推迟月经不可多用

覃女士计划近期和朋友一起出游，行程中有泡温泉的活动，她算了算时间，刚好和自己的经期相冲。都到了温泉边，不下水太可惜。覃女士到医院咨询有什么办法可以推迟月经。

妇科门诊中经常会遇到患者要求推迟月经，最多的是学生，原因多集中在中考、高考或体育测试。有些成年女性则是为了出游方便希望推迟月经。

虽然偶尔一两次用药推迟月经，一般不会给日后正常的月经周期带来麻烦，也不会引发排卵功能障碍而致不孕，但是，这些方法都只能是应急时使用，平时不可多用，以免外源性激素干扰女性正常的月经周期。只有在确实是遇到无法避免的特殊情况，比如重要的考试、活动，或者在月经期间身体不适情况很明显，方可考虑。故对于这些患者，医生都会先问清原因才建议是否用药。

月经前一周开始服药

用于推迟月经的药有孕激素和短效避孕药。临床上，片剂的炔诺酮适合育龄女性，从下次月经来潮前一个星期开始吃，一天一次，一次4片，吃到考试或活动结束，停药一天或几天后会来月经。安宫黄体酮片更适合未到生育年龄的年轻女性，从下次月经来潮前一周开始服，一天一次，一次5片，至比赛或考试结束。但有生育要求女性不建议吃药，因为有些女性月经周期不规律，可能怀孕了自己不知道，此时服用安宫黄体酮片对胎儿可能有影响。

还有一种黄体酮针剂，可以推迟月经，因为打针比较麻烦，很少用。

短效避孕药从本次月经来潮第5天开始吃，一天2片，吃到活动结束再停药。不过，很多患者会有或多或少的副作用，如恶心、呕吐、头晕等情况。临床应用不多。

上述这几种药，每次最多吃两周左右。有些女性为了使月经少来几次，每次连续服药两三个月，这是不可取的，会引起内分泌失调。

需要注意的是，口服孕激素或短效避孕药推迟经期，一般需要提早一个星期开始吃药才有效果，最好早作计划。如果离月经来潮只有两三天才想起吃药，一般不会有效果。

医生建议，女性如果想推迟月经，不要学别人的“经验”吃药，最好到医院，医生会根据不同人的实际情况，推荐合适的药。

哪些人不适合

并非每个女性都可以补充孕激素。有静脉血栓、高血压、乳腺肿瘤、子宫肌瘤以及各种恶性肿瘤患者不宜使用。服药期间如果出现明显不适，及时与医生沟通。

现在很多女性都有乳腺小结节或乳腺病的情况，医生建议这些女性尽量不吃孕激素。如果确实是特殊情况，偶尔吃一个疗程也没关系，最好服用天然孕激素，不要有太大的心理负担。当然，定期体检一定要做，观察乳腺有无出现异常。