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远离过敏性鼻炎 中西医各有妙招

2016-05-14

家庭医学·下半月 2016年5期
关键词:尘螨过敏原花粉

吸入过敏物质是诱发过敏性鼻炎的主要原因

流行病学研究发现,过敏性鼻炎患者具有特应性体质,通常显示出家族聚集性,已有研究发现某些基因变异与变应性鼻炎相关联。从中医的角度来说,属于九种体质中的特禀质。

吸入过敏物质往往是诱发过敏性鼻炎的主要原因。比如居室中有一种螨虫叫作屋尘螨,这种螨虫以人类皮屑为食,主要生活在床垫、床底、枕头、地毯、家具及绒毛玩具中,在20℃以上且相对湿度大于80%的环境中繁殖最快。屋尘螨变应原包含在其排泄物颗粒中,当沾染的织物被碰动后,这些颗粒便暴露于空气中并能够很快再次沉积下来。空气中的螨变应原浓度与过敏性鼻炎的发病有关。因此,喜欢在家中养动物的人要注意了,因为动物的皮屑及分泌物也可能携带过敏原。

室外的过敏原主要是花粉。这里又分为两类,风媒花粉由于飘散量巨大且能远距离传输,因而可影响远离花粉源数百公里的人群;虫媒花粉只有直接接触才会致敏,如农艺师和花店店员。花粉的致敏能力随季节、地理位置、温度和植物种类而变化。

诊断过敏性鼻炎有四个要点

变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。具体的症状表现有以下几项。

喷嚏 每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起、夜晚或接触过敏原后立刻发作。

清涕 大量清水样鼻涕,有时可不自觉从鼻孔滴下。

鼻塞 间歇或持续,单侧或双侧,轻重程度不一。

鼻痒 大多数患者鼻内发痒,花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。

需要注意的是,过敏性鼻炎常被误诊为反复发作的感冒,要根据临床表现注意区分。感冒为急性发病,一般仅持续7~10天;开始可以为水样清涕,后期为黄色黏稠脓性涕。此外,感冒还常伴有全身症状,如头痛、发热、肌肉关节疼痛等。

三类常见的过敏性鼻炎特点各不相同

过敏性鼻炎一般是由过敏原导致的不适症状,每个患者的过敏原均有所不同。按照这种情况,将过敏性鼻炎分为以下几种类型。

常年性鼻炎 指每年症状持续在9个月以上,多为室内变应原,如尘螨或其粪便所致。尽管症状是常年性的,但患者会在螨虫繁殖较多的时节加重,在一天里症状轻重也不一致,可能为患者同时对室内、外变应原过敏的原因。一般在卧室最重,因为那里尘螨最多,夜里鼻充血引起鼻堵,早上起来喷嚏持续,儿童常在玩枕头或接触其他带尘埃床具用品时加重。家里的宠物,特别是猫和狗,是诱发常年性鼻炎的另一重要原因。常年性鼻炎除清晨外喷嚏较少,很少合并结膜炎症状。

季节性鼻炎 这类患者被花粉诱发过敏的最常见。致病花粉的种类因时因地而异,一般在春季或秋季多见。真菌也是另一种重要原因。此类鼻炎发病急、症状重,常有阵发性喷嚏、鼻痒、大量水涕和鼻堵。常伴眼结膜炎,有时伴麻疹和哮喘。

间歇性鼻炎 患者偶尔暴露于过敏原,如暴露于布满尘埃的储物室、书房,或暴露于别人家的猫狗前而突然发病,且呈间歇性发病。鼻窦黏膜是鼻黏膜的延伸,任何鼻变应性炎症都可波及鼻窦。

需要提醒各位读者朋友的是,每个患者的过敏原会有所不同,因此患者只有详细叙述自己出现的症状及具体情况,医生才能清楚了解发病的原因,才会有准确的防治方法。

过敏性鼻炎春秋季节多发,四类人群尤其要注意

很多过敏性鼻炎患者都有这样的体会,一到春秋季节症状似乎更加明显。这主要是因为春秋季节气温变化较大,过敏原也比较多,比如春天的花粉等,增加了接触过敏物质的频率和概率。尘螨是最常见的引起过敏性鼻炎的过敏原,但基本不可能完全避免接触。尘螨用肉眼难以看到,主要以人和动物的皮屑为食,喜欢生活在温暖潮湿的环境,春秋季生长繁殖旺盛,所以这两个季节发病率也相对比较高。

四类过敏性鼻炎人群在春秋季节尤其要注意预防。第一类是过敏性体质者,特别是婴幼儿、女性、体虚者;第二类是长期接触有害气体或从事装修、煤炭等行业之人,如室内外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮;第三类是喜好吃腥、辣、寒等食物之人,一些食物也是过敏原,如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等;第四类是家族遗传类,父母或家族中有患过敏性鼻炎者。

治疗过敏性鼻炎最重要是找到过敏原

过敏性鼻炎是接触了过敏原之后引发的疾病,目前西医的治疗手段基本都是通过药物减轻或控制人体对过敏原的过敏症状。只有找到过敏原,避免接触才有可能不再发作。

对于无法避免接触过敏原的患者,可以采取药物进行阶梯性治疗。治疗时患者一定要做到“持之以恒”,千万不要“半途而废”。通过治疗将鼻腔内部炎症完全消除或降到最低,下次再遇到过敏原时,鼻子的敏感性会降低,鼻炎就不会轻易发作。不过很多患者在接受初期治疗后觉得状态好转,不愿意持续用药,导致鼻腔内部炎症没有消除,再遇到少量过敏原时,鼻炎还会再次复发。

另外要经常晾晒床上用品,使用化学纤维或防螨被罩和床垫。枕头不要使用羽毛、绒毛或木棉等作为枕芯,宜选用其他合成材料,最好每年更换一次枕芯。

春夏交替和秋冬交替的季节,用冷水或生理盐水洗鼻,能够清除吸入鼻腔的过敏原和病毒,保持鼻黏膜湿润,可有效预防和缓解过敏性鼻炎发作。如准备一碗生理盐水,然后慢慢地吸入到鼻腔内部,再像擤鼻涕一样将清水带出。一般来说,刚开始清洗可能会因为不适应而出现呛水的情况,需要慢慢适应,有条件的最好到医院购买专业的鼻腔清理设备。

缓解鼻炎中医外治妙招多

中医可以经过辨证对不同证型的人群进行针对性治疗。还可以通过按摩穴位和灸疗等中医外治法来帮助缓解过敏性鼻炎的症状。

日常对鼻部进行按摩保健也能达到减少流鼻涕、鼻塞的作用。用两手指缓慢按摩迎香穴、鼻通穴、印堂穴,一天两次,每次5分钟,切忌用力过大和过猛。迎香穴位于鼻之两旁、鼻唇沟中;鼻通穴位于鼻之两侧、鼻唇沟上端尽头;印堂穴位于两眉连线中点。此外,搓鼻梁可以改善鼻腔局部及附近组织的血液循环,缓解鼻塞。具体做法是将食指指腹放在鼻尖部,沿鼻梁至印堂上下搓鼻梁30个来回。

艾灸是一种温热疗法,主要目的在于祛除体内的寒邪,所以特别适合虚寒类型的过敏性鼻炎。可以在中医师的指导下用艾灸疗法灸肺俞、风门、足三里等穴位,能够有效缓解症状。需要注意的是,做艾灸时一定要注意保持通风,避免艾烟过浓,影响健康。

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