“听不见”，助听器如何选配

李辰龙 张天宇

配戴助听器是一种常用的助听手段。理论上，只要是耳聋，无论什么年龄都需要助听。在选配助听器时，因为每个人的情况不尽相同，所以选择也是不同的。市场上琳琅满目的助听器品牌和种类，给需要选配助听器的人们带来了一定的困惑。

选配之前先检查

选配助听器之前，首先需要去医院耳鼻喉科就诊，经过详细的耳科检查，并行纯音听力测试（气导、骨导）等检查后，方可行助听器的验配。

耳聋程度的主观判断见下表：

选配需以耳聋程度为准则

市面上常见的助听器主要分为以下几类：传统气导助听器、软带式骨导助听器及人工耳蜗等植入式助听装置。

传统气导助听器 可分为盒式助听器、耳背式助听器和耳内式助听器。盒式助听器使用简单且不需要验配，但其将包括噪音在内的所有声音线性放大，助听效果不佳，目前已基本淘汰；耳背式助听器采用数字信号，因体积较大、操作方便及选配灵活，是大多数老年耳聋者的首选；耳内式助听器同样采用数字信号，具有小巧、隐蔽且可针对耳道情况特殊定制的特点，适用于大多数年轻患者。传统气导助听器主要适用于轻度到重度耳聋患者。

骨导助听器 主要有软带式和植入式两类。适用于因炎症、外伤或先天性外、中耳畸形等无法佩戴传统气导助听器的轻度到重度耳聋患者。

人工耳蜗植入 主要用于治疗双耳重度和极重度聋。市面上有国产和进口两类，依据个人情况选择。

助听器与人工耳蜗的区别

通常所说的助听器，是指传统的气导数字式助听器，它通过选择性地将声音放大，经外耳道传递声音引起鼓膜振动，经中耳将声音传至内耳，引起内耳毛细胞机械运动，最终形成听觉。

骨导助听器不需要经外耳道传递声音，而是通过振动颅骨，引起内耳毛细胞机械运动，并最终形成听觉。

人工耳蜗，是通过手术将电极植入耳蜗中，经外置接收器收集声音信号并转化为电信号，刺激听神经并最终形成听觉。由于自然的声音被压缩、信号转换等处理，有一定程度的失真，需进一步调试。

助听器的科学选配

首先要在医院耳鼻喉科就诊，明确是否需要配戴助听器。然后，根据情况选择某一类型的助听器。听力损失初期即需验配助听器，而不是等到完全听不到了再考虑戴助听器。

助听器一定要验配，不能随便购买。如果使用的助听器不合适，有可能会造成原有听力的损失。如果是双侧耳聋，最好能够验配双侧助听器，可以明显地提高言语识别率，增加声音的方位感。

在佩戴助听器的初期可能会有不适应的现象，需要助听器验配师在接下来的1～2个月内不断地进行调试以达到理想效果。

（张天宇主任医师每周二全天、周四上午有特需门诊）