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把握黄金五月让孩子快快长高

2016-05-14

健康博览 2016年5期
关键词:生长激素生长家长

孩子的身高是家长关心的一大问题。世界卫生组织的一项研究证实,孩子的生长发育有显著的季节性,一年中以五月长得最快,身高的生长速度是秋天的2~2.5倍。因此,专家把它称为“奥妙的五月”。眼下正值黄金生长期,家长们该如何把握机会,为孩子的长高助一臂之力呢?

红五月的秘密

红五月可不是浪得虚名,充足的阳光让大自然万物生长,人体也不例外。

五月,人体新陈代谢旺盛,血液循环加快,呼吸消化功能加强,内分泌激素尤其是生长激素分泌增多,为正处于生长发育期的儿童创造了“黄金条件”。五月,阳光中的紫外线含量是所有月份中最高的。阳光中的紫外线能使人体皮肤中一种叫做“麦角固醇”的物质变成维生素D,维生素D进入血液,促使胃肠对钙、磷等物质的吸收,给骨细胞的生长提供更多的造骨原料。无论是食物中的维生素D,还是人体皮肤组织中的维生素D,只有经过紫外线的照射转化成维生素D3,才能被人体吸收,进而在肝肾内转化成具有生物活性的羟化维生素D,后者能促进胃肠道对钙、磷的吸收,减少它们经肾小管的排泄,为骨骼的生长发育提供充足的钙、磷。

另外,阳光中的红外线波长较短,穿透力强,含有大量的热能,能给人体皮肤均匀地加温,反射性地促使血管扩张,血流加快,将蓄积了一冬的营养输送全身,同样给骺软骨增殖提供了充足的血氧和营养。

影响孩子长高的因素有哪些

我们都知道,父母的身高遗传决定了孩子身高的生长潜力,而环境则决定了遗传的潜力发挥。现代医学研究证明,后天对身高的影响,可让孩子的最终身高会有近10厘米的差距。

人一生中有两个快速生长期:1岁前和青春期。两个时期人体生长激素分泌旺盛,骺软骨快速骨化成骨,人的个子不断长高,直到20~25岁,骨骺与干骺后端的软骨完全骨化后,骨骺完全闭合,才停止生长。通过X线检查可显示骨骺线消失,这时无论用什么方法都很难使人再增高。要想孩子长高,就要把握好这两个快速生长期。

关键词一:睡眠

想要孩子长得高,必须睡得早又好。

门诊里遇到一家人,因为家长睡得晚,孩子也跟着睡得晚。杭州市中医院夏晓青主治医师告诉我们,处于生长发育阶段的孩子,为了促进体内生长激素的分泌,一定需要优质睡眠的支持。因为绝大部分生长激素是在夜间熟睡状态下分泌的,深睡眠时间越长,生长激素分泌的量就越多,孩子就会长得更高。而孩子的生长激素分泌在晚上11~12点进入最旺盛阶段,必须处于深度睡眠状态下,才能更高效地发挥作用。“如果有些孩子睡眠质量不够好,可以用中药进行调理。”

由于孩子从入睡到进入深睡眠一般需要45~60分钟,那么为了不错过11点开始的生长激素分泌高峰期,孩子最好在9~10点入睡。而到了早晨5点,是生长激素分泌的又一个小高潮,为不使孩子错过这个生长机会,不能让他太早起床,起床时间最好为6点30分左右。

关键词二:营养

想要孩子长得高,营养要均衡。刘康香主任医师表示,家长要帮助孩子养成不偏食不挑食的好习惯。“有些肥胖儿童出现矮小症状,并不一定是营养过剩,原因是营养不均衡。”

钙是孩子长高的重要元素,奶类是一种营养丰富的理想食品,牛奶中的蛋白质具有人体生长发育所必需的各种氨基酸,消化率在98%以上。100克牛奶中钙含量有125毫克,且容易吸收,是人体钙质最好的来源。建议多吃奶酪、酸奶,注意不要用含乳饮料代替牛奶,因为含乳饮料主要成分是水。

蛋白质也是长高的重要营养素,大豆是目前蛋白质含量最高、质量最好的农产品。动物性食品如蛋、肉、鱼所含人体必需氨基酸也比较完备。

刘医师特别强调,除了补钙,维生素D也很重要,因为它能帮助钙质吸收。另外,维生素A、C能增强孩子的抵抗力,少生病也能让孩子长得更高。

关键词三:运动

要想孩子长得高,适当的运动不可或缺。经常参加体育锻炼,可以改善孩子的血液循环,同时能够促进生长激素的分泌,使骨骼生长更旺盛,促进孩子长高。

夏晓青主治医师指出,跳跃运动能够牵拉肌肉和韧带,刺激软骨增生,对脊柱、四肢骨骼的增长有很大帮助。比如跳绳就是促进生长的代表性运动,家长可以让孩子每天跳绳15分钟,让孩子在跳跃中长高。拉伸运动能够使全身各个部分得到舒展,比如引体向上、游泳、伸展体操等都能拉伸脊柱,促进孩子长高。

有些家长认为负重运动会把孩子“压矮”,其实并非如此。事实上,适度的负重运动对孩子长高也有帮助。骨头需要承受重量才能将血液中的钙质存入骨头中,因此适度的荷重运动,有助于骨质密度增加,进而让骨骼与肌肉增强,促进身高的增长。

身高没达标要及时就医

怎么判断孩子长高的速度是否达标呢?根据测算,新生儿身长平均约为50厘米,第一年身高增长最快,约25厘米,第二年身高增加约10厘米,两岁以后平均每年增长5~7厘米。婴幼儿期(3岁以下)生长速度小于4厘米/年;儿童期小于5厘米/年,可明确孩子为生长发育迟缓。2~10岁的儿童的身高可按此公式推算:身高(厘米)=年龄×7+70。

刘康香主任医师提醒家长,要定期给孩子体检,如果发现孩子生长速度减慢或不达标,4岁到青春期这段时间里低于每年5cm,就应带孩子到医院检查,让医生诊断是否是由疾病引起的矮小,分析原因,及时对症治疗,而不是盲目尝试各种增高方法。

“不长高的原因有很多,一般来说70%~80%取决于遗传因素,剩下的就是环境因素和疾病影响。比如在门诊里遇到过一些从农村来的孩子,因为营养缺乏而导致矮小,只要及时补充了所缺的微量元素,长高速度就会赶上去。”刘医师说,“有些矮小是由其它疾病引起的,比如骨骼代谢、肝脏、肾脏等慢性疾病。” 如果家长发现孩子一直没长高或身高变化不大,应及时带孩子去看内分泌等相关门诊。治疗矮小症,最好在10岁前,一旦女孩过了13岁、男孩过了15岁,长个儿的后劲儿就不大了。长高是有时机的,千万不要耽误了。

孩子长高的误区

每个孩子的生长发育都只有一次,家长要用正确的方法、态度来对待孩子长高这件事。

误区一:误信偏方

三七、海参、公鸡肉……民间流传着不少长高偏方,到底有用没用呢?

夏晓青主治医师表示,不能迷信偏方的作用。“三七是活血的,改善血液循环;海参主要含量是蛋白质,其实跟吃鸡蛋补充蛋白质的效果差不多;而六味地黄丸,我们一般会在给性早熟的患儿吃一点,但主要是用来改善乳房早发育等症状,并不能抑制骨龄生长。”

夏医师表示,长高是一个系统工程。家长遇到孩子长不高的情况,最好请专业医生进行诊断分析。如果是胃口不好、营养不够而导致的长不高,可以吃些调理脾胃的中药,孩子胃口开了,消化吸收好了,营养就会跟上。

误区二:害怕生长激素的副作用

生长激素是下丘脑和垂体轴分泌的一种激素,它在血液里只停留几分钟,随即随血液进入肝脏,在肝脏中,生长激素被转化为生长因子,再次进入血液,这时它在血液里可待一整天,直接作用于细胞,促进骨骼、肌肉、脏器的发育。

根据中国流行病学调查和人口推算,我国儿童矮小症的发病率为3%左右,仅一成患者接受了正规治疗。其中,5%的矮小症是生长激素缺乏导致的,可通过注射生长激素来长个子。但是很多家长担心生长激素对孩子身体有副作用,就会用吃中药等方法去替代,结果则可能会错过补充生长激素的最佳时机。

10岁小男孩晓江因为身高偏矮,妈妈就一直给他吃中药,吃了一段时间也没见效果,就带他去看了医生。医生了解完情况,看了骨龄片,惋惜地说,本来可以早一点补充生长激素,越早补充,效果越好;而且生长激素是按照体重补充的,现在要用量更大。

一旦孩子确诊为生长激素缺乏导致的矮小症,就该确定是否需要使用生长激素对症下药。刘康香主任医师表示,任何药物都有副作用的风险。目前国际公认的生长激素是唯一有效且副作用小的促进儿童增长的药物。但并非所有矮小儿童都可以使用生长激素治疗,是否应该使用生长激素进行干预治疗及何时开始使用,必须由专业医务人员进行体格检查、骨龄测定、必要的内分泌功能检测后才能确定,甚至个别患儿还需进行遗传学分析和影像学(B超、CT、MRI)检查,以明确导致矮身材的原因,严格掌握治疗适应症。

误区三:发育早的孩子长得更高

8岁女孩小丽,身高1.35米,一年前发现乳房硬结,半年内乳房明显增大,身高增长加速。家长认为女儿遗传好又营养足,这么生长发育是正常的,没有引起重视。可是最近,女儿阴道分泌物增多,担心快来月经才来医院就诊。结果,小丽被诊断为中枢性性早熟。医生说:“虽然现在身高高于正常同龄儿,但经骨龄测评和身高预测,发现骨龄提前了两年,成年身高约只有1.55米,远达不到遗传该达到的身高。”

另一位16岁的男孩王路,身高1.51米,从14岁起一直停留在1.51米的高度,没有长个儿。原因是性早熟导致骨龄提前,等个子长久不长再去检查时骨骺已经闭合,错失了治疗时机。

后悔不已的家长又不禁纳闷:为什么发育早的孩子最后反而长不高?

刘康香主任医师告诉我们,这大多是因为孩子得了性早熟。性早熟是指女孩8周岁以前乳房开始发育,男孩9周岁以前出现阴茎、睾丸增大。性早熟可分为中枢性和外周性,也称真性和假性,大部分女孩性早熟都是特发性,但有25%~90%的男孩性早熟会存在器质性疾病,如颅内肿瘤、甲减等。

研究结果显示,性发育提早1年,身高损失在5厘米左右。性发育愈早,骨骺闭合愈早,对成年后最终身高的影响越大。生长前期比其他孩子高大,但后程乏力,骨骺提早闭合。肥胖是造成孩子性早熟的一大原因。过多的脂肪细胞导致雌激素水平增加,女孩子就会提前发育,男孩子则变得比较女性化。

所以,家长一旦发现孩子有早发育现象,一定要及时去医院。早熟重在早期诊断,早期干预,定期随访,不要随意停药,根据不同病情采用中医、西医或中西结合治疗。

误区四:家长太关注或疏忽孩子身高问题

儿科门诊里,经常会有些身材不高的父母带着孩子前来咨询医生,因为自己不够高,就怕遗传不够好。还有些家长,只要觉得孩子身高长得慢了,就会开始着急,只要听说是可以长高的保健品、偏方统统试个遍,恨不得拔苗助长。

事实上,太关注孩子身高,会给孩子造成压力。研究表明,情绪对生长发育也有影响,心理压力过大会影响生长激素的分泌。有些孩子本来长得好好的,遇到父母离异、亲近的老人去世等变故,或者学习压力特别大,就会出现突然不长个、长得慢等情况。要让孩子保持好心情。心情愉快,激素分泌协调;情绪低落,影响激素分泌。如果孩子一直处在家庭不和睦、经常被批评等不愉快的状态里,个子就有可能也会长不高。

还有一些家长,认为父母身高都很高,孩子得到好的遗传,肯定不会矮,因此一直疏忽孩子定期体检,也不知道孩子一年大概长多少个子。结果,等到青春期过了,孩子的身高也还没上来,这时已经错过了长高的最好时机。

生长痛是一种病吗

最近几个月,5岁的小男孩乐乐偶尔在晚上睡觉的时候,喊腿疼,尤其是膝盖的地方。第二天起来又跟没事一样。乐乐生病了吗?妈妈有点担心。夏晓青主治医师表示,如果只是晚上腿疼,并且排除其他方面疾病,就很可能是“生长痛”,这种现象容易出现在长得特别快的孩子身上,要及时补钙。

生长痛是指儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛,这些部位没有任何外伤史,活动也正常,局部组织无红肿、压痛。经过对儿童的检查,在排除其他疾病的可能性后,可确定是生长痛。生长痛大多是因儿童活动量相对较大、长骨生长较快、与局部肌肉和筋腱的生长发育不协调等而导致的生理性疼痛。临床表现多为下肢肌肉疼痛,且多发生于夜间。刘康香主任医师表示,生长痛不是一种病,不需要特殊治疗,家长只要注意让孩子好好休息,或者进行按摩、热敷等缓解疼痛。

小贴士

测一测孩子将来能长多高

根据父母双方身高,预测孩子长大后身高的公式有很多,国际上比较认可的有:

CMH法(父母身高中值法)

男孩身高(厘米)=(父身高+母身高+13)/2±5

女孩身高(厘米)=(父身高+母身高-13)/2±5

FPH法(线性回归法)

男孩身高(厘米)=45.99+0.78×(父身高+母身高)/2±5.29

女孩身高(厘米)=37.85+0.75×(父身高+母身高)/2±5.29

编辑/叶云

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