别以为妇科病和青春期女孩无关

张正修

在大多数人的观念里，妇科疾病是已婚妇女或有性生活经历的女性的专利。许多少女患了妇科疾病，也会默默隐忍，羞于去医院治疗，结果导致病情延误。然而，并非所有的妇科疾病都跟性生活有关，即使是没有性生活史的青春期少女，也可能患上生殖系统疾病，也就是人们常说的“妇科病”。

少女常见的妇科病

月经不调在初潮后1～2年，月经周期间隔在2～3个月以内，应属于正常，不必担忧。随着内分泌调节发育完善，这种情况会好转。但如果初潮后2～3年以上，月经周期仍然过长，就属于月经紊乱和继发性闭经，严重的还会表现为月经周期紊乱和月经量改变，如经期长短不一、出血量时多时少。

痛经痛经分为原发性和继发性。少女的痛经绝大多数为原发性，主要是子宫内膜中的前列腺素含量过高引起。多表现为发作时下腹阵痛，有时疼痛放射到阴道、肛门和腰部。腹痛剧烈时面色苍白、冒冷汗、手脚冰冷，有时还会有恶心、呕吐甚至昏厥。不管年龄大小，不管有无性经历，月经期只要出现生殖器和下腹部疼痛且逐月加重，需服止痛药的，都应当接受妇科诊治。因为引起少女痛经的可能还有生殖道畸形、子宫发育不良、子宫过度倾曲和子宫内膜异位症等原因。

经期前综合征表现为月经来临前头痛、乳房胀痛、疲劳、紧张、全身乏力、精神压抑或易怒、烦躁、失眠、盆腔沉重感、腹痛、腹泻、钝性腰背痛、鼻塞、水肿等症状，通称为经期综合征。一般在月经前4～5天开始，来月经后消失。其原因主要与雌激素过高、孕激素不足、水分潴留、催乳素浓度增高、维生素B₆不足等有关。

乳房不对称两侧乳房对性激素的敏感程度不同，是造成两侧乳房大小悬殊的原因。值得注意的是，有的少女两侧乳房不对称，是因为读书、写字的姿势不正确，造成两侧胸大肌发育不平衡而引起的。这类少女可自行纠正坐姿，平时注意两臂平衡用力，并经常对偏小一侧的乳房按摩，使不对称的乳房得到改善。

初潮期阴道炎有些少女首次来月经时不懂或不注意经期卫生，使用不洁净的卫生用品，使会阴部受到污染，病菌乘机孽生，引起阴道炎。患者会阴部有下坠及灼烧感，阴道分泌物增多，甚至会出现脓性、薄稠样的分泌物。当阴道分泌物外溢刺激尿道口时，则可能引起尿频、尿痛等症状。如果是白带增多、变黄、有异味、呈豆腐渣样，可能是霉菌性阴道炎；如果白带变稀薄或呈泡沫状黄绿色脓液，则是患滴虫性阴道炎。

外阴创伤喜欢骑单车的少女，要预防外阴创伤。外阴部大阴唇的皮下组织疏松，静脉丛比较丰富且表浅，如果外阴部不慎与自行车的坐垫、横档或其他硬物相撞，容易发生外阴部血肿，严重的还会伤及尿道和阴道。经期剧烈运动，极少数女性可能发生经血从子宫腔逆流入盆腔，而随着经血内流的子宫内膜碎屑则有可能会种植在卵巢上，从而形成囊肿。

另外，有些少女缺乏自我保护意识，过早开始性生活，从而成为宫颈炎的受害者。未成年少女要拒绝性生活。18岁前或有性生活前注射人乳头状瘤病毒疫苗，是一种预防方法。

少女远离妇科病

学习青春期知识了解青春期女生在生理上可能会发生的变化，并定期自我检查。可通过对镜观察和触摸来进行自我检查，观察乳腺、会阴部的颜色与其他部位皮肤的颜色是否有不同；有无异常分泌物和肿块形成。发现不正常要及时就医。

穿棉质内裤不要穿化纤或尼龙等不透气的内裤，如果内裤不透气，易使局部发热而致皮肤痰痒（干燥性湿疹）。要勤换内裤，保持外阴部清洁和干燥。此外，经常暴晒内裤有益于杀菌。

每天清洁外阴部可在每晚睡前用温水清洗阴部。切忌用肥皂擦洗或热水烫洗，更不要使用消毒剂或其他洗液去清洗阴部，以免打破阴部各种细菌的平衡，更易造成炎症。此外，外阴瘙痒的少女不要用手搔抓发痒部位，要克服害羞心理，及时到医院妇科检查治疗。

注意例假期间卫生经期要选用干净的卫生垫并及时更换，最好两个小时更换一次。

月经期外别用护垫由于护垫后面的胶制品不透气，它们紧紧贴着阴道，会让阴道一直处于潮湿、温暖的环境内，容易滋生细菌，造成真菌感染、霉菌性阴道炎等。