维生素AD同补会中毒，真？假？

路宏芹

近几年随着海淘热潮的开始，有部分家长拒绝给宝宝补充维生素AD，而乐于从国外买维生素D，理由是给宝宝服维生素A会导致中毒，这是真的吗？

妈妈要想辨别这个问题的真伪，首先要了解为什么要补充维生素A和维生素D。

维生素A缺乏是世界卫生组织公布的世界四大营养素缺乏病之一，发展中国家维生素A缺乏率远远高于欧美发达国家，与不同种族的饮食结构、经济条件、环境气候等因素相关。而根据《我国6岁以下儿童维生素A缺乏情况调查》显示我国0-6岁儿童维生素A缺乏率及亚临床维生素A缺乏率超过50%，小于6个月的婴儿更接近80%，因此，我国为中度维生素A缺乏国家。

维生素D的缺乏会引起佝偻病，我国虽然不是佝偻病的高发国，但在城乡接合部，患病率依然高达25%，说明我国婴幼儿普遍存在维生素D摄入不足问题。其中婴儿、儿童、青少年是维生素D缺乏的高危人群。所以根据我国现阶段婴幼儿维生素A和维生素D的缺乏情况还是要进行补充。下面几个问题可消除妈妈们的疑虑。

AD同补会中毒吗？

很多妈妈担心每天给宝宝补充维生素AD会导致中毒，所以私自改成阶段性的补充，这个观念是错误的。

根据《我国国家处方集（儿童版）》《亚临床状态维生素A缺乏防治方案》《佝偻病早期综合防治方案》中明确建议：新生儿出生15天起应每天服维生素AD，推荐每日口服维生素A1500IU-2000IU、维生素D400IU-800IU。医生推荐给宝宝服用的维生素AD制剂通常是OTC药品，配方是根据《中华人民共和国药典》标准设计的，每日补充剂量是宝宝必须摄入的剂量。因此，只要妈妈们遵从医嘱或按照说明书上的要求，每日给宝宝正确补充，是不会造成宝宝维生素AD中毒的问题的。而不按规定补充反而有可能因营养摄入不足而导致营养缺乏。

宝宝是单补维生素D好，还是AD同补好？

很多妈妈都非常关心宝宝的营养补充问题，也经常注意国内外宝宝营养补充问题，看到很多国家都只着重补充维生素D，又听说维生素A补充多了会中毒，就开始给宝宝海淘国外维生素D进行补充。但是妈妈们不知道，维生素D缺乏是全球普遍存在的问题，因此各国都有不同的补充方案。而维生素A根据各国的饮食结构、种族差异等原因，它的缺乏并不普遍，对于某些欧美国家来说不需要常规补充维生素A，而我国是一个维生素A中度缺乏的国家，所以对于中国的宝宝来说每天还是要补充维生素A。

妈妈们都知道维生素A被称为视黄醇，缺乏后宝宝的视力会不好，从而引起宝宝视力下降，出现夜盲症。但是维生素A对于婴幼儿来说最大的作用是有助于呼吸道黏膜的完整性，增强上皮组织的防御能力，并可提高免疫细胞功能，促进抗体生成。维生素A还具有抗氧化的能力，与维生素C和维生素E一起被称为“抗氧化三剑客”。所以对于婴幼儿来说还是要适当地补充维生素A的。而维生素D对于免疫系统有激活作用，如果宝宝常有反复呼吸道感染等疾病可能与体内维生素A、维生素D缺乏有关。所以AD同补，可协同增强婴幼儿的抵抗力，降低呼吸道感染的发生率。

另外，妈妈们为了宝宝的骨骼好都会给宝宝准备一些含钙比较丰富的辅食，但是妈妈们是否知道，维生素D是保证食物中的钙吸收、保证骨骼生长发育的前提条件，缺乏则会导致佝偻病。而维生素A会引起骨组织变性，影响钙的吸收，长期缺乏还会导致婴幼儿骨骼发育迟缓，同时影响牙齿的发育。所以一定要注意维生素A的补充。

此外，维生素AD的缺乏会引起缺铁性贫血，增加宝宝以后发生麻风病、糖尿病、肿瘤、高血压等疾病的发生风险，会影响宝宝整个机体健康。

如何做到科学补充不中毒？

对于维生素AD的补充很多妈妈都认为通过食物补充更好，只要合理搭配就可以满足每天宝宝对于维生素AD的需求，无需给宝宝进行额外的补充。

但在这里妈妈们要注意，维生素A和维生素D在日常的饮食中含量有限，如维生素A和D都主要存在于动物肝脏、蛋黄等少数食物中，而在给宝宝添加辅食时，有些宝宝有偏食的现象，这样就不能通过食物进行补充了。另外，有些妈妈知道可以通过阳光照射肌肤，补充维生素D，但是宝宝的皮肤比较娇嫩，如果长时间紫外线照射会把宝宝晒伤，所以这种方法是不可取的。

对于给宝宝补充维生素A和维生素D，建议还是要遵从医嘱或者按照使用说明。切不可急于求成，认为补充得越多越好。这样就能避免宝宝AD中毒的问题了。