益生菌不是万能补药滥用危害大

张思莱

北京中医药大学附属中西医结合医院原儿科主任、主任医师，擅长新生儿专业、儿童保健、儿童疾病治疗以及儿科中西医结合治疗等，在婴幼儿早期教育及心理方面也有一定研究。著有《张思莱育儿手记》上册孕、产、0～1岁和1～4岁下册、《张思莱育儿微访谈：爸爸妈妈最想知道的事（健康分册）》《张思莱育儿微访谈：爸爸妈妈最想知道的事（养育分册）》《张思莱谈育儿那点事儿：专家解惑0～6岁育儿难题》。

在我与家长的接触中，发现一些家长非常喜欢给孩子吃益生菌制剂，不管是孩子不爱吃饭、积食，还是腹泻、便秘、过敏性疾患，甚至体弱多病也要吃益生菌来增加抵抗力。益生菌几乎成了逢病必用、包治百病、无病强身的灵丹妙药。除了商家的大力宣传以外，一些医生也频频地向家长推荐益生菌制剂，使得家长走入滥用益生菌的误区。但是，对于滥用益生菌的危害和副作用却很少有人提起，这不得不引起我们的警惕。

益生菌不是万能补药

对于发育中的正常孩子来说，完全没有必要额外补充益生菌，益生菌不是保健药物，也不是补药，更不是万能药。

益生菌主要用于两种情况：一种是因为长期使用抗生素，使得抗生素不但杀死了致病菌， 同时也杀死了与之同存的益生菌，因此需要补充益生菌以重新建立体内微生态屏障；另一种就是因为腹泻造成大量益生菌丢失，失去制约的致病菌或者条件致病菌此时引发疾病，造成肠道菌群失衡，所以为之补充益生菌，重新建立肠道菌群平衡，维护肠道健康。即使应用益生菌也是在医生指导下短期使用，不能长期使用。

有人谈到益生菌可以预防和治疗一些过敏性疾患，如哮喘、过敏性鼻炎、异位性皮炎等。事实是，经过临床研究结果显示，益生菌对改善哮喘病临床症状无任何功效。医学界对益生菌改善过敏性鼻炎的疗效仍持质疑的态度。益生菌在异位性皮肤炎的治疗作用医学界还没有定论。

长期使用益生菌会对人体构成潜在危害

医学研究证明，人体长期使用人工合成的益生菌产品会促使肠道功能逐步丧失自身繁殖益生菌的能力，久之人体肠道便会产生依赖性，医学上称之为“益生菌依赖症”。而一旦患上益生菌依赖症，终生都将依靠和使用人工合成的口服益生菌产品来维持生命的健康状态。

一些医学专家还提出，益生菌的过度使用可能成为孕育超级病菌的新温床。由于许多乳酸菌对抗生素具有多重抗药性，通过与病原菌的共同生活、接触，很可能将自身携带的抗药性基因传递给病原菌，使之获得抗药性而成为超级病菌，导致感染时可能无药可医。其他可能的副作用还包括影响醣类与脂肪的代谢功能以及免疫功能失调等。

美国卫克佛瑞斯特大学医学院小儿科阿菲纳许·雪提博士研究团队研究指出，虽然益生菌在健康的人身上或有益处，如有助减缓儿童腹泻疾病，不过像免疫不全、免疫低下患者， 或者极度虚弱的人在使用益生菌时要特别留意感染风险，益生菌很可能留在血液中，进而引起败血症、心内膜炎等疾病。

如何刺激孩子体内产生更多的益生菌

最好的方式就是母乳喂养

母乳喂养是一个有菌喂养的过程，因为乳房的乳管中含有正常的益生菌群，通过母乳喂养可以将正常菌群传给孩子，让孩子尽早建立肠道的正常菌群；同时母乳中含有双歧因子， 双歧因子在母乳中的低聚糖（即为益生元，母乳中的低聚糖有100多种）作用下，生成双歧杆菌或乳酸杆菌。双歧杆菌不但定植在大肠中，而且能够迅速繁殖起来。这些益生菌通过酵解乳糖和低聚糖，其代谢产物为酸性物质，可以起到制约致病菌的作用。同时母乳中的低聚糖还可以与肠道致病菌竞争肠上皮黏膜细胞的受体，并对致病菌产生的毒素起直接抑制作用。对于不能母乳喂养的婴儿，最好选择富含低聚糖的配方奶粉。低聚糖又称益生元，可以起到调整肠道菌群微生态平衡的作用，例如低聚果糖可以起到增殖双歧杆菌的作用。

食品多样化，注意富含膳食纤维的食物的摄入

如含麸子比较多的麦粉、粗粮、薯类、豆类、蔬菜（菜苗）、水果、魔芋、海藻等植物性食品，这些食物富含可溶性膳食纤维，有助于肠道益生菌的繁殖和发展，可调节肠道菌群平衡。不要过多摄入动物性食物，因为这些食物不含有膳食纤维和低聚糖，而且过多食用高蛋白的食物可以促进肠道腐败菌的生长，产生一些有害物质。

正确使用抗生素

抗生素不但可以杀死致病菌，同时也是益生菌的杀手，尤其是广谱抗生素。滥用抗生素就会杀死益生菌，破坏肠道菌群平衡，尤其会增强细菌耐药性，从而衍生超级细菌，使患者无药可用、不可治疗。因此，使用抗生素的原则是：能用窄谱的就不用广谱的，没有明确病原菌可以使用广谱的，一旦明确病原就要选用敏感的窄谱抗生素；能用低级的就不用高级的； 能用一种解决问题的就不用两种，轻度和中度感染不建议联合用药；一旦需要使用抗生素， 就要用够剂量、用够疗程，不能随便停药。

减少不必要的医学检查手段

例如放射检查和治疗也会对肠道菌群平衡造成严重破坏。

注意个人饮食卫生

杜绝一切可能造成致病菌侵入的不卫生环节。

张奶奶叮咛

本文并不是说益生菌不好，也不是告诉大家益生菌不能用，而是告诉大家应用益生菌有它的适应症，不能滥用。如果把它当作补药和保健药物长期给孩子服用就大错特错了。同时也要提醒家长，即使孩子需要服用益生菌，也要注意益生菌制剂中细菌的数量和活菌的数量，而且有的益生菌株不能经受胃酸（ 强酸环境）和肠液（ 碱性环境）的腐蚀，结果吃进的益生菌不能活着到结肠，更谈不上繁殖了，吃了也是白吃！