妇科慢性盆腔炎的诊疗体会

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【摘要】目的：探讨妇科慢性盆腔炎的诊疗方法与效果。方法：研究我院2014年4月至2015年12月期间随机抽取的80例慢性盆腔炎患者，分为对照组与观察组各40例，其中观察组运用常规抗生素腹腔灌注治疗，对照组运用抗生素口服用药治疗，分析两组患者治疗效果差异。结果：在治疗有效率上，观察组为92.5%，显著高于对照组77.5%，p<0.05；在治疗满意度上，观察组为92.5%，显著高于对照组72.5%，p<0.05。结论：妇科慢性盆腔炎通过抗生素腹腔灌注治疗可以有效提升治疗疗效，患者满意度更高。

【关键词】慢性盆腔炎；腹腔灌洗；抗生素；治疗效果

慢性盆腔炎属于妇科常见疾病，主要是由于患者生殖器与周围结缔组织、盆腔腹膜等产生慢性炎症反应所致。主要症状为下腹部坠痛、发热、腰骶酸痛与白带异常等，如果不能得到及时有效控制治疗，会导致机体发生慢性腹膜炎与败血症等情况，甚至导致中毒休克，构成生命威胁。该病一般存在病程较长，容易复发，迁延难愈的特点。同时由于患者自身的生活压力，身心压力大也会导致疾病的反复。对于该病要采用及时有效的控制治疗，具体用药上需要依据患者情况展开[1-2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究我院2014年4月至2015年12月期间随机抽取的80例慢性盆腔炎患者，分为对照组与观察组各40例，其中观察组年龄范围为25岁至51岁，平均年龄为（38.2±4.2）岁；病程时长为6个月至11年，平均时长为（3.6±1.3）年；对照组年龄范围为24岁至48岁，平均年龄为（36.7±2.7）岁；病程时长为4个月至10年，平均时长为（4.2±1.6）年；患者均表现出不同程度的下腹部坠痛、发热、腰骶酸痛与白带异常等，两组患者在基本的年龄、性别和病程等资料上没有显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

观察组运用常规抗生素腹腔灌注治疗，对照组运用抗生素口服用药治疗， 所用抗生素使用经过患者药敏试验与细菌培养情况后选择用药。同时用药期间要指导患者合理的生活护理，禁止性生活，做好阴部清洁，保证阴部干燥清洁等。

1.3 评估观察

评估观察两组患者治疗疗效和治疗满意度，药物起效时间与用药时长。治疗疗效分为治愈、显效、有效和无效。治愈标准为患者临床相关症状全部消除，B超影像表示子宫与盆腔没有异常情况；显效标准为症状情况有所好转，B超检查出包块缩小幅度超过2/3；有效标准为临床症状有好转趋向，B超显示包块有缩减趋向；无效标准为症状与相关体征没有改善，甚至严重化。治疗有效率为治愈、显效和有效标准的总比例[3]。治疗满意度采用百分制调查表进行，90分至100分，80分至89分与80分以下分别代表非常满意、基本满意与不满意率标准，满意率为80分以上患者的总比例。

1.4 统计学处理

将两组治疗效果数据情况通过统计学软件spss17.0统一处理，计量资料运用t检验，计数资料运用卡方检验，数据间具备统计学意义的标准为p<0.05。

2 结果

2.1 两组患者治疗药物起效时间与治疗时长情况

2.2 两组患者治疗疗效情况

2.3 两组患者治疗满意度情况

3 讨论

盆腔炎在临床上可以分为慢性与急性两种类型，一般在女性经期以及性生活活跃期内发生，如果不能较好的注意个人卫生管理，在经期中产生性行为或者流产等操作，都会导致盆腔周围组织产生炎症，进而发展称为盆腔炎。慢性盆腔炎主要是表现出白带增多与异味、腰腹部胀痛与月经紊乱，该病容易反复性发作，与患者生活情况有密切关系，病程时间长，迁延难愈，对女性生活与工作造成较大的影响，甚至影响家庭和谐关系[4]。

该病的发病原因较为复杂，一般集中在经期卫生不规范而导致细菌繁殖；流产与分娩后形成的感染；腹膜炎或者阑尾炎等腹腔炎症促成；在治疗上一般采用抗生素干预治疗，效果较为明显，患者接受度较好。慢性盆腔炎通过口服用药与局部腹腔灌洗用药的差异主要在于，后者可以达到局部针对性用药，提升病灶区域的药物浓度，同时还可以有效的减少因为全身性用药而导致的药物的不良反应或者副作用，治疗的安全性与疗效更高，患者接受情况更好。但是长期使用抗生素也容易产生耐药性等问题，因此现代治疗上也开始越来越注重中西医结合用药治疗，在腹腔灌洗方面可以使用中药治疗，中西医结合处理比单纯的西药治疗效果甚至更显著。具体用药上，要充分的考虑到患者实际情况，考虑其治疗依从性，而后采用最便捷的用药方式来保证药效的发挥。一般情况下，用药不可能一刀切，因人而异才是最好的治疗方式。

【参考文献】

[1]黄彦娟.妇科慢性盆腔炎的诊疗分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（22）：70-71.

[2]陈丽华，胡海燕，王伟等.妇科慢性盆腔炎的诊疗分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（6）：78-78.

[3]张小梅.中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].时珍国医国药，2013，24（5）：1195-1196.

[4]郭桂香.盆炎清栓加理疗治疗慢性盆腔炎94例的诊疗分析[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（6）：3195-3196.