无痛胃镜联合结肠镜对胃肠道疾病安全性及有效性探讨

王学清 刘长凯

【摘要】目的：探讨无痛胃镜联合结肠镜对胃肠道疾病检查的有效性和安全性。方法：选取2015年4月至2016年4月我院收治66例已经确诊为胃肠道疾病患者作为研究对象，按照入院的先后顺序平均观察组和对照组，对照组使用胃镜进行检查，而观察组使用无痛胃镜联合结肠镜进行检查。结果：两组诊断的正确率相比没有显著的差异，无统计学意义。但是观察组患者的疼痛程度、不良反应以及检查的时间都明显优于对照组P<0.05，有统计学意义。结论：应用无痛胃镜+结肠镜对患者进行检查不仅可以准确的发现胃肠道病变，而且对患者造成的创伤比较小，值得临床推广。

【关键词】无痛胃镜；结肠镜；胃肠道疾病；有效性；安全性

在临床上，对于胃肠道疾病的检查，主要的方法就是胃镜检查，这已经成为临床诊断的金标准，但是这种检查方法对患者造成的创伤比较大，因此我院采用无痛胃镜联合结肠镜对胃肠道疾病进行检查和诊断，现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 本组病例有66人，平均分场观察组和对照组。其中男性36例，女性30例，年龄21-79岁，平均（49.5±8.4）岁。两组患者在一般资料上无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2检查方法 对照组使用胃镜进行检查，具体方法如下：在检查之前，让患者含服10mL盐酸利多卡因胶浆，等到患者的咽喉部位出现麻木感时可以进行胃镜检查，进行常规吸氧，在胃镜检查的过程中需要对患者的血压、心率等进行严密的观察，防止出现异常情况。胃镜检查结束之后进行肠道检查；观察组使用无痛胃镜联合结肠镜进行检查，具体的方法如下：在检查之前对患者进行常规的胃肠道准备工作，并在检查的全过程当中对患者的血压、呼吸、心率等进行严密的观察。在检查之前需要通过静脉推注的方式利用丙泊酚进行麻醉，剂量为1.5mg/kg，在推注的过程中需要控制推注的速度，约为4mg/s，待麻醉起效之后，使用无痛胃镜进行检查，然后使用结肠镜进行检查。

1.3疼痛程度的评价方法 本次研究将疼痛分为5个等级，0度表示患者没有感到任何疼痛，I度表示患者感到轻微疼痛，II度表示患者存在轻微疼痛感，并且明显感到不舒适，III度表示患者感到明显的疼痛，IV度表示患者疼痛非常剧烈，并出现了休克、昏厥等不良反应[1-2]。

1.4统计学方法 本次研究所采用的统计学软件为SPSS13.0；计数资料和计量资料分别采用%和（x±s）表示，采用χ2和t检验；P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组诊断率对比分析 经过诊断之后，两组患者都被确诊患有胃肠道疾病，并且在病变类型方面也不存在显著的差异，无统计学意义。

2.2两组患者疼痛程度对比分析 结果见表2。

2.3两组患者不良反应发生率对比分析 在对照组患者中，有23例患者发生了不良反应，主要包括恶心、呕吐和腹痛，不良反应的发生率为69.70%，而观察组患者中有5例患者发生了不良反应，发生率为15.15%，两组对比差异明显（P<0.05），有统计学意义。

2.4两组患者的检查时间对比分析 观察组检查的平均用时为（28.7±2.1）min，而对照组平均用时为（36.5±1.4）min，两组对比差异明显（P<0.05），有统计学意义。

3讨论

随着人们生活方式和习惯的不断变化，胃肠道疾病的发病率逐渐提高，导致患者出现胃肠道消化功能障碍，对患者造成严重不利的影响。对胃肠道疾病的治疗，关键就是要对病情进行确诊，目前临床上常用的检查手段为胃镜检查，这主要是因为胃镜检查的准确度比较高，但是这种检查方式对患者造成的创伤比较大，需要患者承受较大的痛苦，对于一些身体较弱、耐受力较差的患者不适合使用胃镜检查方法。无痛胃镜检查是近年来发展起来的检查技术，不仅检查的成功率比较高，而且患者不需要承受巨大的痛苦，在临床上具有更大的应用价值。另外，将无痛胃镜和结肠镜联合使用可以及时有效的发现患者消化道的病变情况，提高诊断的正确率[3-4]。

通过本文的研究发现，两组患者都被确诊患有胃肠道疾病，并且在病变类型方面也不存在显著的差异，无统计学意义。但是，观察组患者的疼痛程度、不良反应以及检查的时间都明显优于对照组P<0.05，有统计学意义。

综上所述，单纯的应用胃镜进行检查和应用无痛胃镜+结肠镜进行检查都可以准确的发现胃肠道病变，但是后者可以有效的缩短检查的时间，减少患者的不良反应，避免对患者造成较大的痛苦，值得在临床上推广和应用。

【参考文献】

[1]陈斌，申中秋，廖婉薇等.无痛胃镜联合结肠镜对胃肠道疾病安全性及有效性观察[J].现代诊断与治疗，2012，23（11）：1980.

[2]郭茂.无痛胃镜联合结肠镜在胃肠道疾病中的价值[J].河北医学，2013，19（12）：1859-1860.

[3]刘旭明，李康，刘妥英等.无痛胃镜结肠镜联合检查临床应用1646例观察[J].现代消化及介入诊疗，2012，17（2）：110-111.

[4]姚永远，曹波.无痛胃肠镜联合检查及安全性的临床研究[J].陕西医学杂志，2011，40（8）：1003-1006.