冠心病发作会牙痛

李青

有高血压、糖尿病病史的老年人常因冠心病发作引起牙痛，以及下颌、颈肩部、上腹痛或者咽喉部紧缩感。这种心源性牙痛是一种放射性疼痛，属于不典型心绞痛。因牙齿疾病引起的牙痛是持续性的，因为有炎症，疼痛不是一会儿就消失的，都能找到相应病牙部位；而心源性牙痛是间歇性的，一般情况下不会超过10分钟，用药或是休息后可以缓解，情绪激动或是劳累时可诱发，这种症状会反复发作，有时候还会逐渐加重。

心源性牙痛的特点还有：

牙痛剧烈、突发，特别是下颌痛和下牙痛，但无明显牙病；牙痛部位不确切，常数个牙齿都感到疼痛；牙痛合并胸闷、胸痛或者肩背痛等症状；劳累或情绪激动诱发牙痛，休息或含服硝酸甘油后可缓解，但服止痛片、口腔局部封闭、拔牙等牙科治疗均不能减轻疼痛；多有高血压、糖尿病等病史。

50岁以上中老年人牙痛可为心绞痛或心肌梗死的前驱症状，若突发剧烈牙痛，并且服用止痛药无效时，应当考虑可能是心源性牙痛，应及时到医院就诊并遵医嘱进行心电图、B超或者心肌酶学等检查，以便及早明确诊断与治疗，避免贻误病情。