小儿手足口病的预防和控制研究

王学军 张春莲 钟智英

摘要：目的 探究小儿手足口病的临床预防与控制方法，降低小儿手足口病发病率。方法 针对我区小儿手足口病严峻形势，制定小儿手足口病疾病预防工作方案，加强全区各级医疗单位工作人员、学校、托幼机构保健教师的手足口病预防与控制专业培训，扩大手足口病预防与控制宣传力度，协调各部位共同预防与控制小儿手足口病的流行。结果 通过及时有效的预防与控制措施，2013年全区累计报告小儿手足口病1248例，较2012年（4435例）同期下降71.86%；2013年发生聚集性小儿手足口病疫情1起，较2012年同期（28起）下降96.43%；未发生因小儿手足口病引起的突发公共卫生事件，无重症死亡病例发生。结论 通过制定手足口病防控工作方案，加强工作人员技能培训，普及手足口病预防知识，协调多部门联合预防与控制可有效预防与控制小儿手足口病的发展，避免发生小儿手足口病大面积流行。

关键词：手足口病；预防；控制

小儿手足口病[1-3]是婴幼儿中较为常见的疾病，具有发病率高、隐性强、症状轻等特点，经及时治疗后均能痊愈。但也有少数患儿会伴发急性脑膜炎、肺水肿、心肌炎等疾病。临床治疗小儿手足口病多采用抗病毒、提高免疫力、缓解并发症等疗法，并无特效药物，因此预防小儿手足口病是防治的关键[4]。为预防与控制小儿手足口病发展，我区加大了对小儿手足口病的预防与控制，取得了良好的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究所采用的小儿手足口病统计资料来自我区疾病预防控制中心，分别为2012年、2013年小儿手足口病临床诊断病例统计、实验室诊断病例统计、聚集疫情报告、小儿手足口病引起的突发公共卫生事件报告等相关数据。

1.2方法 为有效预防我区小儿手足口病疫情流行，控制小儿手足口病疫情传播与发展，在区委区政府、区卫生局和区疾控中心的协调下，开展了预防与控制小儿手足口病诸多措施，具体如下。

1.2.1区政府高度重视制定疫情防控方案。为预防与控制小儿手足口病疫情发展，区委区政府、卫生局、疾病控制中心等多部门高度重视、迅速响应，并成立了领导小组，制定了《2013年娄星区手足口病防控工作方案》，将落实预防与控制小儿手足口病工作制度化。区政府、卫生局、区疾控中心多次开展手足口病防控工作专项督导，检查落实情况。

1.2.2加强专业人员专题培训提高手足口病防控工作效率。为提高小儿手足口病预防与控制工作质量，组织全区各级医疗机构医务人员、学校及托幼机构保健教师对手足口病防控的专业技能培训5期，培训各类人员800余次，加强重点岗位、重点环节的管理，有效提高了各级人员的防控意识和能力。

1.2.3加强疫情监测能力提高疫情分析水平。由政府拨款改善全区手足口病疫情监测与检测设备，改善全区疫情监测与分析能力。对手足口病散发病例、重症病例、死亡病例等进行了采样调查、消毒、宣传教育等规范处置，有效控制了手足口病疫情的传播蔓延。

1.2.4扩大疫情知识普及提高群众疫情防控意识。组织开展手足口病疫情专业知识普及与宣传工作，提高全区人民对小儿手足口病疫情的认识。多次在万豪城市广场和娄星广场分别开展了声势浩大的宣传活动，全区累计培训580人次，发放宣传资料20万份。

2 结果

通过及时有效的预防与控制措施，2013年全区累计报告小儿手足口病1248例，较2012年（4435例）同期下降71.86%；2013年发生聚集性小儿手足口病疫情1起，较2012年同期（28起）下降96.43%；未发生因小儿手足口病引起的突发公共卫生事件，无重症死亡病例发生。

3 讨论

手足口病是由肠道病毒引起的感染性疾病，其传播途径复杂、发病快、爆发迅速等，影响婴幼儿身体健康与正常发育。黄兆胜[5]在研究小儿手足口病的流行病学特征后发现0～5岁儿童是手足口病的易感人群，在夏季是小儿手足口病发展的高峰期。

本研究结果表明2013年我区小儿手足口病发病率较2012年同期下降71.86%；发生聚集性小儿手足口病疫情1起，较2012年同期（28起）下降96.43%；没有发生因小儿手足口病引起的突发公共卫生事件，无重症死亡病例发生。通过加强医疗工作人员的专业技能，对预防手足口病具有重要意义[6]。赵巧云[7]等人则提出通过加强手足口病患儿家属的健康知识普及可提高手足口病的防控效果。江小虹[8]重点分析了幼儿园预防手足口病的措施，为预控小儿手足口病提供了参考。有针对性的制定小儿手足口病预防与控制措施，在发病高峰期、发病易感人群、加强重点环节疾病预防与控制工作，对降低小儿手足口病发病率具有重要意义[9-10]。

总之，加强工作人员技能培训和手足口病预防知识宣传力度，协调多部门联合预防与控制可有效预防与控制小儿手足口病的发展，避免发生小儿手足口病大面积流行。

参考文献：

[1]胡祥英，郑霞，温壮飞，等.2346例手足口病流行病学调查[J].中华医院感染学杂志，2012，22（11）：2333-2335.

[2]蔡榕，郭岚峰.EV71所致重症手足口病患儿的临床分析及其预防控制措施[J].现代预防医学，2011，38（22）：4618-4619，4626.

[3]史映红，刘昌弟.绵阳市2008～2009年手足口病疫情分析[J].现代预防医学，2011，38（6）：1134-1135.

[4]李雷雷，隋霞，周敬祝，等.2008-2011年贵州省手足口病报告病例流行病学特征分析[J].实用预防医学，2013，20（2）：165-167.

[5]黄兆胜.手足口病2030例流行病学特征分析[J].广西医学，2013，35（3）：314-315.

[6]黄建平，袁金凤，傅点，等.江西丰城手足口病200例临床分析[J].医学综述，2013，19（21）：4011-4013.

[7]赵巧云，高晓翠.手足口病患儿家属相关知识调查及健康教育的意义[J].国际护理学杂志，2011，30（10）：1536-1538.

[8]江小虹，于洋.幼儿园预防手足口病的防控措施[J].中国医药导报，2011，8（1）：143-144.

[9]朱琦，郝元涛，于石成，等.广东省2008～2010年手足口病流行特征分析及时空聚集性研究[J].现代预防医学，2011，38（10）：1824-1826，1831.

[10]田靓，朱仁义，范俊华，等.上海市2009年托幼机构手足口病聚集性病例流行病学分析[J].中国学校卫生，2011，32（5）：596-598 .

编辑/翟辰万