观察阿奇霉素治疗急性肠炎的疗效及安全性

牟来旭

摘要：目的 分析探究对急性肠采取阿奇霉素进行治疗的临床疗效。方法 选取2013年6月～2014年12月到我院住院治疗的100例急性肠炎患者作为研究对象，随机平均分成研究组和对照组，每组50例患者。同时对两组患者采取补液、止吐和调节电解质平衡等常规临床治疗，在此基础上，研究组患者增加静注阿奇霉进行治疗，对照组患者增加静注培氟沙星进行治疗。然后记录比较两组患者相关临床指标的变化情况及临床治疗效果。结果 研究组的总有效率为98%，明显优于对照组；在不良反应的发生率上，研究组仅为2%，明显低于对照组；在止泻和症状好转消失时间指标上研究组明显优于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。在退热时间两组患者没有显著性差异（P>0.05）。结论 阿奇霉素是一种临床上理想的抗生素，在急性肠炎的临床治疗上效果显著。

关键词：急性肠炎；阿奇霉素；抗生素；培氟沙星；临床疗效

在临床上，急性肠炎是一种常见且多发性病症，患者大多出现腹泻、腹痛等主要的临床症状，同时伴有浑身酸痛和发热等症状。它的致病原因一般是因病原微生物入侵肠道所致，具有病情急和发展快等特点，若不及时治疗，常常会导致脱水和电解质失衡等，严重者甚至出现休克等症状危及生命[1]。本文分析了阿奇霉素在治疗急性肠炎上的临床效果，现将具体情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2013年6月～2014年12月到我院住院治疗d的100例急性肠炎患者作为研究对象，经临床诊断全部符合病例标准[2]：发病急，排便超过3次/d，症状连续出现3d以上出现。把患者随机平均分成研究组和对照组，每组50例患者，其中研究组男性31例，女性19例，患者年龄在25～68岁，平均年龄（41.2±2.8）岁；病程3～12d，平均（5.2±2.1）d。对照组患者中男性31例，女性19例，患者年龄在24～67岁，平均年龄（42.9±2.6）岁；病程4～15d，平均（5.8±2.3）d。两组患者一般性资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2治疗方法 对于两组急性肠炎患者均采取补液、止吐和调节电解质平衡等常规临床治疗，在此前提下对研究组患者增加静注阿奇霉素进行治疗，静注液由0.5g阿奇霉素加入到250～500mL生理盐水中配置而成，静注1次/d。对于对照组患者则增加静注培氟沙星进行治疗。静注液由0.4g培氟沙星加入到250～500mL 5%的葡萄糖中配置而成，同样静注1次/d。两组患者在此期间均不再给予其它的抗生素进行治疗，除了用药治疗之外，对两组患者都辅以有针对性的生活方式及饮食方面的指导。3d为治疗周期。在这3d内，医护人员要定时的观察患者的排便次数及性质，是否有其他伴随症状，实验室结果情况，发热情况，血常规结果以及饮食状况等。

1.3疗效判定依据[3] 显效：3d内患者的排便次数和性质均恢复正常，其他症状消失，实验室检测结果正常；有效：3d内患者排便次数和性质均有明显的改善，其他临床症状有所好转，而实验室检测结果显示红细胞、白细胞和脓细胞的数量明显减少；无效：3d内患者的排便次数和性质没有任何改善，其他临床症状没有减轻，有的甚至有加重的趋势，实验室的检查结果显示各项指标没有任何变化，或者红白细胞及脓细胞数量有增加的现象。

1.4统计学方法 选择SPSS13.0软件对以上数据进行统计分析，临床指标等计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，组间以t检验，临床疗效等计数资料采用百分比（%）来表示，采用？字2进行检验。两组数据对比以P<0.05作为有数理统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较 经临床统计显示，研究组的总有效率为98%，而对照组的总有效率为88%，研究组明显优于对照组；在不良反应的发生率上，研究组仅为2%，而对照组为12%，研究组明显低于对照组；两组数据比较差异性显著，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者临床症状的改善情况对比 经临床治疗后，两组患者止泻和症状好转消失情况差异性显著，研究组明显优于对照组，数据具有统计学意义（P<0.05）。而两组患者的退热时间则没有显著性差异（P>0.05），见表2。

3讨论

急性肠炎在消化系统中属于常见性疾病，发病的原因大多为细菌或者病毒性感染，主要的临床表现有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。这类疾病常发于夏秋两季，每个年龄段均可发病，而且如果患者不能得到及时的临床治疗，有可能会发生脱水或者休克等临床症状[4]。阿奇霉素作为一种广谱类抗生素，属于大环内酯类药物，对于急性肠炎具有很好的临床疗效，同时引起的不良反应相对较少[5]。

根据本次临床研究结果显示，研究组的总有效率为98%，明显优于对照组；在不良反应的发生率上，研究组仅为2%，明显低于对照组；在止泻和症状好转消失时间指标上研究组明显优于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者的退热时间则没有显著性差异（P>0.05）。由此可得，阿奇霉素是一种临床上理想的抗生素，在急性肠炎的临床治疗上效果显著。

参考文献：

[1]胡荣杉，谢平.急性菌痢所致慢性肠炎发病机制和药物治疗[J].中国医药指南，2011，9（32）：89-91。

[2]裴冬萍.阿奇霉素治疗急性肠炎74例[J].实用医学杂志，2009，25（15）：2556-2557.

[3]徐法贞.急性缺血性肠炎临床诊治分析[C].中国长江医学论坛-胃肠疾病与医学发展，南通：2009.

[4]宾树清.中西医结合治疗急性肠炎患者117例疗效观察[J].吉林医学，2010，6（12）：258-260.

[5]杨烨，杜广胜.炎性肠病肠道微生态改变及益生菌的治疗价值[J].中华胃肠外科杂志，2011，14（3）：165-167.

编辑/孙杰