手术后护理在预防消化道手术术后切口感染中的作用效果

张剑

摘要：目的 观察手术后护理在预防消化道手术术后切口感染中的作用效果。方法 回顾性分析我院2013年11月～2015年11月行手术治疗的100例消化道患者临床资料，根据护理时不同的方案分为予以常规护理的的对照组（44例）与予以护理干预的研究组（56例）。结果 研究组切口感染发生率3.57%低于对照组15.91%，且切口甲级愈合率75.00%高于对照组50.00%（P<0.05）；研究组护理满意度91.07%高于对照组75.00%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 护理干预可有效预防消化道手术术后切口感染的发生，并改善患者切口愈合情况，从而提高护理满意度。

关键词：护理；消化道手术；预防；作用；切口感染

由于消化道手术大部分是污染手术，其术后切口感染的风险比较高，轻者术后切口无法愈合，重者导致全身感染，甚至死亡，对患者预后质量产生严重影响，故有效预防消化道患者术后切口感染对其术后恢复具重要意义[1]。本研究针对已选定的100例手术治疗的100例消化道患者予以护理干预，且取得满意效果：

1资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析我院2013年11月～2015年11月行手术治疗的100例消化道患者临床资料，根据护理时不同的方案分为予以对照组（44例）与研究组（56例），前者男女比例29：15，年龄22～67岁，平均（48.23±6.42）岁；后者男女比例38：18，年龄21～65岁，平均（46.21±4.74）岁；原发病：胆总管结石16例，胆囊结石28例，急性阑尾炎16例，肠梗阻40例；两组基线资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组给予常规护理，主要包括术前宣教、配合及准备，术后密切监测患者病情及饮食指导等。研究组予以护理干预，方案具体如下：①术前护理：术前于饮食中予以肠道灌洗、无渣饮食等，护理人员根据患者不同适应情况、病情及年龄等选取相应准备方法，将病原菌消除，嘱患者于术前遵医嘱服用抗菌药物；此外，护理人员积极与患者进行交流，针对性给予安慰、疏导，并于术前予以健康宣教。②术中护理：术前洗手采用3M洗手液进行擦手，且予以乙醇脱脂对皮肤进行消毒；选取一次性切口保护器对手术切口予以充分保护。③术后护理：护理人员术后应严密监测患者伤口情况，并对存在感染征象患者伤口按照药敏试验予以敏感的抗菌药物。

1.3观察指标与评定标准 记录并对比两组手术切口愈合及感染情况，其中切口愈合共分为甲乙丙3级[2]，甲级：切口愈合良好，无不良反应；乙级：切口愈合欠佳，发生切口破裂、积液等情况；丙级：切口愈合差，且切口化脓，需敞开切口或切开引流。满意度：护理后由专员向患者解释调查问卷内容，患者自行勾选，包括非常满意、较满意、不满意，满意=（非常满意+较满意）/总数*100%[3]。

1.4统计学分析 研究数据用SPSS23.0软件进行处理分析，（x±s）计量资料，t行组间、组内比较；百分比（%）计数资料，？字2行组间比较，P<0.05表差异具统计学意义。

2结果

2.1两组切口感染及愈合情况对比 研究组切口感染发生率3.57%低于对照组15.91%，且切口甲级愈合率75.00%高于对照组50.00%（P<0.05），见表1。

2.2两组满意度对比 研究组护理满意度91.07%高于对照组75.00%，比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

近年来随着外科手术开展逐步成熟，内外科疾病大部分取得良好效果，但术后切口感染为术后主要并发症，尤其是行手术治疗的消化道患者为术后常见切口感染，可导致近、远期产生一系列并发症，加之长时间住院经济费用与护理成本不断增大，从而严重影响患者预后质量[4]。

相关报道表明[5]，于手术期间予以必要护理干预措施，对改善患者心理状态、预防术后切口感染均具重要意义。本研究结果显示：研究组切口感染发生率3.57%比对照组15.91%低，且切口甲级愈合率75.00%比对照组50.00%高，提示有效的护理干预措施可有效预防消化道手术术后切口感染的发生，并改善患者切口愈合情况，这与上述报道相符合。此外，护理人员术前洗手采用3M洗手液进行擦手，且规范术前术区的皮肤准备；予以乙醇脱脂对皮肤进行消毒，减少细菌增生及皮肤损伤，从而有效避免感染的发生[6]。另选取一次性切口保护器对手术切口予以充分保护，有效避免内容物被污染与细菌感染[7]。本研究结果显示：研究组护理满意度91.07%比对照组75.00%高，进一步验证有效的护理干预应用于行手术治疗的消化道患者有效性、积极性[8]。

综上所述，有效的护理干预措施应用于预防消化道术后切口感染中，不仅可减少感染的发生，改善术后切口愈合，而且有效提高患者护理满意度，值得推广。

参考文献：

[1]胡凯燕.消化道手术切口感染的相关因素分析及护理措施[J].护士进修杂志，2014，29（20）：1908-1910.

[2]曹伟新，李乐之.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2002：560.

[3]葛莉娜.妇科肿瘤患者术后切口感染的综合防治措施[J].中国医科大学学报，2012，41（03）：286-287.

[4]金丽丽.1例可冲洗负压封闭引流治疗无张力疝修补术后切口感染的护理[J].中国实用护理杂志，2014，30（z1）：131.

[5]马俊英，康会霞，马明娜，等.降低外阴癌术后切口感染的相关因素探讨及护理[J].护士进修杂志，2012，27（08）：702-703.

[6]谢鸿静，刘卫云，卢思英，等.化脓性阑尾炎术后切口感染预防及护理[J].河北医学，2014，20（10）：1728-1729.

[7]宗贝，陈连心，邓健.骨折患者钢板取出术后切口感染的预防[J].中华医院感染学杂志，2014，12（08）：1970-1972.

[8]黄莉燕，梁秋梅，李秋萍，等.泌尿系清洁手术术后切口感染的影响因素分析及对策[J].中国实用护理杂志，2014，30（05）：1-3.

编辑/申磊