120例多索茶碱治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果分析

李斌

摘要：目的 分析多素茶碱治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效，为临床治疗小儿喘息性支气管炎提供科学依据。方法 选取2012年1月～2014年12月120例医院收诊的小儿喘息性支气管炎患儿，分为观察组与对照组，每组60例，观察组使用多素茶碱进行临床治疗，对照组使用氨茶碱进行治疗，比较两组患儿的治疗效果以及临床症状的变化，并观察患儿的并发症状。结果 观察组有效治疗54例，有效治疗率为90.0%；对照组有效治疗49例，有效治疗率为81.7%，两组患儿的有效治疗率差异有统计学意义（P<0.05）。且两组患儿咳嗽消失平均时间为（4.16±1.21）d和（5.38±1.86）d，两组喘息消失时间平均时间为（3.25±1.18）d和（4.72±1.69）d，两组肺部哮鸣音消失平均时间为（3.86±1.52）d和（5.43±1.65）d，观察组在临床症状变化方面优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 使用多素茶碱治疗小儿喘息性支气管炎具有较高的临床疗效，能够显著改善患儿的临床症状，缓解咳嗽以及喘息，提高患儿的生活质量，并且具有较高的安全性能。

关键词：多素茶碱；小儿喘息性支气管炎；临床疗效

喘息性支气管具有病程长以及反复性的特征，临床症状主要以上呼吸道感染、不同程度的低热、咳嗽呈刺激性干咳样，喉部于患儿不咳嗽时可听到痰鸣音，喘鸣声大，但无呼吸障碍症状，于哭吵时咳嗽、喘息症状加重，与哮喘发作相似，症状严重的患儿可能出现紫绀[1]。因此，有效的治疗方法是缓解患儿临床症状，提高预后以及生活质量的重要途径。文章主要针对多素茶碱治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效进行分析，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2012年1月～2014年12月120例医院收诊的小儿喘息性支气管炎患儿，分为观察组与对照组，每组60例。观察组60例患儿中有男孩32例，女孩28例，年龄为1～3岁，平均（1.3±1.0）岁；对照组60例患儿中有男孩31例，女孩29例，年龄为1～3岁，平均（1.5±1.2）岁。本研究所选患儿均符合《实用儿科学》中对于喘息性支气管炎的诊断标准[2]。排除在研究前经糖皮质激素或支气管扩张剂治疗、先天性心脏病、肝肾器官功能障碍以及合并其他类型支气管炎患儿[3]。患儿在性别、年龄以及病情方面的临床治疗比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2治疗方法 观察组使用多素茶碱进行临床治疗，每日给予多素茶碱60mg/kg加入5%葡萄糖溶液静脉滴注，持续用药3～5d。对照组使用氨茶碱进行治疗，每天给予氨茶碱3mg/kg加入5%葡萄糖溶液静脉滴注，持续用药3～5d。两组患者均给予常规治疗，常规使用抗生素以及雾化吸入治疗[4]。

1.3观察指标 比较两组患儿的治疗效果以及临床症状的变化，并观察患儿的并发症状。本研究参考相关文献制定临床疗效指标[5]：显效：治疗后患儿的临床症状完全消失，咳嗽、喘息以及肺部鸣锣音消失。有效：治疗后患儿的临床症状得到有效缓解，咳嗽、喘息以及肺部鸣锣音显著改善。无效：治疗后患儿的临床症状无明显变化或病情加重。

1.4统计学分析 采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间差异、组内临床疗效、临床症状变化以及术后并发症状差异采用P检验，计数资料比较采用t检验，P<0.05时为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿的有效治疗率 观察组有效治疗54例，有效治疗率为90.0%；对照组有效治疗49例，有效治疗率为81.7%，两组患儿的有效治疗率差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患儿的临床症状变化 两组患儿咳嗽消失平均时间为（4.16±1.21）d和（5.38±1.86）d，两组喘息消失时间平均时间为（3.25±1.18）d和（4.72±1.69）d，两组肺部哮鸣音消失平均时间为（3.86±1.52）d和（5.43±1.65）d，观察组在临床症状变化方面优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3两组患儿的并发症状 观察组有5例患儿出现并发症状，并发症发生率为8.3%；对照组有10例患儿出现并发症状，并发症发生率为16.7%，两组患儿的并发症发生率差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3讨论

喘息性支气管炎（asthmatic bronchitis）是一种常见于0～3岁年龄段儿童的呼吸系统疾病，也是支气管炎的一种特殊症状，由于其发病时与哮喘有一定相似之处，又被称为哮喘性支气管炎，是一种过敏性质并与呼吸道感染存在一定关联的疾病。该病多发于婴幼儿时期的儿童中，常伴随有温疹以及过敏史，常发于体质量较重的患儿婴幼儿中。临床研究表示，呼吸道感染以及过敏源会导致刺激患儿的呼吸道并产生炎性反应，使得患儿的支气管平滑肌痉挛，导致黏膜水肿，并产生粘性分泌物使得气管狭窄而出现喘息[6]。

茶碱类药物对于二酯酶的分泌具有较高的抑制作用，能够改善平滑肌的痉挛反应，并能阻止拮抗苷受体的形成，对于肾上腺素的分泌具有较好的调节作用。多素茶碱作为一种甲基黄嘌呤的衍生药物，其主要的临床疗效表现为扩张患儿的支气管、消炎以及调节免疫细胞的功能。多素茶碱的扩张支气管功能主要得益于茶碱对于磷酸二酯酶的特异性，能够提高患儿体内细胞环鸟苷酸以及环磷酸腺苷水平，从而达到缓解平滑肌痉挛的作用。文章通过对120例小儿喘息性支气管炎患儿进行试验观察发现，使用多素茶碱治疗小儿喘息性支气管炎具有较好的临床疗效，与氨茶碱相比，其具有临床疗效高、症状改善情况好以及并发症状少的优势，值得在临床中推广使用。

参考文献：

[1]姚思英.多索茶碱治疗小儿喘息性支气管炎96例疗效观察[J].吉林医学，2013，34（5）：871-872.

[2]李萍.多索茶碱联合溴己新治疗小儿喘息性支气管炎中的疗效观察[J].航空航天医学杂志，2013，24（11）：1341-1342.

[3]祁俊英.多索茶碱联合溴己新在小儿喘息性支气管炎中的治疗效果[J].中国保健营养（中旬刊），2013，15（9）：531-532.

[4]顾庆炎.多索茶碱联合溴己新在小儿喘息性支气管炎中的治疗效果[J].医药前沿，2014，21（16）：146-147.

[5]孙武，谢邻.多索茶碱治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（10）：96.

[6]张仙桃.多索茶碱联合甲基泼尼松龙治疗小儿喘息性疾病的临床分析[J].大家健康（下旬版），2014，18（11）：137-138.

编辑/申磊