PDG教学模式在医学生理学教学中的应用研究

崔跃 刘智琪 白洁 吴宇迪 王舒

摘要：目的：分析医学生理学教学中采用PDG （problem-discuss-guidance，PDG）教学模式的效果。方法：选取沈阳医学院四年制医学检验技术专业121名学生作为研究对象，分成2组，分别接受LBL （lecture-based learning，LBL）教学法、PDG教学法。借助试卷和问卷调查两种指标进行评价和比较教学效果。结果： 总体上，PDG组优于LBL组（P<0.01）。结论：PDG教学模式可以提高学生综合分析能力，有利于培养其自我导向学习能力和提高其查阅文献资料能力，在医学生理学教学中具有可行性。

关键词：PDG教学法 LBL教学法 医学生理学

医学生理学是医学院校普遍设置的一门重要医学基础课程，生理学是生物科学的一个重要分支，主要讲授机体生理方面的功能机制。在现代医学教育体系中，生理学成为一门桥梁核心学科，在基础和临床各学科之间起到连接作用，这对教师授课提出了更高的要求。传统教学（lecture-based learning， LBL）方法的优势不言而喻，但是以教师为中心，学生处于被动接受的地位，导致不能充分调动学生的积极性，问题-讨论-指导（problem-discuss-guidance， PDG）教学模式是1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的Memaster大学创立的。PDG教学模式实施的基本过程如下：首先，根据教学内容设置若干问题；其次，组织学生在检索查阅资料和自主学习的基础上，进行小组学习和讨论；最后，教师根据学生的学习和讨论情况，给予针对性的理论指导和教学小结，并可以根据实际情况，进行前沿知识的介绍，丰富教学内容，达到提高学生学习兴趣和自主学习能力等目标。

本文综合考虑所在医学院校的学生实际特点，将PDG和LBL教学法运用到生理学教学之中，分析比较两种教学法对学生学习效果的影响。

一、对象与方法

1.研究对象

选取我校2013级和2014级四年制医学检验技术专业本科生，共121名学生，其中男生24名，女生97名，年龄为18-23岁，平均为（19.81±0.97）岁。将121名学生分成LBL组（61人），PDG组（60人）。

2.研究方法

根据教学大纲内容设计基本问题和扩展问题，并列出学习目标及重点和难点。教学前两周发给PDG小组同学，同时教师进行必要的引导，让学生开展自学，学生根据问题和学习目标，利用两周左右时间进行文献资料的收集、查阅和总结，在各个小组同学进行讨论之前，教师对课程的目标及重点和难点进行简要讲解，然后开展小组同学的充分讨论，并制作PPT形式的报告或者进行板书讲解。报告结束后，教师进行总结和点评，增加学生对课程的理解和掌握。此外，可以补充与课程相关的研究进展，进一步激发学生的学习兴趣。LBL组进行常规多媒体教学。

3.教学评价

课程内容结束后，LBL组和PDG组进行理论考试（满分100分），比较两组的教学效果。此外，发放无记名问卷给PDG组60例，设置若干个问题，回收有效问卷60份，评估学生对PDG教学法的满意程度。

4.数据分析

数据结果的分析采用SPSS16.0软件进行，其中计数资料结果采用百分数来表示。计量资料结果采用均数±标准差（ ±s）来表示，采用独立样本t检验进行两个组之间的差异比较，P<0.05认为差异在统计学上具有意义。

二、结果

1.两组学生考试成绩比较

PDG组考试成绩平均分明显高于LBL组（P<0.01），PDG组学生成绩在80分-90分者较多，而LBL组学生成绩在70分-80分者较多，说明PDG教学法可以显著提高学生学习成绩（见表1）。

2.调查问卷评价

PDG组问卷调查结果显示，90%的学生认同PDG教学可以提高其综合分析能力，95%的学生认同PDG教学有利于培养其自我导向学习能力和提高其查阅文献资料的能力。学生对PDG教学法比较满意。结果如下（见表2）。

三、讨论

生理学是各类医学院校普遍设置的一门重要医学基础主干课程，生理学是其他基础医学，如药理学、病理学和临床各学科的基础，在基础学科和临床学科之间起到重要的连接作用。生理学的逻辑性很强，生理学教学的实际教学效果将影响学生后续基础课程和临床课程的学习和临床思维的培养，必将影响医学生未来进入临床工作岗位的胜任能力。因此，在顺应医学教学改革的趋势下，在生理学教学实践过程中，需要不断地进行教学改革和创新，探索更加合理有效的教学方式，并因地制宜，以期达到理想的教学效果。

在传统的LBL教学模式下，课堂的主导是教师，以教师讲授为主，缺少与学生的互动交流，这种传统的灌输式的教学使学生处于被动地位，学生的自主学习能力和批判性思维能力得不到很好的培养，即不能很好的满足当今社会对医学生培养的要求，也不符合当前医学教育改革的趋势。

因此，在生理学教学实施过程中恰当地引入PDG教学模式，可以充分地调动学生的学习兴趣、培养其综合学习能力。本教学研究数据结果也显示，学生主观上认可PDG教学模式，认为对其综合分析能力的提高，自我导向学习能力的培养和查阅文献资料能力的提高有帮助；客观上通过考试，PDG教学学生的理论成绩明显高于传统教学学生。表明该教学模式有助于医学生综合素质的培养，可以取得满意的教学效果，受到学生的欢迎，值得在生理学教学中应用和推广。

本课题组今后将进一步探索和优化PDG课程设计，并根据教学内容和特点灵活应用，同时加强多种教学法的联合，扬长避短，为取得更好的教学效果提供可靠的依据。

参考文献：

[1] 李珍，解敏，王烈成.医学生理学教学的几点体会[J].考试周刊，2016，（10）：149.

[2]王丽凤，魏媛.生理学教学中解决留学生理解障碍探讨[J].基础医学教育，2011，（08）：763-765.

[3]胡玉林，王美霞.浅谈课程改革中《仪器分析》教学方式的转变[J].科技信息，2010，（24）：20.

[4]尚立芝，季书，高剑峰.TBL教学法在生理学实验教学中的应用[J].中国现代医生，2015，（02）：146-148.

基金项目：

1.辽宁省教育评价协会第一届教学改革与教育质量评价研究课题；课题名称：PDG教学模式在医学生理学教学改革中的应用研究；立项编号：PJHYYB15245。

2.沈阳市教育科学“十二五”规划2015年度课题；课题名称：PDG教学模式在生理学教学改革中的应用研究；课题批准号：2015-197。

3.沈阳医学院2014年度教学研究课题；课题名称：PDG教学法在生理学教学中的应用；立项编号：YB201428。