中等卫生职业学校学生心理健康现状及对策研究

丁丽华 李顺见 王莉莉 董广云 王钦玲

摘要：目的：了解中 等卫生职业学校学生的心理健康状况，探求提高其人文心理素质的最佳路径。方法：按分层整群抽样原则，采用一般人口学情况问卷、症状自评量表、艾森克人格问卷、特质应对方式问卷等进行调查。运用SPSS13.0统计软件对资料进行统计分析。结果：中职生的心理健康问题检出率：二年级为42.11%；一年级为30.83%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；强迫症状、人际关系敏感、忧郁、恐怖、偏执5个因子检出率较高，其中强迫症状、人际关系敏感、恐怖经比较有极显著性差异；二年级强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性、其他评分均高于一年级，比较差异具有统计学意义（P<0.05），两年级躯体化评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对中职生进行人文关怀和心理健康教育是非常必要的。

关键词：中等卫生职业学校 学生 心理健康 对策

随着社会的发展，市场经济的改变，人们的竞争也越来越激烈，就业形势也更加严峻。对求职者也提出了新的要求，需要具备全面素质才能立足于社会。因此，对学生的要求除了具备艰苦奋斗、积极乐观的精神外，还应该具备奋发图强的态度，对学生的心理素质也提出了新的发展。因此，了解中等职业学生的心理情况具有重要意义。本研究旨在分析中等卫生职业学校学生的心理健康状况，探求提高其人文心理素质的最佳路径。

一、资料与方法

1.一般资料

按分层整群抽样原则，选取山东省6所中等卫生职业学校（烟台市2所、青岛市2所、威海市1所、临沂市1所）护理专业一年级（190例）、二年级（120例）学生310例为研究对象，男性241例，女性69例，年龄介于15～18岁，平均年龄为（16.5±1.5）岁，来自城镇者178例，农村者132例。

2.方法

采用一般人口学情况问卷、症状自评量表、艾森克人格问卷、特质应对方式问卷等进行调查，共测验九个因子，这九个因子分别为：躯体化：反应身体不适感，有胃肠道、心血管、肌肉酸痛、呼吸系统及焦虑等；强迫症状：指具有明知事情没必要，但是没法摆脱的冲动、思想和行为；人际关系敏感：在和别人相处时存在自卑感和不自在感；抑郁：对生活缺乏兴趣，无活动愿望，丧失活动能力，多具有自杀和死亡倾向；焦虑：神经紧张、敏感，由此产生游离不定的恐慌和焦虑，敌对：争论、厌烦、摔物、斗争和不可抑制冲动爆发等；恐惧：对出门旅游、空旷场地、公共场所、人群或交通工具等产生恐惧；偏执：主要包括敌对、投射性思维、猜疑、妄想、被动体验、敌对和夸大；精神病性：幻听、被控制感、思维混乱等精神分裂症状；其他：包括睡眠、饮食等情况。每项均分为5个评分等级，1分表示无，2分表示轻度，3分表示中度，4分表示重度，5分表示极重度。

3.统计学方法

应用SPSS13.0软件统计，其中计量资料用（ ±S）表示，应用t检验，计数资料应用（X2检验，以P<0.05表示有统计学意义。

二、结果

1.心理健康情况

中职生的心理健康问题检出率：二年级为42.11%（80/190）；一年级为30.83%（37/120），比较差异具有统计学意义（P<0.05），强迫症状、人际关系敏感、忧郁、恐怖、偏执5个因子检出率较高，其中强迫症状、人际关系敏感、恐怖经比较有极显著性差异。

2.两个年级比较

二年级强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性、其他评分均高于一年级，比较差异具有统计学意义（P<0.05），两年级躯体化评分比较差异无统计学意义（P>0.05）（见表1）。

三、讨论

中等卫生职业学校是培养卫生职业技术人才的重要场所，对未来卫生工作领域具有一定影响，且随着社会的迅速发展，人们对技术人才要求不仅表现在技术水平上，还要求人才德、智、体等全面发展，心理健康情况也是重要方面。本研究对莱阳卫生学校护理专业一、二年级学生进行调查，研究显示，二年级为42.11%；一年级为30.83%，与国内其他研究结果具有相似性，说明中等卫生职业学校学生心理不健康行为比较普遍，且研究发现，强迫症状、人际关系敏感、忧郁、恐怖、偏执5个因子检出率较高，说明中等卫生职业学校学生心理不健康多集中在强迫症状、人际关系敏感、忧郁、恐怖、偏执等方面，分析其原因为：中等卫生职业学校学生多年龄介于16～19岁，刚好处于青春期，心理发展比较迅速，也是比较危险时期，且中职生多被家长、老师看做差生，因此较容易在心理上发生变化；其次，学校和家长也存在较大责任，对中等卫生职业学校学生心理问题不够重视，当学生出现心理问题时因不能及时被疏导而加重。

本研究还对两个年级心理健康状况进行分开比较，通过比较发现，除躯体化评分以为二年级其他评分均显著高于一年级，说明随着年级的增长，学生心理健康状况越差，分析其原因为：中等卫生职业学生处于人生关键时期，且学生心理处于脆弱时期，当刚入学时出现心理问题时，但是学校和家长未予重视，当进入二年级时，会出现更严重心理健康问题，因此二年级心理健康状况差于一年级。对此提出以下几点意见：

（1）引导学生树立正确的价值观。人生观和价值观对人具有较大影响，中等卫生职业学校学生人生观和价值观处于形成关键时期，在各种观点冲击状态下，需要正确引导学生树立正确人生观和价值观，从课堂、课外活动等帮助学生建立正确价值观。

（2）培养良好情绪。无论是课堂还是课下均创造良好的氛围，引导学生向好的方面发展，多开展有意义的活动，鼓励学生积极参加各项活动，丰富学生生活，防止因寂寞、空虚等产生不良情绪。

（3）引导学生认识自我。恰当地自我评价可以明白自己的优点和缺点，进而明确自己应该努力的方向，在日常学习中，多引导学生自我评价，提高学生自我评价能力，同时学生容易因自我评价错误出现心理落差，要求老师帮助学生进行自我评价，提高学生自我评价的能力；

（4）提高人际交往能力。人际交往是工作、学习的基础，良好的人际交往关系可以塑造愉快的学习环境，促进学生身心健康，引导学生如何正确进行人际交往，提高人际交往能力，传授学生人际交往能力，比如开展礼仪课、专题讲座等。

（5）就业心理教育。帮助学生正确认识自我，制定合理的职业规划，向学生讲述不同职业对求职者的要求，帮助学生进行正确职业定位，求职过程中要树立正确的就业观，脚踏实地、勤勤恳恳。

综上所述，中等卫生职业学校学生心理健康状况较差，心理健康问题检出率较高，且高年级较低年级差，应引起充分重视。

参考文献：

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本文是山东省青年教师教育教学研究课题《中等卫生职业学校学生心理健康现状及对策研究》（课题编号16SDJ125）的研究成果。