探讨护理干预在糖尿病合并心肌梗死患者护理中的应用

汪　玲（福建省福州市第二医院马尾分院，福建福州350015）



探讨护理干预在糖尿病合并心肌梗死患者护理中的应用

汪玲
（福建省福州市第二医院马尾分院，福建福州350015）

【摘要】目的探讨护理干预在糖尿病合并心肌梗死患者护理中的应用效果。方法选取来我院进行治疗的糖尿病合并心肌梗死患者100例，将入组患者按照临床护理方式分为观察组和对照组，每组各50例患者。对照组患者给予病情观察、生命体征监测、健康教育及环境护理等常规护理干预，观察组患者在此基础上给予心理护理、溶栓护理、饮食护理及并发症护理。结果观察组患者与对照组相比，其心肌梗死率和猝死率均显著较低，P＜0．05比较差异均具有统计学意义。观察组患者的心功能分级情况显著优于对照组患者，P＜0．05比较差异均具有统计学意义。观察组患者并发症发生率为4．0%显著低于对照组患者的16．0%，P＜0．05比较差异均具有统计学意义。结论科学合理的护理干预可显著提高糖尿病合并心肌梗死患者的临床治疗效果，降低并发症发生率。

【关键词】护理干预；糖尿病；心肌梗死；应用效果

随着糖尿病发病率的升高，糖尿病合并心肌梗死患者的数量逐年升高，糖尿病合并心肌梗死患者的护理干预成为了临床关注的焦点问题。笔者以下就对护理干预在糖尿病合并心肌梗死患者护理中的应用效果进行研究。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取来我院进行治疗的糖尿病合并心肌梗死患者100例，所有患者经临床诊断均确诊为糖尿病合并心肌梗死患者。将入组患者按照临床护理方式分为观察组和对照组，每组各50例患者。观察组50例患者，男28例，女22例，患者年龄41-72岁，平均年龄（54．7±5．3）岁。患者的病程3-16年，平均病程（8．6±2．2）年。对照组50例患者，男26例，女24例，患者年龄43-74岁，平均年龄（55．4±5．6）岁。患者的病程3-17年，平均病程（9．2±2．4）年。两组研究对象组间资料比较差异不具有统计学意义（P＞0．05）。

1.2临床方法

对照组患者给予病情观察、生命体征监测、健康教育及环境护理等常规护理干预，观察组患者在此基础上给予心理护理、溶栓护理、饮食护理及并发症护理。具体护理措施如下：①心理护理，在患者治疗期间，护理人员要积极地与患者及其家属进行沟通交流，在这一过程中，首先护理人员要向患者及其家属进行糖尿病合并心肌梗死的疾病知识教育，告知患者相关的疾病知识、临床治疗方式及预后情况。其次护理人员对患者及其家属提出的各项疑问给予耐心的解答，使患者对糖尿病合并心肌梗死具有科学、客观的认识，从而消除患者的紧张、焦虑和恐惧等不良心理情绪。同时护理人员在于患者进行交流的过程中，要积极地掌握患者的心理情况，对于悲观情绪较为严重的患者，要及时给予心理疏导，鼓励患者以积极、自信的心态面对临床治疗[1]。②溶栓护理，患者在采取溶栓治疗的过程中，往往会出现出血情况，因此，护理人员要严密的观察患者是否发生牙龈出血、消化道出血、皮肤黏膜出血及脑出血等现象，同时护理人员还要观察患者是否有心律失常的症状出现，一旦发现异常情况要及时报告医生，进行积极的处理[2]。③饮食护理，护理人员要指导患者进行科学、合理饮食，可根据患者的具体需求为其制定饮食方案。叮嘱患者要以低盐、清淡、低糖、低脂为主，禁食辛辣、刺激性食物[3]。④并发症护理，对于糖尿病合并心肌梗死患者来说，首先由于患者的体质相对较弱，因此要做好患者的保暖工作，避免发生感冒。其次护理人员要定期对病房进行消毒杀菌，保持病房环境清洁卫生，避免患者法院内感染。同时护理人员要叮嘱患者家属定时帮助患者进行翻身，皮肤清洁，避免患者发生压疮。护理人员还需叮嘱患者每日清洗外阴，应用高锰酸钾溶液对尿道口进行清洁，避免患者发生泌尿系感染[4]。

1.3统计学方法

临床研究搜集数据应用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中以（均数+方差）形式表示计量资料，采用t检验，以（%）形式表示计数资料进，采用χ2检验，检验水平α=0.05。

2　结果

2.1两组患者的心肌梗死率及猝死率比较

观察组患者与对照组相比，其心肌梗死率和猝死率均显著较低，P<0.05比较差异均具有统计学意义。数据见表1。

2.2两组患者心功能分级情况比较

观察组患者的心功能分级情况显著优于对照组患者，P<0.05比较差异均具有统计学意义。数据见表2。

2.3两组患者并发症发生情况比较

观察组患者并发症发生率为4.0%显著低于对照组患者的16.0%，P<0.05比较差异均具有统计学意义。数据见表3。

表1　两组患者的心肌梗死率及猝死率比较[n(%)]

表2　两组患者心功能分级情况比较[n(%)]

表3　两组患者并发症发生情况比较[n(%)]

3　讨论

近年来，随着糖尿病发病率的升高，导致糖尿病合并心肌梗死患者的数量也显著上升。糖尿病患者一旦合并心肌梗死，后果严重，不仅会导致多种并发症，严重时甚至会导致患者发生猝死，对患者的生活质量及生命安全具有严重的不良影响[5]。因此，对于糖尿病合并心肌梗死的患者，在采取积极临床治疗的基础上，还需配合实施科学、合理的临床护理干预，才能够提高患者的临床治疗效果，促使患者获得良好的生活质量[6]。从本次研究结果可以看到，科学合理的护理干预可显著提高糖尿病合并心肌梗死患者的临床治疗效果，降低并发症发生率，应用效果显著。

参考文献

［1］田娅.探讨糖尿病合并心肌梗死患者的综合护理模式[J].中国卫生标准管理，2014，1(32):2618- 2620.

［2］雷显琼.护理干预在糖尿病合并冠心病治疗中的应用[J].临床合理用药，2010，3(11):109- 110.

［3］肖爱萍,路红燕.护理健康促进对改善急性心肌梗死合并糖尿病预后的观察[J].中国社区医师-医学专业，2010，12(7):154．

［4］Xiao H B, Jun G U. The effect of early application of Tirofiban on CRP levels in patients with acute myocardial infarction after emergency percutaneous coronary interven- tion [J]. Journal of Interventional Radiology，2010，19(2):101- 104.

［5］叶红英.人性化护理干预在糖尿病合并高血压患者中的应用[J].中国医药指南，2013，1(3):426- 428.

［6］Lou Q, Feng G, Zhang X, et al. Investigation and analysis on psychological state for patients with acute myocardial infarc- tion after percutaneous coronaryintervention [J].Nursing&Rehabilitation Journal，2013.

■论著／心律失常及检查■