论三因制宜在中医走向世界过程中的重要性

赵可琢

【摘要】不同国家和地区之间存在时令气候、地理环境、个人体质等方面的差异，在中医走向世界过程中，必然会面临差异带来的问题。三因制宜即因时制宜、因地制宜、因人制宜，在中医走向世界过程中将更加重要，使中医具有更强的适应性。

【关键词】三因制宜；走向世界；差异

随着我国的日益发展，对外交流的日渐频繁，中医也逐步走向了全世界，受到越来越多的国家的欢迎。然而，中医产生于中国，发展成熟于中国，以长期生活在中国的人为主要对象，很多治疗、养生方法和经验更适用于长期生活在中国的人。中国本身幅员辽阔，区域差异大，更不必说地理环境、气候特征、风俗习惯等与中国不同的国家和地区。因此，我们不得不考虑其他国家、地区与中国的差异，以使中医的治疗更加有效，适应性更强。此时此刻，我们就需要辨证论治，而“三因制宜”这一体现辨证论治核心思想的具体治疗原则显得尤为重要，“三因制宜”是中医应对各种差异而进行的变通。

疾病的发生和发展变化是受到时令气候、地理环境，以及人的体质差异影响的。三因制宜是因时制宜、因地制宜、因人制宜的统称，是指临床治病要根据时令、地理、病人等具体情况制定适宜的治疗方法。

且以英国为例，通过中英在时令气候、地理环境、个人体质方面的差异，三因制宜思想的应用，更加清楚地认识到三因制宜的重要性。

英国位于欧洲西北部海岸，其地理环境也影响了时令气候。西部的北大西洋暖流使英国形成了温带海洋性气候。一月份平均气温约为4℃～7℃，七月平均气温约为13℃～17℃，年降雨量约为600mm，雨量分布较均匀。与中国相比，英国四季寒暑变化不大，常年温和多雨。所以，一些适用于我国这样四季分明、特征明显的气候环境的治疗或养生方法，如《素问·四气调神大论篇第二》中的四时养生原则，就不能不加调整直接应用于英国。

英国四季寒暑变化不大，但天气却是多变，一日之内，时晴时雨。根据这一点，长期生活在英国的病人，我们分析其病因时，在我国形成和发展的中医病因理论就需要进行一些调整，如外感病因中的六淫致病。

在正常情况下，自然界存在着风、寒、暑、湿、燥、火6种正常的气候变化，称为六气，对人体是无害的，不会导致人体发病。但是，六气的变化超过一定的限度，使机体不能与之相适应时，就会导致疾病的发生。六淫致病有外感性、季节性、地区性、相兼性、转化性的特点，在英国的气候环境下，六淫致病的季节性则会减弱，相兼性则会增强。

对于长期生活在英国的身体健康的人而言，其个人体质已适应这种气候环境，不会受多变天气的影响。然而，对正气不足，抗病能力低的人而言，六淫病邪致病能力会更强。那么在治疗时，除了增强病人的正气，还需适当增加发散外邪药物的药力和用量（相比应用于长期生活在中国的人的用法用量）。

所以，不同的地理环境下，时令气候也不同，我们应该因地制宜、因时制宜。

英国人的体质与中国人相比，也存在着差异。一个人的体质禀受于先天，长养于后天，因而体质的形成、发展和变化受到先天禀赋、年龄、性别、饮食等多方面的影响。饮食是人们进行后天长养的主要方式，而且英国人与中国人在饮食习惯上有较大不同，所以，我们在此主要从饮食方面分析英国人的体质，其他方面就无需赘言。

英国人比较偏爱牛肉、羊肉、禽类等，英式菜的制作大都比较简单，肉类大都整只或大块烹制。另外，口味不喜欢太咸，喜爱甜、酸、辣味。中医上讲，嗜食肥甘厚味可助湿生痰，形成痰湿体质；嗜食辛辣则易化火灼津，形成阴虚火旺体质。于是，对于这类体质的人，我们在治疗过程中需适当注重祛湿化痰，滋阴降火。

再者，位于高纬度的英国人，肤白致密，体毛发达，身体壮实，与我国北方游牧民族有相似之处。这样看来，易形成阳虚体质，在治疗过程中，需适当注重温补阳气。

由此得知，因人制宜亦是重要。

除了英国，还有美国，德国……亚洲之外，还有欧洲、非洲、美洲……差异放大了三因制宜价值。

因时、因地、因人三因制宜，是中医的特色，它使中医具有灵活性和普遍性。三因制宜思想在中医走向世界的过程中，不仅仅是为了推广，更是为了让全世界的患者可以减轻痛苦，让全世界的人们健康发展。