预见性护理指引在骨科护理中的应用

黄薇熹

【摘要】目的：探讨分析对骨科患者进行预见性护理指引模式的临床效果。方法：选取2015年1月～2016年1月在我院就诊的骨科患者80例，随机将他们分为观察者和对照组，每组40例，对照组采用常规的护理，观察组采用预见性护理，观察对比两组患者的并发症发生情况和护理满意度。结果：观察组患者并发症发生率为10%，对照组患者并发症发生率为30%，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组患者的护理满意为95%，对照组患者护理满意度为85%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对骨科患者采用预见性护理指引模式能够有效的降低并发症发生概率，值得在临床上推广与应用。

【关键词】预见性护理指引；骨科；应用

随着社会医疗水平的提高，人们对医护人员的护理工作要求也越来越高。预见性护理是指医护人员根据医学的知识和患者的情况对患者进行综合的分析，并采取相应的措施进行护理干预。骨科的患者在手术后会发生感染、压疮等并发症，护理人员根据患者的心理特点[1]，做好预见性护理，会降低并发症的发生率。因此，本文选取在本院就诊的80例患者，对其中的40例患者实施预见性护理指引，并取得了良好的临床效果，现结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月在我院就诊的骨科患者80例，，随机将他们分为观察组和对照组，每组40例。观察组，男患者25例，女患者15例，年龄在20～50岁之间，对照组，男患者20例，女患者20例，年龄在18～55岁之间。骨折种类：上下肢骨折60例，脊柱骨折20例。比较两组患者的年龄、性别、骨折类型，差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理

对照组采用常规护理方式，即常规治疗护理，常规手术护理，常规健康指导。

1.2.2 观察组护理

观察组在常规护理基础上采用预见性护理指引。预见性护理：在患者入院后护理人员指导患者正确的体位并及时了解患者的基本情况，对患者的各项生命体征进行正确的评估[2]，对于病况危急的患者建立两条静脉通路并给予适当的静脉治疗，对于急诊手术的患者做术前的准备和心理护理，同时保证患者呼吸道的通畅，对于年龄较大的患者加床栏[3]，以防止患者入院后跌倒。并发症护理：①压疮护理. 下肢骨折患者需要长时间的卧床休息，而长时间卧床休息会产生压疮，护理人员在护理这类患者时经常指导或帮助患者翻身，并保持患者皮肤和床单被褥的清洁干燥，同时记录患者翻身的时间、卧位等情况[4]；②预防静脉血栓护理. 骨折患者运动较少，护理人员根据患者的情况对下肢进行按摩，指导患者进行早期的运动，同时严格观察患者下肢运动感觉及血运情况；③预防肺部感染护理. 护理人员认真的观察患者术后呼吸情况，并指导患者进行有效的呼吸运动，同时注意病房通风情况[5]，建议注意口腔的清洁，叮嘱患者多喝水以促进排出痰液；此外，患者在长期卧床的情况下，会发生便秘的现象，因此，护理人员在患者手术前训练他们在病床上小便，对于在手术后需要插管的患者，需注意无菌操作，以防止感染[6]。

1.3 护理效果评价

观察对比两组患者出现肺部感染、压疮、便秘、下肢静脉血栓、泌尿系统等并发症发生的概率对预见性护理效果进行评价，同时调查两组患者的护理满意度，满意度分为非常满意、满意、一般、不满意等对预见性护理效果进行评价。

1.4 统计分析

采用统计软件SPSS 16.0对数据进行统计分析，采用χ2 检验，P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生率对比

两组不同的护理方式并发症发生率有明显的差异，常规护理并发症发生率为30%，预见性护理并发症发生率为10%，两组差异具有统计学意义（P < 0.05）。

2.2 护理满意度

常规护理组患者满意度为85%，预见性护理组患者满意度为95%，两组差异具有统计学意义（P < 0.05）。

3.讨论

骨科患者查明常常会因为疼痛、功能性障碍等而情绪焦虑，甚至是造成很大的心理压力，再者骨科患者需要长时间的卧床休息以及对疾病的认知的缺乏更容易让患者产生各种不良的情绪，以影响患者的回复。患者在进行治疗后由于护理不当极易发生肺部感染、压疮、静脉血栓、便秘、泌尿系统感染等并发症，因此需要对患者采用有效的预防措施对并发症进行预防和处理。

本研究结果表明，预见性护理组患者并发症发生率的10%明显低于常规护理组的30%，预见性护理组患者的满意组的95%明显高于常规护理满意度的85%，说明预见性护理指引在骨科护理中不仅能够降低患者并发症的发生概率，还有助于提高患者护理满意度，因此，值得在临床上推广应用。

【参考文献】

[1]刘红英.预见性护理指引在骨科护理中的应用分析[J].中国保健营养，2013，05（10）：1255.

[2]李雪轶.预见性护理指引在骨科护理中的应用[J].北方药学，2012，04（25）：123.

[3]吴彩燕，叶静，魏永敏，孙成长.预见性护理指引在骨科护理中的应用[J].中国现代医生，2012，32（16）：95-96+99.

[4]孙丽辉.预见性护理指引在骨科护理中的应用[J].中国继续医学教育，2014，08（08）：99-100.

[5]何晓红.预见性护理指引在骨科护理中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2014，36（17）：170-171.

[6]赵红，史新春，王淑勉.预见性护理指引模式在骨科护理中的应用分析[J].中外医疗，2015，03（15）：147-148+151.

[7]赵冬梅，阮海军.预见性护理指引在骨科护理中的应用[J].中国卫生产业，2014，23（12）：124-126.