带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折疗效分析

赵绍举

【摘要】目的：探索带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折的临床疗效。方法：选取我院在2011年1月至2016年1月期间收治的60例新鲜四肢长骨干骨折患者，进行动态随机化分为两组（观察组和对照组），每组各有30例患者，对照组采用传统单侧外固定支架法治疗，观察组采用带锁髓内钉法治疗。结果：观察组患者的骨折愈合率、手术时间、住院时间、恢复时间显著优于对照组（P<0.05）。结论：带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折患者效果显著。

【关键词】带锁髓内钉；新鲜四肢长骨干骨折；疗效

新鲜四肢长骨干骨折属于常见且好发的一类疾病，其主要是由车祸、摔伤等因素造成，其主要临床表现为内出血、剧烈疼痛以及休克等，若不及时治疗，可留下较多的后遗症，严重时可危及患者生命，临床上首选治疗为手术治疗 [1]。因此，我院选取了2011年1月至2016年1月期间接受治疗的60例新鲜四肢长骨干骨折患者，将其分为两组（观察组和对照组），对照组传统单侧外固定支架法治疗，观察组采用带锁髓内钉法治疗，具体的内容可见下文描述。

1 资料和方法

1.1 基线资料

此次研究对象为我院住院的60例新鲜四肢长骨干骨折患者，收治时间均集中在2011年1月至2016年1月期间，对所有患者进行动态随机化分组方式，分别分为观察组（30例）和对照组（30例），60例患者均知情且同意作为本次研究对象。

观察组：15例为男性患者，15例为女性患者，年龄20～35岁之间，平均年龄为（25.14±2.84）岁，其中16例为车祸伤，14例为坠落伤。

对照组：14例为男性患者，16例为女性患者，年龄21～36岁之间，平均年龄为（26.45±2.76）岁，其中17例为车祸伤，13例为坠落伤。

两组新鲜四肢长骨干骨折患者各项资料差异不明显（P>0.05），其可进行相互对比。

1.2 方法

对照组治疗方式：采用传统单侧外固定支架法治疗，患者行硬膜外麻醉手术，在患者骨折部位行3～5cm切口，在套管保护下行使电钻钻孔，对侧皮质钻透，且将2枚螺钉拧入患者骨折部位并固定，随后连接外固定支架，适当调整支架，直至骨折复位效果满意为止，最后逐层缝合皮肤。

观察组治疗方式：采用带锁髓内钉法治疗，患者均采用硬膜外麻醉，根据患者骨折部位采取相应的体位，对于股骨骨折患者可采取仰卧位，且将侧臀部下垫软枕，在患者大腿前外侧行一切口，纵向切开各层组织，随后对骨折部位进行复位固定，对于胫骨骨折患者可采用骨科牵引闭合复位法，在患者骨折近端位置进行锁定固定，而对于肱骨骨折患者首选体位为仰卧位，可在C型臀下完成手术过程，闭合之后，和胫骨骨折患者复位操作相同。

1.3 观察指标

观察两组患者的骨折愈合率、手术时间、住院时间、恢复时间，并进行对比。

1.4 统计学处理

使用SPSS22.0统计学软件处理，骨折愈合率采用卡方检验，手术时间、住院时间、恢复时间采用T检验 ，以P<0.05代表观察组患者和对照组患者之间对比骨折愈合率、手术时间、住院时间、恢复时间存在着明显差异，此差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的手术时间、住院时间、恢复时间

两组新鲜四肢长骨干骨折患者经不同治疗后表明，观察组患者的手术时间、住院时间、恢复时间显著优于对照组，统计学具有意义（P<0.05）。具体结果如表1所示：

2.2 对比两组患者的骨折愈合率

两组新鲜四肢长骨干骨折患者经不同治疗后表明，观察组患者的骨折愈合率显著高于对照组，统计学具有意义（P<0.05）。具体结果如表2所示：

3 讨论

新鲜四肢长骨干骨折是临床常见疾病，有研究表明，其发病率还在不断的上升，随着医疗技术不断的发展，早期使用手术治疗，可促进患者恢复，而选择正确的手术方式，不仅可缩短手术时间，还可减少患者住院时间 [2]。

使用带锁髓内钉法治疗，其对患者周围组织损伤性小，且可减少手术时间，同时还可促进患者肢体功能的恢复，缩短其住院时间。刘建等 [3]学者在《用带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折的临床疗效分析》一文中，和我院操作方法相同，对照组使用传统单侧外固定支架法治疗，观察组采用带锁髓内钉法治疗，其中观察组的住院时间为（11.1±1.2）天，手术时间为（98.2±12.2）min，恢复时间为（2.3±1.3）月，而我院观察组的住院时间为（10.36±2.74）天，手术时间为（92.14±8.36）min，恢复时间为（2.36±1.26）月，结果大致相同，说明，带锁髓内钉法治疗效果显著，但刘建学者实验结果中骨折愈合率为45（97.8%）例，而我院骨折愈合率为100（100.00%）例，其可能和患者个人体质相关。

经研究表明，观察组新鲜四肢长骨干骨折患者的骨折愈合率、手术时间、住院时间、恢复时间显著优于对照组，统计学具有意义（P<0.05）。

总而言之，采用带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折患者效果确切，其可有效促进患者恢复，缩短患者住院时间，所以其治疗方式值得在临床被广泛使用。

【参考文献】：

[1]王耀华.用带锁髓内钉固定术治疗124例新鲜四肢长骨干骨折的疗效分析[J].当代医药论丛，2015，0（2）：205-205。

[2]吴碧涛，蔡伟文，刘德谦等.带锁髓内钉在新鲜四肢长骨干骨折中的临床疗效分析[J].中国现代医生，2013，51（8）：137-138，140.

[3]刘建.用带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折的临床疗效分析[J].当代医药论丛，2014，0（3）：133-134。