整容是个技术活

林艺

自从咱们医学界有了美容手术，女明星们简直可以轻松实现“荧屏逆生长”，以奶奶的老态之躯演绎孙女的少女之戏。而媒体的卖点之一就是不断猜测和曝光哪些明星整过容，方法主要是用不同时期的照片来进行对比。也有明星为了力证“纯天然”，到医院进行面部鉴定什么的。

其实，漂亮的容貌、迷人的曲线，谁不想要？爱美之心，人皆有之。而人造美貌到底是如何实现的呢？一句话概括来说，那就是：野蛮其内在，文明其外表。

瘢痕都去哪儿了？

若是怀疑一个人做过整形手术，我们只要留心寻找瘢痕就好了。但整形手术后的瘢痕去哪儿了？瘢痕肯定是有的，只是用特殊方法隐藏了起来。整形手术借助于微创等特殊技术和设备，将切口隐藏于口腔内部、鼻腔、腋窝、发迹内部、会阴等隐秘部位，从而避免了瘢痕暴露于众目睽睽之下。

整形美容手术的特殊性，决定了手术伤口要求非常高。虽然完全不留瘢痕的期望无法实现，但可以通过先进的技术，不断地缩小创口，来配合隐藏瘢痕，完成障眼法。常见的隐藏瘢痕方法包括：Langer线、皱纹线、轮廓线和推挤线。Langer线是皮下的自然纹路，由Langer于1861年研究并绘制，其发现为手术时减小瘢痕提供了途径；皱纹线也被称为表情线，沿皱纹线做手术切口，术后瘢痕不明显；轮廓线的切口较隐蔽，是微创整形美容外科常用的切口线。常用的轮廓线有：耳根、鼻侧、红唇与口唇皮肤的结合线、发际线、眉周缘、乳房下方的皱折线等；推挤线即用拇指和食指于不同方向推挤皮肤，可见皮肤上出现平行的纹理或出现不规则的菱形皮纹，以平行纹理来选择切口方向可减少和淡化瘢痕。

除此而外，缝合的质量对于瘢痕也具有直接影响，不同的部位需要选择不同的缝合方法。缝合组织时选取反应小而细的针线，使用免缝胶布或者组织粘合剂都能够减少和淡化瘢痕。

美容也会毁容？

手术作为医疗常用的手段，素来就是一枚两面针，固然锋芒外露，却也“杀敌一千，自损八百”。整形外科作为外科的分支，同样遗传了这一特点，既能够化丑为美，也能毁掉容颜。但美貌的吸引力，远远胜于整形手术失败的恐惧力。每个人都希望自己身体健康，外表美丽，生活幸福，但遗憾的是美容整形失败所导致的毁容是客观存在的，而且美容整形失败对人的打击是根本性、全方位的。近些年，诸如隆胸失败，吸脂感染，削脸失败等频繁见诸媒体，整形美容的蓬勃兴起伴随着投诉和纠纷的黑影。

整形美容的风险不容小视。先说变脸手术，也就是想瘦哪里瘦哪里的削脸术，规范的名称是面部轮廓整形美容术。该手术对面部的骨性组织进行修整重建，达到改变面部轮廓形态的目的——改变脸型。脸型改变的过程中，不仅要经历手术台上的风险，还要忍受术后的诸多风险。千人千面决定了面部手术的复杂性，因此属于危险性较高的整形手术。出血、呼吸道阻塞均为面部轮廓整形术最凶险的并发症。感染则是术后最多见的并发症，且往往影响手术效果，甚至导致手术失败。除此而外，神经损伤也是手术难以避免的并发症，轻者会造成暂时性的口角歪斜，重者则会出现永久性的面瘫。整个变脸手术还需要经历肿胀的痛苦过程，整个头颅肿胀得类似猪头一样，等待消肿后才能得见漂亮的脸型。若恢复不顺利，猪头的形象将持续半年甚至更长时间。若手术失败还可能面临脸部的不对称畸形、张口受限等问题。

但需求最大的隆乳手术也同样隐藏着风险。该类手术要使用假体材料，专业的名称叫义乳。义乳多是硅胶、食盐水袋与果冻硅胶材质，手术过程并不及变脸复杂，但也常常可以听到女明星隆胸失败的新闻。这是因为手术后的完美挺拔效果需要进行术后胸部按摩，大约需要半年时间。在伤疤初愈的胸部按摩，其痛苦程度可想而知，但这是关键的步骤，否则难以呈现出完美的曲线。因此，隆胸手术也并非仅仅是变大那么简单。此外，义乳是填充物，其一般使用寿命约15年。这意味着即便经历了痛苦获得了完美的胸型，若干年后还要重新再做手术，美丽的胸型是需要挨刀来维持的。

相比上述两种手术而言，●吸脂手术的复杂性已经大为下降。很多人认为该手术“只要躺一躺就能获得诱人身材”——Too young too simple！这类手术仍然会引起局部创伤和并发症，包括出血、感染、淋巴水肿，严重时导致肺栓塞等。请不要认为手术后就能立即穿着比基尼展示诱人曲线，你可知道，该手术过后还有漫长的恢复过程哩！任何部位的脂肪，在经历抽脂后，都需要足够的时间和按摩来将凹凸不平处抹平。因此，术后要想穿着塑型的紧身衣至少得3个月，还要配合约3个月的按摩，否则皮下脂肪容易出现●“橘皮”现象。

美人是门艺术！

玉不琢，不成器；人不整，不美丽。整形，如同琢玉，需要美学的思考，高超的技艺，还得结合被琢磨个体的实际情况。正如美学之父德国鲍姆嘉通说过：“完美的外形就是美，相应不完美的就是丑。” 然而，从古至今，美的标准也是不断变化的；纵观世界，各国人眼中的美人也是有所不同的。华夏大地，各个地区的人也有自己不同的美学偏好。而整形手术作为美人的重要方式，可谓充满着艺术的气息。

整形手术需要术前进行整体形象设计，在考察和分析一位求美者的先天条件后，包括体型、脸型、五官分布、肤色、发质、发型、体型、人体曲线、化妆、服饰、姿态、年龄、身高、性格、气质、职业点等因素，在综合通盘构思后，还要结合每个求美者的审美意识和美容要求，制定详细的整形美容手术方案。“情人眼里出西施”，人与人之间客观存在着审美差异，特别是面部的审美差异，而这只能依靠从业医生的美学天赋——用眼睛去捕捉美，不断学习和改进，完善一个造美的头脑，推进整形美容的发展，也推动美学文化的发展。