浅谈备用药品数字化管理

2016-05-09叶骏吴轶许剑安叶晓芬吕迁洲

上海医药 2016年7期

关键词：数字化管理自动化技术

叶骏+吴轶+许剑安+叶晓芬+吕迁洲

摘要通过运用办公自动化系统、医院信息系统（HIS）与手持设备（PDA）之间数据传输实现病区备用药品数字化管理模式，从而提高备用药品管理工作质量及工作效率，保障患者的用药安全。

关键词备用药品数字化管理自动化技术

中图分类号：R952 文献标识码：C 文章编号：1006-1533（2016）07-0057-03

Discussion on digital management of standby drugs

YE Jun*， WU Yi**， XU Jianan， YE Xiaofen， LU Qianzhou

（Department of Pharmacy， Zhongshan Hospital， Fudan University， Shanghai 200032， China）

ABSTRACT The digital management mode of standby drugs in the ward is realized by using the data transmission among office automation technology， personal digital assistant （PDA） and hospital information system （HIS） so as to improve the quality and working efficiency of the management of standby drugs and ensure the safety of patients.

KEY WORDS standby medicine； digital management； automation technology

备用药品是病区根据实际需求，常规储存一部分供临床抢救和夜间病人及时使用的必备药品。《三级综合医院评审标准实施细则》明确指出备用药品管理工作的好坏将直接影响药品的质量和患者的用药安全[1] 。随着药学事业的发展和科学技术的进步，传统的备用药品管理模式已远远不能适应现代医院发展的要求，逐步引入运用信息化与自动化技术，将对提高工作效率和工作质量、减少用药差错起到了积极有效的作用[2] 。

1 备用药品数字化管理

国外的医疗信息专家于20世纪90年代率先提出了数字化医院的概念，国内也有专家认为，数字化管理可以借助手持设备（personal digital assistant，PDA）进行数字化采集、存储，最后将采集得到的数据集中统一传输至医院信息系统（hospital information system，HIS）后进行处理的一种具有无纸、无线网络特征的全新管理模式[3] 。从而使医院实现最大限度的信息采集、存储、传输、利用和共享，进而实现医院内部资源的有效利用，最大限度地优化工作流程。

备用药品数字化管理是依托于数字化医院基础上衍生的一个概念，与药房数字化管理相比较而言，病区备用药品数字化管理发展和建设则较为滞后，为此，本文将介绍住院药房通过办公自动化系统、HIS与PDA之间数据传输来对备用药品数字化管理的情况。

2 办公自动化系统在数字化管理中的作用

办公自动化系统（office automation system，OA）是近年随着计算机发展而提出的新概念。通过OA可以使药学人员与医护人员跨时间、跨地点协同工作，同时使信息的传递更加快捷、方便，从而极大地改善办公条件，提高工作质量，提升管理效率[4] 。OA在管理中起到的作用主要包括：备用药品基数变更申请、基数变更信息查询。

2.1 备用药品基数变更申请

病区科主任根据临床紧急用药的实际需求情况，确定本病区备用药品种类和贮存基数，由护士长负责在OA中输入申请信息（药品、申请项目、基数、存储分类），申请发布后存入OA，待药房人员审批通过后，系统将根据申请信息自动对病区备用药品基数进行变更生效，若审批过程中发现有不符情况，则药房人员将申请退回，护士长修正后重新发布（图1）。

2.2 基数变更信息查询

基数变更完成后，申请信息将存于OA，药房人员可随时查看所有基数变更信息（图2）。

3 HIS在数字化管理中的作用

HIS是伴随计算机技术在医院日常管理中的大量应用而出现的一种专业性很强的应用系统。在备用药品数字化管理中，药护人员可以通过HIS完成备用药品的申领及备用药品核查工作[5] 。

3.1 HIS的功能

备用药品数字化管理中，HIS的功能主要涵盖以下方面：病区备用药品清单目录查询、备用药品发放、备用药品检查情况查询。

1）病区备用药品清单目录查询药房人员审批完病区在OA发布的备用药品变更申请后，变更数据存入HIS，药房人员可在HIS中查询病区的备用药品清单目录（图3）。

2）备用药品发放在病区备用药品被消耗使用后，病区护士需及时在工作站中申领补充基数，为避免超品种、超基数情况的发生，系统限定只可在本病区目录范围内选择申领，且输入的申领数量不能超过目录基数量，完成后发送至HIS，药房人员接收到申领信息后，进行发药（图4）。

3）备用药品检查情况查询药房人员每月使用PDA对病区备用药品进行一次检查，药房负责人可通过HIS查询当月检查情况（有效期、基数、外观质量），若检查记录含有近效期或不合格药品信息，HIS会及时将PDA记录的该药品有效期、批号、数量及回收情况数据自动生成在“病区备用药品回收情况表”中，每月末由药房负责人再次审核回收药品，按制度上报并完成后续处理。

4 PDA在数字化管理中的作用

PDA是可移动的、便携式电子产品，具有条码扫描、信息查询等功能，推动了数字化管理的建设[6] 。目前我院使用的PDA主要是以HIS为支撑平台，以医院无线局域网为网络平台，充分利用HIS的数据资源。在备用药品数字化管理中，药护人员通过使用PDA扫描备用药品条码来进行药品质量信息的录入工作，实现“无纸化、无线传输、便捷”的管理。

4.1 备用药品条码

备用药品条码是由含有药品信息的编码制成，每一种药品都有其专属的编码，药护人员在扫描获取药品信息后进行检查录入。

4.2 药房PDA检查项目

备用药品的有效期和存储管理是药品质量管理的重要环节。为此，根据相关药品管理法规章制度要求，药房人员每月检查全院病区的备用药品使用情况，检查项目主要包括药品基数、有效期及外观质量等[7] 。药房人员通过扫描备用药品条码后显示药品信息，根据实际药品基数及药品质量的检查情况输入至PDA，检查过程中，若发现存在近效期或不合格药品，药房人员当即在PDA上记录药品信息，并勾选处理建议（更换/销毁），病区护士长可在护士工作站进行查看该些检查记录，其中药房的处理建议会以红色字显示，以示警示。护士长对药房的检查记录逐一核查确认无误后，需在药房PDA上进行人员确认，结束此次检查，保证检查的合理性[8] 。

5 结语

通过对备用药品进行数字化管理发现可以显著提高药品管理质量，并且将药师和护士从传统手写管理操作中解放出来，降低人力、纸张成本的同时，也减少人为因素造成的失误，这将大大提高药护人员的工作效率，使其主要精力更好地用于临床服务，提升医院整体形象[9]。我院该项目的实施，效果显著，获得各方一致认可。

随着数字化医院的建设与发展，秉承“以患者为中心”的理念，数字化管理应作为备用药品管理的基础。通过信息化、自动化技术实现药品动态监控与管理，使之能真正与数字化医院相结合，保障患者的用药安全，不断地为患者提供优质的服务[10] ，是我们继续努力完善的方向。

参考文献

[1] 李正莲. 病区备用药品的安全管理[J]. 护理学杂志， 2014， 29（17）： 53-55.

[2] 刘丽萍，韩晋，刘军，等. 医院药房数字化模式探讨[J]. 中国药房， 2013， 24（29）： 2732-2734.

[3] 陈崑，郭文明. 数字化医院建设的层次与关键技术[J]. 医疗卫生装备， 2005， 26（1）： 37-38.

[4] 张德宏，徐柏林，原明明，等. 浅谈OA系统在医院管理中的作用[J]. 卫生职业教育， 2011， 29（18）： 139-140.

[5] 李志悦. 手持设备（PDA）在临床移动信息系统（CMIS）的应用[J]. 医学信息， 2008， 21（2）： 178-180.

[6] 李素红，任爱玲，薛晓英，等. PDA与移动护士工作站在临床护理工作的应用与发展[J]. 护理学杂志， 2009， 24（1）： 87-90.

[7] 傅耀华，琚玫媛，应海燕. 药师参与临床科室备用药品管理的实践[J]. 中医药管理杂志， 2014， 22（4）： 537-538.

[8] 许建国，朱静. 运用“戴明环”理论加强临床科室备用药品的管理[J]. 现代医院管理， 2014， 12（3）： 40-42.