围产保健服务利用对妊娠结局的影响探讨

赵雪梅

【摘要】目的探讨围产保健服务利用对妊娠结局的影响。方法回顾性分析我院2012年3月～ 2015年12 月建册的1453 例孕产妇的围产期手册，对分娩的全部病例及保健记录不全的均予以剔除，避免信息和观察偏倚，调查结果不精确。结果文化程度以及职业对孕妇围产保健的医用程度不同，直接影响着产检次数，产检次数增加，不良分娩机会减少。结论围产保健服务得到有效利用可以降低围产儿的死亡率、病残儿出生率，保障孕产妇健康，提高母婴生活质量。

【关键词】围产保健；妊娠结果

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）02-0204-02

一个国家、地区医疗卫生及妇幼保健工作的衡量标准最直接可在孕产妇围产保健质量得体充分体现[1]。随着人们生活质量的提高，知识教育普及，越来越多的人意识到围产保健对优生优育的重要意义[2]。事实证明围产保健的利用可降低围产儿的死亡率、病残儿出生率，保障孕产妇健康，提高母婴生活质量。

对象与方法

1.资料收集： 探讨方法为回顾性分析我院2012年3 月～ 2015 年12 月产科分娩的全部病例以及保健记录卡的记录进行调查分析。对于调查信息不全不清晰的资料均剔除，以避免信息和观察偏倚。

2.调查内容： 本次研究调查的内容主要包括：一般人口学统计指标（ 文化程度、年龄、职业、有无流产史等） ； 有关孕期保健记录（ 产检次数、妊娠并发症、孕期特殊处理、妊娠合并症、孕期接触职业危险因素、IUGR 等） ； 分娩记录； 新生儿资料； 以及孕期及产后各项生化指标。按照上述内容进行核查、分类后，共调查病例1453 例，有效病例1346 例。

3.统计学处理采用SAS9. 0 统计软件对其进行单因素和多因素统计学分析。

结果

1.围产保健利用程度： 对围产保健的认识度和利用程度与文化程度及职业有着密不可分的关联，直接关联着产检次数，其中文化程度越高，产检利用程度越好[3]。而且，产检次数与妊娠周期存在显著差异，产检次数在5 次以下的孕妇其妊娠周期明显短于产检5 次以上的孕妇。

2.围产保健对新生儿的状况的影响： 产检次数的多少影响着新生儿的体重。而且，产检次数的多少与新生儿出生状况间存在差异，具体请看下表。

3.围产保健对妊娠结果的影响妊娠并发症和合并症与产检次数存在差异。参见下表。

讨论

在影响生殖健康的各阶段中，妊娠与分娩时最重要和最容易发生危险与意外的两个过程。如果能够在妊娠与分娩过程的开展有效的知识宣导和保健指导，就可以避免很多危险因素的影响，降低危害程度，避免孕产妇生殖危害，更可以提高母婴生存质量[4]。因此，孕产保健是一项十分必要并且有重大意义的工作。

从上述的研究分析结果表明，没有参与围产保健的孕妇402 名，主要集中在低学历，没用正式工作的女性身上。文化程度越高，参与产检的次数越多，可有效排除产妇与婴儿的情况，有效提前对存在的隐患采取对应治疗措施。在新生儿出生状况方面，新生儿的出生体重与产检次数也存在着明显差异，没有围产保健的新生儿体重明显低于有产检保健的新生儿，同时产检次数增加，正常新生儿出生机会增大。除外，围产保健同样对妊娠结果和合并症与并发症有着直接的关联，产检次数较少甚至没有的孕妇，死产或过期产的发生率明显高于参与围产保健的孕妇。

综上所述，围产保健的利用对新生儿的出生状况、妊娠结果存在着密切的联系，因此我们都要正确的认识围产保健的意义与重要性，积极参与妇幼保健活动[5]。除外，政府也应该加大基层妇幼保健工作的开展，指导医生重视妇幼保健健康教育的宣传，在进行常规产检的时候，更要督促孕妇保证定期查体，加强产检的检测力度，提高围产保健的服务质量。

参考文献：

[1]沈燕，高晓华. 产妇分娩过程中需求的研究现状与展望[J]. 解放军护理杂志， 2006， 23（ 02） ： 40 - 42.

[2]陈海霞，白雪丽，伊丽努尔. 异丙酚配伍米索前列醇用于人工流产镇痛效果临床分析[J]. 中国计划生育学杂志，2006， 14（ 11） ：675 - 676.

[3]范植蓉，陈红宇，丁永艳，等. 孕妇学校规范性健康教育效果评价与分析[J]. 护理学报， 2006，13（ 01） ： 64 - 66.

[4]张来蓉. 将人文关怀融入产程护理的临床观察[J]. 四川省卫生管理干部学院学报， 2003，22（ 03） ： 217 - 217.

[5]余清，王文蔚，林莲莲，等. 孕期围产保健利用状况对妊娠经过与结局的影响[J]. 中国妇幼保健， 2004， 19（ 12） ： 16 - 17.