急性胆源性胰腺炎的内科治疗效果分析

张译丹

【摘要】目的：对我院急性胆源性胰腺炎患者进行回顾性分析，探讨内科治疗急性胆源性胰腺炎的疗效。方法：选择我院2013年1月至2014年1月期间收治的急性胆源性胰腺炎患者作为研究对象，一共50 例， 随机分组为观察组和对照组，各组为25例，观察组采用内科治疗方法，对照组：采取手术治疗方法， 早期给患者进行手术治疗，同时给予肠外营养支持。比较两组患者治疗有效率。结果：对照组治疗有效率为36%，观察组治疗有效率为96%，与对照组对比，观察组治疗有效率明显更高，两组数据的比较差异具有统计学意义，P<0.05。与对照组对比，观察组并发症发生率明显更低，两组数据的比较差异具有统计学意义，P<0.05。结论：内科治疗方法在急性胆源性胰腺炎中具有显著的疗效，值得临床广泛应用以及推广。

【关键词】急性胆源性胰腺炎；内科治疗

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）02-0167-02

急性胆源性胰腺炎属于一种临床常见的外科疾病，临床症状主要表现为上腹急性疼痛、发热、恶心、呕吐的症状， 同时伴随明显的血胰酶含量增加。根据临床研究证明，通过内科治疗法可以有效改善急性胆源性胰腺炎的症状，具有明显的疗效。在本文中主要通过对我院急性胆源性胰腺炎患者进行回顾性分析，探讨内科治疗急性胆源性胰腺炎的疗效。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年1月至2014年1月期间收治的急性胆源性胰腺炎患者作为研究对象，一共50 例， 其中男性患者30 例， 女性患者20例， 年龄分布在20-40周岁， 平均年龄为30.5+-3.5周岁， 所有患者都符合急性胆源性胰腺炎临床诊断标准。发病原因： 饮酒20例， 脂肪过量8例 ， 胆石感染20例，其他原因2例。临床症状表现方面有不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。随机分组为观察组和对照组，各组为25例，观察组男性患者15例， 女性患者10例， 年龄分布在20-38周岁， 平均年龄为30.3+-3.5周岁， 发病原因： 饮酒12例， 脂肪过量3例 ， 胆石感染9例，其他原因1例；对照组男性患者15例， 女性患者10例， 年龄分布在21-40周岁， 平均年龄为30.5+-3.8周岁， 发病原因： 饮酒8例， 脂肪过量5例 ， 胆石感染11例，其他原因1例。两组患者基本资料的比较差异不具有统计学意义，具有可比性，P>0.05。

1.2治疗方法

观察组：采用内科治疗方法，对患者进行胃肠减压、吸氧治疗，然后进行抗生素治疗，使用奥曲肚进行静脉滴注，保持0.6 m g/24 h的滴注速度， 在患者病情有些缓解后， 把比例改为0.l m g / 8 h ， 在肌肉上进行注射， 加入乌司他丁10 万U 放人250 m L10 % 浓度的葡萄糖里， 滴注患者的静脉， 频率为12 h/ 次， 治疗疗程为1周， 对患者的心肺功能进行严密的观察，如果患者病情恶化应当采取手术治疗。密切观察患者心肺状态， 一旦患者的病情恶化立即采取手术治疗。

对照组：采取手术治疗方法， 早期给患者进行手术治疗，同时给予肠外营养支持。

1.3疗效判断标准

治愈：治疗后一个月临床症状完全消失，实验室检测值恢复正常；

显现：治疗后一个月临床症状获得一定的好转，实验室检测值有所改善；

无效：治疗后一个月临床症状没有改善，甚至加重，实验室检测值没有改善，甚至恶化。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行分析，对正态分布的数据样本进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，n表示病例数，采用平均数±标准差的形式表示数据分布的趋势，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。

2、结果

2.1治疗有效率

对照组治疗有效率为36%，观察组治疗有效率为96%，与对照组对比，观察组治疗有效率明显更高，两组数据的比较差异具有统计学意义，P<0.05。

与对照组对比，观察组并发症发生率明显更低，两组数据的比较差异具有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

急性胆源性胰腺炎属于一种常见的临床腹部疾病，患者症状主要包括急性上腹疼痛、恶心呕吐、发热等，同时 体内的血胰酶明显上升。目前，对于急性胆源性胰腺炎患者， 早期采取手术治疗还是内科治疗依然存在比较大的争议。目前，普遍认为手术疗法和内科疗法都难以充分证明自身的方法应当为首选方法。然而经过本文研究，可见，早期手术组并发症发生率明显高于内科治疗组，同时其治疗有效率明显低于内科治疗组。由此可见，内科治疗法在急性胆源性胰腺炎的早期治疗中具有更加显著的疗效和安全性。

综上所述，内科治疗方法在急性胆源性胰腺炎中具有显著的疗效，值得临床广泛应用以及推广。

参考文献：

[1] 李兆申.积极开展急性胆源性胰腺炎的内镜治疗[J].胰腺病学，2002，2（2）：65-65.

[2] 李俊达，葛君华，何剑琴等.加味大承气汤治疗急性胆源性胰腺炎29例[J].中国中西医结合杂志，2004，24（7）：657-658.