手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策

李菊萍

【摘要】目的 分析手术患者发生切口感染的相关因素并采取针对性的护理对策，观察该方法对降低切口感染率的作用。 方法 选取我院2014年6月-2015年6月收治的124例手术患者为研究对象，利用随机数字表法，将其分为对照组和实验组，每组62例。对照组给予常规护理，实验组在此基础上对发生因素进行分析并给予针对性的护理对策。对两组患者发生切口感染率进行比较。 结果 实验组患者发生切口感染5例，感染率为8.06%，对照组患者发生切口感染21例、感染率33.87%，组间比较差异显著，有统计学意义（X2=12.4584，P=0.0004）。结论 根据发生切口感染的手术室相关因素给予针对性的护理对策，可有效较低感染率，促进疾病康复，值得临床推广应用。

【关键词】切口感染；手术；感染因素；护理对策

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）02-0104-01

手术患者发生切口感染是术后常见并发症[1]，手术室作为实施手术的场所是导致发生切口感染的重要因素[2]，一旦发生切口感染，不仅给患者增加了新的痛苦，还给患者的身体健康造成严重影响，增加患者医疗负担[3]。就如何减少和预防手术患者发生切口感染，确保患者身体健康，成为临床医学者关注的重点[4]。本文笔者选取我院2014年6月-2015年6月收治的124例手术患者的临床资料，通过分析引发切口感染的手术室相关因素并针对诱发因素给予相应的预防护理对策，取得了显著效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究经本院医学伦理委员会审核批准，在患者及家属知情同意并签署知情同意书前提下，回顾性分析我院2014年6月-2015年6月收治的124例手术患者的临床资料。入选患者均符合手术切口感染相关诊断标准，并排除严重肝、肾功能不全者及精神疾病患者。利用随机数字表法，将其分为对照组和实验组，每组62例。其中对照组中男33例、女29例；年龄18.12～67.34岁，平均年龄53.34±7.54岁；切口类型：Ⅰ类切口15例，Ⅱ类切口29例，Ⅲ类切口18例。实验组中男37例、女25例；年龄20.43～64.12岁，平均年龄50.76±5.34岁；切口类型：Ⅰ类切口20例，Ⅱ类切口24例，Ⅲ类切口18例。两组患者在年龄、性别构成比、切口类型等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予手术常规护理（健康教育、饮食指导、切口护理、换药、生命体征监测等），实验组患者在常规护理基础上，通过对发生切口感染的手术患者资料（年龄、性别、手术类型、手术时间、疾病史、放置引流管数量、手术地点等）进行回顾性分析，分析引发切口感染的手术室相关因素，并给予针对性的护理对策。

1.3评价指标

对两组患者发生切口感染率进行比较。切口感染的诊断标准根据国家卫生部颁布的《医院感染诊断标准》中有关手术切口感染的诊断要求以及细菌学检查等指标。

1.4统计学处理

本研究采用SPSS18.0软件包，计量资料采用 表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P<α则具有统计学意义。

2结果

实验组患者发生切口感染5例，感染率为8.06%，对照组患者发生切口感染21例、感染率33.87%，组间比较差异显著，有统计学意义（X2=12.4584，P=0.0004）。详见表1

3讨论

切口感染是指患者手术部位因受到细菌的侵袭，进而引发伤口感染的症状。而手术室作为实施手术的场所是导致发生切口感染的重要因素，患者一旦发生切口感染，可引发切口疝、脓毒血症等严重并发症，危及患者生命安全及预后。因此，针对引发切口感染的手术室相关因素，给予相应的护理对策尤为重要[5]。

通过回顾性分析发现，手术患者发生切口感染的手术室因素主要有：①手术环境：手术室温湿度、细菌含量、粉尘等因素均可导致切口感染，如手术室人员过多，进出未及时关好门等因素导致空气中浮游菌数增多，使其落入手术切口或手术器械上，造成细菌污染，进而导致切口感染。②手术时间：手术时间的长短，于切口感染发生率成正比，主要是由于手术时间越长致使机体切口暴露时间就越长，易出现切口干燥、挫伤、局部血肿等症状。同时长时间手术还可造成血液循环功能减弱，从而影响切口愈合，增加感染风险。③手术类型：分析发现手术类型是引发切口感染的主要因素，病情越重的患者，发生感染的几率越高。而化疗、放疗、糖皮质激素的使用也易导致切口感染的发生。④手术性质：分析发现急诊手术患者发生切口感染的几率远大于非急诊患者，主要原因是急诊手术患者手术较仓促，对患者病史病情等情况掌握不充分，致使无法对潜在的风险给予有效的预防，导致感染发生。⑤疾病史：患有慢性疾病患者，如糖尿病、高血压等，其体质较无该类疾病患者相对要差。因此，该类患者发生切口感染几率相对也较高。⑥年龄、体质因素：随着年龄的增长，其身体机能以及免疫力均逐渐衰弱，导致术后恢复时间较长，容易引发感染 [6]。

针对上述相关因素给予以下针对性的护理对策：①术前提前准备好手术所需的器械及药品，对手术器械进行高压灭菌消毒。协助护士应熟悉器械使用顺序，并根据医生需要及时准确的递送器械等措施缩短手术时间，以此降低因时间因素导致的切口感染。②严格控制手术室外人员进出手术室，并全程遵循无菌操作理念；对手术室空气进行动态消毒，控制手术室温湿度，保证手术室处于无菌环境中。③术前全面评估患者情况，对容易造成患者抵抗力下降的因素给予有效的措施加以控制。④建立监督管理机制；规范手术操作流程；做好手消毒卫生规范工作[7]。

本文笔者通过对124例患者进行分组研究，结果显示实验组患者发生切口感染5例，感染率为8.06%，对照组患者发生切口感染21例、感染率33.87%，组间比较差异显著，有统计学意义（X2=12.4584，P=0.0004）。

综上所述，根据发生切口感染的手术室相关因素给予针对性的护理对策，可有效较低感染率，促进疾病康复，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]王伟红.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].护士进修杂志，2013，28（9）：786-789.

[2]姜晶.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理研究[J].中国现代药物应用，2013，7（18）：199.

[3]戴青锋.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理[J].医学信息，2015，28（4）：59-60.

[4]谭丽霞.普外科患者手术切口感染因素分析与护理[J].中国基层医药，2013，20（10）：1591-1593.

[5]郭光泽，乔晓春.手术切口感染相关危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（16）：3891-3893.

[6]陈显丽.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].内蒙古中医药，2015，34（12）：164-165.

[7]张国，贾连海，李兴华等.手术患者切口感染的病原菌分布及药物敏感性研究[J].中华医院感染学杂志，2013，23（23）： 5860-5862.