成分输血在临床中的作用探讨

张吉志

【摘要】目的：探讨成分输血在临床诊疗工作中的积极作用。方法：随机抽取在我院接受治疗的51例严重创伤患者作为观察对象，并对其临床资料进行回顾性分析，观察成分输血在临床急救中的诊疗效果。结果：51例患者均成功进行成分输血，输血后患者血小板计数、凝血功能均快速恢复到正常范围内，与输血前比较差异显著（P<0.05）；51例成分输血患者中，共有7例患者出现输血不良反应，并发症发生率为13.73%。结论：对严重外科创伤合并大出血患者实施成分输血，可帮助患者血小板水平快速恢复至正常水平内，并缓解凝血功能，且输血不良反应比较少，值得在临床中进行推广。

【关键词】成分输血；严重创伤；大出血

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）02-0076-01

本研究主要目的在于探讨探讨成分输血在临床诊疗工作中的积极作用，为此选择我院2012年21月——2015年9月51例创伤合并大出血患者作为探讨对象，根据其临床资料进行总结，现对结果进行详细报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院51例严重创伤合并大出血患者的临床资料，其中男性患者33例，女性患者18例，患者年龄14-78岁，平均 年龄（46.37±3.49）岁。51例患者其他临床资料情况详见表1。

纳入研究范围的患者均符合疾病相关诊疗标准，且对我院相关诊疗活动及措施知情，并由家属签订同意书。排除标准[1]：（1）年龄超过80岁者；（2）不符合成分输血治疗者；（3）无监护人或家属者。

1.2方法

1.2.1课题研究方法：回顾性分析纳入研究的51例患者的临床资料，通过资料总结51例患者成分输血前后血小板计数，并对其治疗前后凝血功能进行评价，记录患者输血后不良反应发生情况，做好详细的统计、记录和分析。

1.2.2成分输血方法：首先，对患者的输血治疗目标进行确定，即保证患者输血治疗后，其体内的血红蛋白水平要保持在90 g/L 以上。其次，在进行成分输血过程中，要以每输注 lU悬浮红细胞能够将患者血红蛋白水平提高 5 g/L 为标准，并正确计算红细胞混悬液的实际用量。最后，要以每输入1U红细胞混悬液需要补充 100 ml 新鲜冰冻血浆和lU血小板的比例，对大出血患者实施成分输血。患者完成成分输血后，要每隔8h对患者的凝血功能、血小板计数机血常规等指标进行准确测定，严格按照测定结果对成分输血量进行科学调整，满足患者实际需要。

1.3指标观察

对患者成分输血前后血小板计数、凝血功能进行比较，并观察患者输血不良反应，如出血倾向、体温骤降、体内酸碱平衡失调及畏寒发热等。`

1.4数据统计

文中数据采用spss18.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方（x2）检验；计量资料采用 ±S表示，资料采用t值检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1输血前后各项指标比较

51例患者均成功进行成分输血，本组未出现死亡病例。输血后患者血小板计数、凝血功能均逐渐恢复到正常范围内，输血后8h、16h及24h与血小板计数及凝血功能各项指标均优于输血前，成分输血前后比较差异显著（P<0.05），结果详见表2。

2.2输血不良反应情况分析

51例成分输血患者中，共有7例患者出现输血不良反应，并发症发生率为13.73%。其中，出血倾向1例，体温骤降2例，体内酸碱平衡失调3例，畏寒发热1例，见表3。

3.讨论

严重创伤发生后，可导致患者合并大出血症状，需要及时为患者开展输血治疗。合并大出血症状的创伤患者，往往需要进行大量补液治疗，补液过程中会对患者血小板及凝血因子进行稀释，进而造成患者体温骤降，并出现凝血功能障碍等不良并发症，严重威胁到患者的生命安全。

为进一步减少创伤患者死亡率，并快速恢复患者凝血功能，对其实施成分输血很有必要。成分输血方式可有效控制大出血症状，并能够为去除病因争取更多治疗时间，可在大出血患者临床救治中产生积极的效果。

本组51例患者均实施成分输血，结果显示：输血后患者血小板计数、凝血功能均快速恢复到正常范围内，与输血前比较差异显著（P<0.05）。此项研究结果与何锦添[2]的研究结果基本相符，说明对严重外科创伤合并大出血患者实施成分输血，可帮助患者血小板水平快速恢复至正常水平内，并缓解凝血功能。

与此同时，51例成分输血患者中，共有7例患者出现输血不良反应，并发症发生率为13.73%，此结果略高于权威文献的报道[3]，考虑原因可能是本研究纳入病例数量较少所致，未来研究需要进一步加大样本容量。但是同样能够说明成分输血不良反应较少，可在临床诊疗中推广。

综上所述，对于严重创生合并大出血患者而言，及时对其开展成分输血治疗，可纠正患者凝血功能异常现状，并促进血小板计数恢复正常，对患者抢救工作具有重要推动作用。

【参考文献】

[1]曹艳珍，张雅西. 成分输血在自身免疫性溶血性贫血中的临床疗效比较及护理方法探讨[J].中国医药科学，2015，21（11）：110-112.

[2]何锦添，李春兰，何伟清.成分输血在抢救严重创伤大出血患者中的临床价值分析[J].中外医学研究，2013，37（15）：128-129.

[3]唐海平，谭建国.去白细胞成分输血在老年肿瘤患者中临床应用研究[J].河北医学，2015，14（02）：317-320.