中老年人膝关节有“弹响”该怎么办？

黎淑贞

生活中有些人在活动时常能听到关节发出“嘎嘎”的声响，最常听见的就是膝关节的响声。虽未感不适，但也说明关节可能存在问题。

一、膝关节的“响”要上心

走路时髋关节发出轻轻的“嘎嘎”声，转动脖子时颈椎有声音……这些声音人们通常称之为关节“弹响”，但是对于多数中老年人来说，需要多多上心的关节“弹响”部位是膝关节。

医生表示，髌股关节骨关节病是导致膝关节出现“弹响”的最常见因素，随着年龄的增大，关节软骨的退化也会慢慢让响声更大，如果还伴有酸疼、肿胀等不舒服的感觉，这时就可能预示着关节出现问题了。

此外，少数膝关节的响声可能是半月板损伤所致，一般屈膝到某个角度发生弹响并且伴有疼痛，无法屈伸关节，关节犹如被锁住了一般，慢慢晃动关节后又可以屈伸自如，这在临床上称为膝关节“绞锁”。

二、补钙能减轻关节炎带来的“响声”吗

事实上，中年人与老年人出现关节炎多是由于关节的退化或者免疫系统的问题，并不是骨质疏松，通过补钙并不能清除这种“弹响”。

三、清走“响声”减压是关键

虽然经常运动可使肢体灵活并加强肌肉力量，帮助支撑膝关节，但有髌股关节骨性关节炎的人最重要的就是减轻对膝关节的压力，应尽量避免过多剧烈的运动，尤其是在膝盖上施压的活动。此外，避免爬山、爬楼梯等活动，有助于缓解疼痛。

缓解膝关节的压力应改为平路散步、退步走、游泳等运动，这样关节才不会“嘎嘎”作响。

四、来把拐杖也减压

拐杖是既携带方便又可以帮助减轻膝关节压力的武器之一，日常老人可以选购适合自己身高体形的拐杖辅助行走减轻膝关节的压力。

五、护膝练膝更轻松

面对髌股关节骨性关节炎带来的“响”以及其他疼痛不适，除了要减压，也要学会保护以及锻炼膝盖。佩戴护膝是较为简单普及的护膝方法之一，在冬季十分适合，在春夏或者温度较高的季节，则要适当调整护膝佩戴的时间，避免过密护膝对皮肤造成不适。

此外，加强大腿力量的练习（提倡静力锻炼），有助于缓解活动时对膝盖的压力，帮助膝关节伸直。具体的做法是：勾脚抬腿练习，坐在凳子上或坐在床边（也可躺下），抬起小腿和大腿同一直线，收缩膝关节，每次坚持10秒钟，然后放下放松10秒钟，重复练习，可以两侧交替练习。如果运动引起疼痛，应停止锻炼并找医生或物理治疗师咨询。

六、如何治疗膝关节的“响”？

由于观念及治疗习惯，大多数髌股关节骨性关节炎老人在疾病早中期不会轻易选择手术。早期确实可以通过药物、关节内注射透明质酸钠、中药等改善症状，但不能阻止和逆转病变过程。

正规保守治疗一段时间，关节疼痛、功能活动仍然较差的患者就需要手术干预，其中关节镜手术适合早期、尚无严重结构性破坏的关节病，人工关节置换手术则是中晚期关节疾病理想的治疗方法，需要明确后选择合适的治疗方法。