奥曲肽不同给药方式在胰腺炎患者临床治疗中的应用价值比较

任信淑

【摘要】 目的 探讨奥曲肽不同给药方式治疗胰腺炎患者的临床效果。方法 75例胰腺炎患者， 随机分为观察组（37例）和对照组（38例）。观察组给予奥曲肽连续泵注治疗， 对照组给予奥曲肽皮下注射治疗， 对比两组的治疗效果。结果 观察组治疗总有效率为94.6%， 高于对照组的78.9%（P<0.05）。观察组患者血淀粉酶恢复正常时间、腹痛症状改善时间、整体治疗时间均优于对照组（P<0.05）。结论 连续泵注奥曲肽治疗胰腺炎患者效果更好， 患者症状改善更加迅速。

【关键词】 奥曲肽；连续泵注；静脉滴注；胰腺炎

胰腺炎是一种由于人体胰蛋白酶自身消化作用所致疾病， 患者以胰腺水肿、充血、出血甚至坏死等为临床特征， 同时以腹痛、腹胀、恶心以及呕吐、发热等为临床症状， 该病对患者正常生活造成不利影响[1]。本次研究将以胰腺炎患者为对象， 探讨不同给药方式的奥曲肽治疗该病的临床效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 抽选本院2013年1月～2014年2月收治的胰腺炎患者75例， 结合患者入院时间先后分为观察组（37例）和对照组（38例）。观察组患者中男18例， 女19例；年龄22～80岁， 平均年龄（49.1±10.7）岁；发病原因：高脂血症10例、胆源性因素8例、饮食因素8例、饮酒因素7例以及其他因素4例。对照组患者中男19例， 女19例；年龄20～80岁， 平均年龄（48.2±10.6）岁；发病原因：高脂血症10例、胆源性因素7例、饮食因素9例、饮酒因素8例以及其他因素4例。两组患者性别、年龄、病发原因等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 观察组患者给予输液泵（珠海市美瑞华医用科技有限公司， 规格型号：MR-508）持续泵注治疗， 用药方法为奥曲肽注射液（瑞士Novartis Pharma Schweiz AG公司， 注册证号H20090948， 规格：1 ml：0.1 mg×5支）0.3 mg+10%葡萄糖注射液250 ml混合持续给药， 或者使用奥曲肽0.3 mg+ 10%葡萄糖注射液50 ml混合进入微量注射泵（深圳圣诺医疗设备有限公司， 规格型号分别为SN-50C6/SN-50F6）后持续给药， 泵注速度25 ?g/h， 2次/d。对照组患者给予奥曲肽皮下注射治疗， 用药方法为奥曲肽0.1 mg皮下注射， 每隔6～8 h注射1次。两组患者治疗过程中应定期给予血淀粉酶、脂肪酶、C反应蛋白等相关血液指标检查， 若患者上述指标均恢复正常则停止治疗。

1. 3 观察指标及判定标准[2] ①测定患者治疗效果：痊愈：患者腹痛、腹胀等临床症状基本消失， 血淀粉酶等指标恢复正常；有效：患者腹痛、腹胀等临床症状明显改善， 血淀粉酶等指标相较治疗前有所降低；无效：患者腹痛、腹胀等临床症状无明显变化， 血淀粉酶等指标相较治疗前无明显改善。总有效率=痊愈率+有效率。②统计患者血淀粉酶恢复正常时间、腹痛症状改善时间以及整体治疗时间等治疗指标。

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果对比 观察组患者痊愈21例、有效14例、无效2例， 治疗总有效率为94.6%；对照组患者痊愈15例、有效15例、无效8例， 治疗总有效率为78.9%， 两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者治疗指标对比 观察组患者血淀粉酶恢复正常时间（15.1±7.2）h、腹痛症状改善时间（6.6±2.4）d、整体治疗时间（8.1±1.8）d；对照组患者血淀粉酶恢复正常时间（35.2±9.6）h、腹痛症状改善时间（11.2±2.7）d、整体治疗时间（14.2±3.1）d， 两组各指标比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急性胰腺炎主要是由于胰酶消化胰腺以及周围相关组织引发的急性炎症， 患者病发原因主要是胆道系统疾病、不良生活习惯、手术损伤以及感染、高脂血症疾病等， 而慢性胰腺炎则是由于急性胰腺炎反复、持续发作所造成的胰腺慢性、进行性破坏而引发的疾病。

当前临床针对胰腺炎患者的治疗方式包括保守药物治疗和手术治疗两种类型， 药物治疗包括H2受体阻滞剂、抗胆碱能药、生长抑素、胰蛋白酶抑制剂以及抗生素等多种类型， 而奥曲肽则是当前临床治疗胰腺炎患者最常见的药物。奥曲肽能够充分抑制患者体内胰酶以及胃酸的持续分泌， 降低肠胃功能的运动并抑制胆囊排空现象， 有效缓解患者由于胰酶持续增多而对周围器官造成的损害， 同时奥曲肽还能够保护患者胰腺实质细胞膜， 有效预防胰腺器官以及周围组织的进一步损伤[3-5]。但值得注意的是， 不同的给药方式会拥有不同的治疗功效， 这主要与奥曲肽的生物利用率相关， 本次研究中给予观察组患者持续泵注用药， 其相较于皮下注射方式更有利于控制药物的滴注速度， 帮助药物更加持续、均匀的发挥药效， 避免由于短时间内患者体内血药浓度升高而带来的不良反应。同时持续泵注用药还能结合输液加温等方式提升患者用药时的舒适度。

本研究中观察组患者在治疗效果以及症状改善上均优于对照组（P<0.05）， 证明持续泵注奥曲肽在胰腺炎患者的治疗过程中拥有更好的应用价值， 连续泵注奥曲肽治疗胰腺炎患者临床效果更好， 患者症状改善更加快速。

参考文献

[1] 莫有海.奥曲肽不同给药方式在胰腺炎患者中的应用及疗效对比观察.中国社区医师， 2015， 31（12）：54-55.

[2] 蔡少薇， 张刚庆， 许鸣.泵注与静滴奥曲肽治疗77例急性胰腺炎的随机对照研究.胃肠病学和肝病学杂志， 2014， 23（12）： 1468-1470.

[3] 卢涛， 郑仕诚， 赖通彬.奥曲肽不同给药方式在胰腺炎治疗中的效果比较.西南军医， 2010， 12（3）：489-490.

[4] 刘烈辉.奥曲肤不同给药方法治疗急性胰腺炎疗效比较.深圳中西医结合杂志， 2014， 24（5）：108-110.

[5] 于恩媛.奥曲肽不同给药方式治疗胰腺炎疗效对比分析.中国继续医学教育， 2015， 7（8）：213-214.

[收稿日期：2016-01-12]