糖尿病新知

◎文/广和

糖尿病新知

◎文/广和

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全球现有4亿糖尿病患者，发病原因大致可分为遗传和环境两大因素。据最新数据，中国糖尿病患者人数达1.14亿，已成为全球糖尿病患者人数最多的国家。目前尚无根治糖尿病的方法，只能通过各种治疗手段控制血糖。专家指出，降低血糖并不是糖尿病治疗的惟一目的，在有效控制血糖的同时，预防和减少并发症，改善患者生活质量，延长患者生命才是最终目标。

介绍一下近年来糖尿病领域的几项突破性研究成果。

发现糖尿病前期预测新标记

近日，来自上海交通大学附属第六人民医院的研究人员发现了一组可以预测糖尿病前期患病风险的分子标记物，他们通过检测血液中的脂肪酸，能够预测一个人是否处于糖尿病前期。这项工作可以帮助医生在病人糖尿病发生之前给予适时的提醒和警告，同时还可以督促病人及时改变生活方式避免糖尿病的发生。在此之前，没有帮助病人预测糖尿病发生风险的临床检测手段，能够在糖尿病发病之前几年了解自己是否可能患糖尿病是一项非常重要的发现，未来人们或许可以在常规体检中检测自己日后是否会患糖尿病。

在这项研究中，研究人员对四个独立的研究队列共452名参与者进行了代谢分析。发现不饱和脂肪酸标记物能够在传统检测方法之前预测病人是否处于糖尿病前期。令人惊讶的是，在病人诊断为糖尿病之前，最长十年这些脂肪酸的水平就已经出现变化。通过血液样本检测，这些脂肪酸标记物能够帮助患者预测糖尿病和代谢综合征（其中包括高血压、胰岛素抵抗和高血糖）的患病风险。

肌肉注射胰岛素将成为过去

糖尿病患者尝试了各种方法，尽力将他们的血糖水平保持在可控范围，他们定期手指采血或者是反复地注射胰岛素，这个过程是痛苦的，而且是不精确的。如果注射错误剂量的胰岛素会导致严重的并发症，如失明、截肢、昏迷、死亡。幸运的是，这种痛苦的胰岛素注射方式可能成为历史。近日，来自美国北卡罗来纳大学的研究人员发明了一种“智能胰岛素贴片”，这种智能贴片不仅可以检测到升高的血糖，而且当身体需要的时候，贴片还可以向血流中分泌一定剂量的胰岛素。

智能贴片是一个很薄的方形，不超过一元硬币大小，上面覆盖着超过100个微小的细针。这些针上装有胰岛素和葡萄糖感应酶，当血糖水平升高的时候，这些针即可以释放胰岛素。

干细胞移植治疗Ⅱ型糖尿病

近日，来自加拿大的科学家在国际期刊发表了他们的最新研究成果，胰腺前体细胞移植对于Ⅱ型糖尿病治疗具有良好效果，与糖尿病治疗药物联合使用，效果更加明显。这项研究表明，基于干细胞技术的治疗方法或许是治疗Ⅱ型糖尿病的一种可行方法。

研究人员通过高脂喂养小鼠构建了患有Ⅱ型糖尿病的免疫缺陷模型，研究发现在进行干细胞移植后，高脂饮食刺激不会影响胰腺前体细胞向具有胰岛素分泌功能的胰腺细胞的分化成熟过程，并且这种细胞治疗方法能够改善接受了干细胞移植的小鼠在高脂饮食喂养下的葡萄糖耐受性，其治疗效果要在干细胞移植24周后才会显现。

冷冻治疗糖尿病

新英格兰医学杂志多年前发表了关于在成人体内发现棕色脂肪组织的文章，引起了科学家对于冷冻诱导适应性产热的极大关注。研究发现，冷冻诱导的适应性产热，不仅可以促进能量消耗使能量以热的形式释放，还可以促进棕色脂肪组织以甘油三酯和葡萄糖为底物进行氧化作用，激活人类棕色脂肪组织成为治疗Ⅱ型糖尿病的一种重要潜在治疗方法。

近日，荷兰的研究人员在国际学术期刊发表了一项最新研究进展，他们利用慢性冷冻刺激对II型糖尿病患者进行治疗，结果发现病人的外周胰岛素敏感性增加了43%。这表明利用冷刺激治疗糖尿病具有很好的应用前景。

健康脂肪对抗Ⅱ型糖尿病

澳大利亚沃尔特伊丽莎研究所最近发表论文，动物实验已经证实，抑制脂肪组织的炎症作用或能帮助预防甚至扭转II型糖尿病。

Ⅱ型糖尿病是糖尿病最常见的类型，而这种糖尿病通常与生活方式相关，比如肥胖或者高血压。Ⅱ型糖尿病一个明显的特征是患者对胰岛素的敏感性降低，使胰岛素靶细胞不能适当的对胰岛素产生反应，从而无法正常调节血液内过多的葡萄糖。而这种胰岛素敏感性降低,在肥胖患者一直被解释是脂肪组织长期而微量的炎症反应的结果。

沃尔特伊丽莎研究所的研究人员通过研究发现，调节性T细胞，在控制脂肪组织炎症和维持胰岛素敏感性中发挥了关键作用。T细胞是一群具有负调节机体免疫反应的淋巴细胞，通常起着维持自身耐受和避免免疫反应过度损伤机体的重要作用，但也参与肿瘤细胞逃避机体免疫监视和慢性感染。当T细胞数量减少，就会发生炎症性疾病，比如类风湿性关节炎。