老年人慎用抗早搏药
2016-05-04上海裘影萍
金秋 2016年18期
◎文/上海·裘影萍
老年人慎用抗早搏药
◎文/上海·裘影萍
出去旅游的杨老太,一到家就感到心慌、气短,由于以前体检时发现过早搏现象,就吃了一些治疗早搏的药物。没想到用药半个小时后出现头晕的症状,并且感到胃也不舒服,家人马上送老太太去医院。
检查发现,杨老太血压正常,心电图显示心脏功能良好,没有心血管系统疾病,医生认为早搏源于近期比较疲劳,建议杨老太停服抗早搏药物,服用一些疏肝理气、解郁安神的药物。两天后,杨老太的头晕症状就缓解了。
研究表明,早搏在健康人群中很常见,随着年龄增长,出现早搏的频率也增多,60~65岁健康人中,80%可出现早搏,其中还有一部分人还会出现复杂性室性早搏和短阵室速。早搏对老年人健康有无危害,关键在于患者是否患有心血管疾病。
早搏的发病原因可分为两种情况。一种是器质性的病变,如肺心病、冠心病等心脏病引起。另一种则是功能性的病变,也就是生理性的退化致使身体部分器官的传导系统发生问题。前者必须引起重视,一定要去医院检查并治疗,而后者一般无需服药。正常老年人即使室性早搏稍多,也不会增加意外死亡的危险性。如无明显症状,不必药物治疗。因为部分抗心律失常药物本身对身体就有很大的危害,会造成如胃部胀满、无食欲、手脚发麻等不良反应。临床表明,有些治疗早搏的药物还会引起新的心律失常,即“抗心律失常药物的致心律失常作用”。