麦西来甫-木卡姆练习对肥胖维吾尔族患者身体形态、转氨酶活性和自由基代谢的影响

高可丽，　王志锋

(1.喀什大学 体育学院，新疆 喀什 844006；2.北京师范大学 体育与运动学院，北京 100875)



麦西来甫-木卡姆练习对肥胖维吾尔族患者身体形态、转氨酶活性和自由基代谢的影响

高可丽1，王志锋2*

(1.喀什大学 体育学院，新疆 喀什 844006；2.北京师范大学 体育与运动学院，北京 100875)

摘 要：文章探讨麦西来甫-木卡姆练习对维吾尔族肥胖患者身体形态、血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)和自由基代谢的影响。通过对27名维吾尔族肥胖患者，根据个人意愿分为安静对照组(n=14)，麦西来甫-木卡姆练习组(n=13)，对比12周麦西来甫-木卡姆练习前后各项指标的变化。结果表明，12周干预之后，麦西来甫-木卡姆练习组WHR、BMI、ALT、AST、TBIL和丙二醛含量(MDA)较实验前和对照组都显著或极显著降低(p<0.05或p<0.01)，总抗氧化能力(TAC)、超氧化物歧化酶(SOD)活性都极显著升高(p<0.01)。由此说明麦西来甫-木卡姆练习可以有效改善肥胖患者身体形态，降低转氨酶活性和TBIL、MDA含量，提高机体抗氧化能力，降低肝脏疾病患病风险，具有良好的健康促进作用，适合在新疆众多偏远民族地区推广。

关键词：麦西来甫-木卡姆；肥胖；身体形态；谷丙转氨酶；谷草转氨酶；总胆红素；自由基

维吾尔族麦西来甫-木卡姆是新疆极具代表性的少数民族传统体育项目，具有悠久的历史。2005年11月28日，联合国教科文组织宣布“中国新疆维吾尔木卡姆”为第三批“人类口头和非物质遗产代表作”，这充分证明了麦西来甫-木卡姆在新疆少数民族文化发展中的重要作用。麦西来甫-木卡姆反映了古代维吾尔人打猎生活的全部过程，包括“组织打猎”、“拨开红柳观察野兽”、“与野兽周旋”、“搏斗、追求”以及“胜利后的欢舞”五个部分。现代麦西来甫-木卡姆则演变成了以序唱、切克提曼、赛乃姆、赛乃克斯提、色里玛这五个部分为主要形式，同时将表演和体育锻炼融为一体的传统文体项目。目前，关于麦西来甫-木卡姆的研究主要集中在文化层次和社会学功效研究上[1，2]，在大众健身领域的研究还十分欠缺。在运动场所相对匮乏、居民健身意识淡薄、经济社会发展相对落后、少数民族较多的广大新疆地区，积极开发当地民族传统体育资源，使一些健身效果显著、易于推广、群众喜闻乐见的民族传统体育项目在各族群众中推广，将会极大缓解当地体育资源不足的现状，促进当地全民健身活动的开展，同时对于民族传统体育的传承与保护，进一步增进民族认同都有重要现实意义。

本研究以27名维吾尔族肥胖患者为研究对象，分析12周规律性麦西来甫-木卡姆练习前后身体形态、ALT、AST、TBIL和自由基指标的变化，探讨麦西来甫-木卡姆的健身功效，为其在全民健身活动中的推广提供实验依据。

1研究对象与方法

1.1研究对象与分组

以喀什大学的27名单纯性肥胖的维吾尔族教师为研究对象，根据个人意愿分为安静对照组(n=14)，麦西来甫-木卡姆练习组(n=13)。肥胖标准以2000年2月WHO对亚太地区肥胖的定义标准，即：BMI=18-22.9Kg/m2为正常，BMI=23-24.9Kg/m2为肥胖前期，BMI≥25 Kg/m2为肥胖，其基本情况见表1。

表1　受试者基本情况一览表

1.2实验方案

实验为期12周，麦西来甫-木卡姆练习组每周进行3-4次麦西来甫-木卡姆练习，每次80min，主要包括10min热身活动，60min麦西来甫-木卡姆练习和10min放松练习，练习强度根据木卡姆音乐节拍的快慢来调整，控制在个体靶心率范围之内，即65%-85%HRmax，其中HRmax=220-平均年龄[3]，负荷心率用Polar表监控。对照组保持正常的生活方式，未进行麦西来甫-木卡姆练习和药物的治疗。

1.3样品制备

受试者在实验前一天和实验结束后一天进行血样采集，在血样采集的前后要求受试者禁酒，空腹禁食12h，于清晨9:00-10:00无菌条件下肘静脉取血5ml，装入自带肝素的抗凝试管中，离心后取血清即刻测试转氨酶和自由基代谢指标。

1.4测试指标及方法

BMI和WHR的测试在喀什大学体育学院运动生理实验室进行。采用国产电子体重计测体重(W)，采用标准无弹性皮尺测腰、臀围度，以计算WHR，体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m2)。

血清生化指标检测在校医院进行。其中，血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性测定采用King，s比色法[4]，超氧化物歧化酶(SOD)活性测定采用邻笨三酚自氧化法[5]，丙二醛含量(MDA)测定采用TBA法[6]、总抗氧化能力(TAC)测定采用Fe+-菲啉络合物比色法(盒均为南京建成生物工程研究所产品)。

2数据处理

3实验前后各组身体形态变化比较

表2　实验前后受试者身体形态指标变化

注：△表示与实验前相比有显著性差异(p<0.05)；△△表示与实验前相比有极显著性差异(p<0.01)；

▲表示与对照组相比有极显著性差异(p<0.05)；▲▲表示与对照组相比有极显著性差异(p<0.01)；(下同)

表2结果显示，12周麦西来甫-木卡姆练习后，组内差异性对比显示，练习组体重、BMI和WHR较实验前显著或极显著降低(P<0.05或P<0.01)，降低幅度分别为12.71%、12.34%和20.08%，对照组与实验前相比无显著性差异(P>0.05)。组间差异性对比显示，实验后练习组体重、BMI和WHR较对照组显著或极显著降低(P<0.05或P<0.01)，降低幅度分别为12.44%、13.55%和28.57%。结果提示，12周麦西来甫-木卡姆练习可以显著降低受试者体重，改善身体形态。

表3　实验前后受试者血清转氨酶活性和总胆红素含量变化

表3结果显示，实验后，组内差异性对比显示，练习组ALT、AST和TBIL较实验前极显著降低(P<0.01)，降低幅度达到35.81%、46.25%和56.31%，对照组与实验前相比无显著性差异(P>0.05)。组间差异性对比显示，实验后练习组ALT、AST和TBIL较对照组极显著降低(P<0.01)，降低幅度达到39.92%、46.91%和63.18%。结果提示，12周麦西来甫-木卡姆练习可以显著降低受试者转氨酶活性和TBIL含量，促进血清非功能性酶向良性方向发展。

表4　实验前后受试者血清自由基相关指标变化

表4结果显示，实验后，组内差异性对比显示，练习组TAC和SOD活性较实验前极显著升高(P<0.01)，升高幅度分别为51.82%和54.84%，MDA含量较实验前极显著降低(P<0.01)，降低幅度为71.71%，对照组各指标与实验前相比无显著性变化(P>0.05)。组间差异性对比显示，实验后练习组TAC和SOD活性较对照组极显著升高(P<0.01)，升高幅度分别为54.88%和55.82%，MDA含量较实验前极显著降低(P<0.01)，降低幅度为72.49%。结果提示，12周麦西来甫-木卡姆练习可以提高肥胖患者抗氧化酶的活性，降低脂质过氧化产物的含量，提高机体抗氧化能力。

4分析与讨论

4.1麦西来甫-木卡姆练习对肥胖患者身体形态的影响

众多的人体观察和动物实验已经证实，肥胖与胰岛素抵抗、动脉粥样硬化、高血压、冠心病、肿瘤等20多种疾病的发生密切相关，同时也与死亡率存在较高的相关性[7，8]。其中，向心性肥胖的危害更大，它不仅影响形体的美观度，更是导致心血管疾病的一个独立影响因素。新疆维吾尔族的饮食习惯具有高脂肪、高蛋白、低碳水化合物的特点，这使维吾尔族人群中超重或肥胖现象十分普遍。临床资料也表明，新疆维吾尔族群众较汉族及其他少数民族2型糖尿病(T2DM)高发，是汉族人群的2倍[9]，这与其较高的肥胖率有关。在本实验中，所有受试者在实验前的BMI平均值在27.81±3.17和27.23±2.38之间，WHR平均值在1.11±0.51 和1.15±0.54之间，根据我国对BMI规定的标准，受试者体重已达到超重标准，并有向心性肥胖的倾向。12周麦西来甫-木卡姆练习后，练习组体重、BMI和WHR都与实验前和对照组相比具有有显著或极显著降低(P<0.05或P<0.01)。结果提示，12周麦西来甫-木卡姆练习可以显著降低受试者体重，改善身体形态。分析认为，麦西来甫-木卡姆从活动的本质上看是一种典型的有氧运动，它以练习者身体的滑冲、颤动、下肢的跳动、上肢的摆动和腰腹部规律性的扭转为主要动作形式，系统练习可以显著加速腰腹部脂肪动员，同时练习强度根据木卡姆音乐节拍的快慢控制在个体65%-85%HRmax的范围内，这一强度使受试者内源性脂蛋白脂肪酶和肌细胞线粒体参与氧化磷酸化的酶活性增高，脂肪细胞中储存的甘油三酯加速水解成游离脂肪酸，被运送至运动器官作为主要能源物质参与供能，导致脂肪，尤其是腰腹部脂肪大量被消耗[10,11]。另外，练习过程中富于动感的木卡姆音乐结合练习者肢体规律性的运动还可能使受试者交感肾上腺系统活动增强，肾上腺素和去甲肾上腺素大量分泌，致使机体分解代谢加强，能量消耗增加，机体出现能量收支负平衡。再者，规律性的有氧运动还可以提高受试者运动中和运动后静息状态下骨骼肌UCP3mRNA表达(使氧化磷酸化解耦联，机体储存的能量以热量的形式释放)、机体出现过量氧耗(EPOC)，受试者静息代谢率提高。最后，长期规律性麦西来甫-木卡姆练习还可降低了受试者葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)的活性，在前期的研究中作者还观察到麦西来甫-木卡姆练习显著降低了受试者血液胰岛素含量[12]，这些因素共同作用，直接导致静息状态下脂肪酸的合成途径受到抑制。总之，规律性的麦西来甫-木卡姆练习使受试者运动中和运动后静息状态下能量消耗增加，脂肪酸合成受到抑制，最终使个体体重、WHR和BMI不同程度的降低，这一结果在前人的研究中也得到证实[13]。

4.2麦西来甫-木卡姆练习对肥胖患者转氨酶活性和TBIL含量的影响

动物实验证实，肥胖动物肝脏组织中脂肪细胞数目增多、体积变大，并能随肥胖程度的增加而加剧，进而导致肝脏发生中、重度脂肪变性，肝细胞肿胀，肝窦间隙变窄，炎性细胞浸润和凋亡细胞同时增多[14]。临床医学和流行病学研究也进一步证实，肥胖与脂肪肝、肝脏纤维化等肝脏疾病的发生、发展存在较高相关性，由于肥胖导致的肝脏功能损伤可以使肝脏细胞中两个重要标志酶，ALT和AST大量逸出细胞外进入血液，导致血液中ALT和AST升高，因此，ALT和AST常被用作诊断脂肝脏损伤的参考指标[15]。此外，肝功能受损害后，肝脏细胞摄取、结合和排泄TBIL的能力降低，造成TBIL在血液中大量聚集，因此，TBIL和转氨酶同样被作为诊断肝脏损伤的指标[16]。运动训练作为一种应激反应可以对肝脏功能产生多种影响，现在已经证实，长时间力竭性运动后肝脏细胞内肝糖原耗竭、自由生成增多，以及运动后的血液再灌注都会对肝脏细胞造成损伤，ALT和AST大量逸出细胞外进入血液，使血液中ALT和AST活性升高[17，18]。但是，长期规律性的有氧运动可以下调高脂饮食诱导的肝脏线粒体UCP2表达，上调Mn-SOD活性[19]，提高肝脏抗氧化能力[20]，减少肝脏线粒体能量损耗，保护肝脏免受活性氧和能量损耗导致的损伤[21]。本实验结果显示，12周麦西来甫-木卡姆练习后，练习组ALT、AST活性和TBIL含量较实验前都极显著降低 (P<0.01)，这可能是由于受损伤的肝脏细胞膜受到保护，细胞功能增强，受损的肝脏功能得到有效逆转。分析认为，麦西来甫-木卡姆练习之所以能够起到增强肝细胞功能作用，可能是由于练习改善了肥胖患者脂代谢能力，除了腰腹部贮存的脂肪被大量动员外，肝脏中沉积的脂肪也被大量动员，被动员的脂肪与载脂蛋白、胆固醇、磷脂共同组成极低密度脂蛋白(VLDL)进入血液，随血液运送至耗能组织氧化掉。此外，有氧运动后，肝脏线粒体UCP2表达下调，ATP生成增多[22]，这对于肝脏细胞正常功能的维持十分有利。也可能是由于规律性的麦西来甫-木卡姆练习后，肝脏细胞抗氧化能力增强，由自由基引发的肝脏细胞脂质过氧化损伤程度降低，进而保护了肝脏细胞的正常结构和功能，ALT和AST从肝脏细胞溢出量减少，对TBIL代谢能力进一步增强[23]，致使上述指标在血液中含量降低。

4.3麦西来甫-木卡姆练习对肥胖患者自由基代谢的影响

现已证实，肥胖时由于血脂升高、脂质过氧化使自由基产生增多及解偶联蛋白水平下降、功能失调，导致体内过多的自由基堆积，大量自由基攻击肝脏、肾脏、心肌等器官的细胞膜系统，使肥胖患者多种器官功能受损、机能低下的主要因素之一，同时自由基还可以攻击免疫系统，进而造成肥胖患者的免疫力低下[24，25]，此外，自由基损伤还可能与衰老、癌症、动脉硬化等多种疾病的发病有关。运动训练作为一种特殊的应激刺激对机体抗氧化系统可产生多种不同影响，现已证实，长时间大强度运动或一次力竭性运动后，由于运动时的过量氧耗、黄嘌呤氧化酶的激活、某些物质的自氧化、机体内原性抗氧化剂的大量消耗或抑制，以及运动后肝脏，骨骼肌、心肌等组织的缺血再灌注等原因，造成机体自由基大量产生，脂质过氧化反应加强[26]。但是，长期耐力性运动或有氧运动，一方面可以通过提高机体摄氧能力、组织氧利用率和细胞线粒体氧化酶活性，保障线粒体呼吸链正常功能，进而降低由于线粒体质子漏所引起的氧自由基大量产生。另一方面，还可以通过提高机体抗氧化酶的活性，提高机体抗氧化防御系统的能力，使机体抗自由基损伤的能力增强[27]。本研究显示，12周麦西来甫-木卡姆练习后，练习组TAC和SOD活性较实验前和对照组都极显著升高(P<0.01)，MDA含量极显著降低(P<0.01)。结果提示，12周麦西来甫-木卡姆练习可以提高受试者抗氧化酶的活性，有效清除肥胖患者体内的自由基，降低脂质过氧化产物的含量，提高机体抗氧化能力，这与麦西来甫-木卡姆作为典型的有氧运动的性质有关。其原因可能是：(1)麦西来甫-木卡姆练习直接增强了肥胖患者氧运输系统的能力，提高了组织器官的血供调节能力，组织相对缺氧程度较小，心肌和肝脏等多个组织线粒体UCP2表达降低，避免了线粒体“质子漏”的发生，自由基生成较减少，而较少的自由基不仅避免了脂质过氧化损伤的发生，同时也“节约或保护”了抗氧化酶，使抗氧化酶保持较高活性。(2)肥胖患者抗氧化系统得到增强后，能更加有效的摄取和清除产生的自由基，脂质过氧化损伤程度降低，MDA含量也相应降低。这一结果与王维军[28]、张春燕等人[20]、陈旭等人[29]和聂金雷等人[30]的研究相一致。可以认为，12周麦西来甫-木卡姆练习使肥胖患者机体抗氧化能力得到提高，肝脏等组织氧化损伤程度降低，进而保护了细胞膜结构的完整性，致使肝细胞内ALT和AST外溢进行血液的量降低，这与表3结果相一致。

5结论

麦西来甫-木卡姆练习可以有效改善肥胖患者身体形态、降低血清ALT、AST活性和TBIL含量，保护肝脏功能，提高机体抗氧化系统机能，降低脂质过氧化损伤等多种健身功能。同时，麦西来甫-木卡姆作为一种集西域舞蹈、音乐和体育锻炼为一体的运动形式，还具有动作形式简单、对场地器材要求不高，群众基础好等诸多优点，适合在新疆多民族偏远贫困地区推广。

参考文献：

[1] 张涛.新疆刀郎麦西莱甫歌舞活动健身功效的民族学解读[J].体育文化导刊，2007，3：89-91.

[2] 韩春英，韩甲，王贇.麦西来甫健身操的发展现状及社会价值研究[J].新疆师范大学学报(自然科学版)，2011，32(2)：79-81.

[3] 田野.运动生理学高级教程[M].北京:高等教育出版社，2003:409.

[4] 朱忠勇.实用医学检验学[M].北京：人民军医出版社，1998:248-352.

[5] 陈奇.中国药理研究方法学[M].北京：人民卫生出版社，1993:951-983.

[6] 陈可冀，李春生.新编抗衰老中药学[M].北京：人民卫生出版社，1998，4:135.

[7] 邓树勋，王健.高级运动生理学—理论与应用[M].北京：高等教育出版社，2003:238.

[8] 朱惠娟，史轶蘩，胡明明，等.减重治疗逆转超重及肥胖症患者脂肪肝的作用[J].中华内科杂志，2003，21(2)：79-81.

[9] 徐忠星，张和占，买买提·西日甫，等.新疆墨玉县维吾尔族糖尿病患病率调查[J].中国基层医药，2002，9(3)：221-222.

[10] 郑健荣.健身跑运动对中年人血脂异常者血脂、身体成分的影响[J].北京体育大学学报，2009，32(7)：56-59.

[11] 周勇，赵霞，张玉朝，等.运动减肥人体体态与血脂变化及其相关性研究[J].陕西师范大学学报(自然科学版)，2006，34(4)：95-98.

[12] 王志锋.麦西来甫-木卡姆练习对维吾尔族肥胖妇女脂肪细胞因子、胰岛素和免疫球蛋白含量的影响[J].中国体育科技，2012，48(5)：133-138.

[13] Tsuboyama-kasaoka.Up-regulation of uncoupling protein 3(UCP3) mRNA by exercise training and down-regulation of UCP3by denervation in skeletal muscles[J].Biochem.Biophys.Res.Commun，1998，247(2)：498-503.

[14] 张君，褚志华，陆环，等.肥胖、2型糖尿病过程中大鼠肝脏形态结构变化的比较[J].现代生物医学进展，2009，12:70-73.

[15] 彭祥云，李丹华，夏芳.脂肪肝患者血脂和转氨酶的检测及意义[J].医学理论与实践，2010，30(21)：33-35.

[16] 李之清.脂肪肝[M].北京：中国中医药出版社，2005，1:32.

[17] 李秋霞，张全江.一次力竭训练队小鼠糖原含量及血液转氨酶活性的影响[J].陕西师范大学学报(自然科学版)，2003，31(1)：103-106.

[18] 熊正英，唐量，战旗.半胱氨酸对训练小鼠力竭运动后不同组织自由基代谢和血清转氨酶活性的影响[J].中国运动医学杂志，2002，21(2)：170-172.

[19] 马国栋，宋光春.有氧运动下调的脂肪肝小鼠肝脏UCP2表达对肝脏ATP含量及抗氧化功能的影响[J].西安体育学院学报，2008，25(1)：58-62.

[20] 张春燕，翟帅，邓玉强，等.有氧运动和大豆多肽对脂肪肝大鼠肝脏保护作用的研究[J].南京体育学院学报，2009，8(4)：22-24.

[21] 邓玉强，金其贯，律海涛.有氧运动和大豆多肽对高脂饮食大鼠脂肪肝形成的干预作用研究[J].中国体育科技，2008,44(3)：115-119.

[22] 范建高.代谢综合征与脂肪肝[J].国外医学内分泌学分册，2002，9(5)：273-275.

[23] Janardan K.Lipid Metabolism and liver inflammation II fatty liver disease and fatty acid oxidation[J].Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol， 2006，290：852-858.

[24] 罗蓉，瞿颂义.肥胖与自由基[J].国外医学.内分泌学分册，2004，S1：21-23.

[25] Angulo P. Nonalcoholic fatty liver disease[J].N Engl JMed，2002，346(16)：1221-1231.

[26] 陈真.运动与自由基发展现状的研究[J].首都体育学院学报，2003，15(2)：80-83.

[27] 段丽梅，孙红梅.不同剂量茶多糖补充对运动大鼠心肌、血清自由基代谢的影响[J].山东体育学院学报，2011，27(8)：52-56.

[28] 王维军.运动对非酒精性脂肪肝大鼠血清酶活性和肝脏抗氧化能力的影响[J].广州体育学院学报，2009，29(5)：105-107.

[29] 陈旭，邓玉强，金其贯.运动和大豆多肽对高脂饮食大鼠肝组织抗氧化能力及肝细胞超微结构的影响[J].广州体育学院学报，2008，28(2)：110-112.

[30] 聂金雷，张勇.运动与自由基研究的新进展[J].天津体育学院学报，2001，16(2)：32-34.

Effect of Maxrap Muqam Exercise on Body Shape，Transaminase Activity，TBIL Content and Free Radical Metabolism of Uighur Patients with Obesity

GAO Ke-li1，Wang Zhi-feng2*

(1.SchoolofPhysicalEducation，KashiUniversity,Kashi,Xinjiang, 844006,China;2.SchoolofPEandSport,BeijingNormalUniversity，Beijing, 100875,China)

Abstract:The purpose of this paper was to explore the effect of Maxrap Exercise on Uygur Obese's body morphology, serum ALT, AST, TBIL and the effect of free radical metabolism. 27 patients of Uygur obese, according to the wishes of the individuals, divided into control group (n=14), Maxrap exercise group (n=13), and compared the change of these indexes before and after the 12 week intervention. After 12 weeks of intervention, the WHR, BMI, ALT, AST, TBIL and the content of malondialdehyde (MDA) in Maxrap exercise group ,compared with control group before the experiment ,were significantly or extremely significantly decreased (P<0.05 or P<0.01), and total antioxidant capacity (TAC), superoxide dismutase (SOD) activity were increased significantly (P<0.01). Conclusion: Maxrap exercises can effectively improve the obese patients’ body shape, reduce transaminase activity and TBIL, MDA conten tand the risk of liver disease, improve the ability of anti-oxidation, is suitable for promotion in many remote ethnic areas in Xinjiang.

Key words:Maxrop Muqam；Obesity；Body shape；ALT；AST；TBIL；Free radical

中图分类号:G806

文献标识码：A

文章编号：1008-9659(2016)01-087-06

[作者简介]高可丽(1982-)，女，河南南阳人，硕士研究生，讲师，主要从事运动人体科学方向研究。*[通讯作者] 王志峰(1982-)，男，河南南阳人，讲师，在读博士研究生，主要从事运动人体科学的研究。

[基金项目]新疆维吾尔自治区高校科研计划青年项目(XJEDU2014S057)。

[收稿日期]2016-02-20