城市社区20～30岁育龄女性健康现状与对策

2016-04-27吕磊许燕丽武孟香吴海军

河北医药 2016年5期

吕磊　许燕丽　武孟香　吴海军

吕磊许燕丽武孟香吴海军

【摘要】目的调查宝安区20～30岁育龄女性的健康问题，并对其保健认识知晓程度和行为进行探讨。方法以调查卡的形式，随机抽取本区不同工作生活环境符合年龄条件的500名女性进行调查，内容包育龄女性受教育程度、个人收入水平、保健知识、妇科疾病与感染情况、体检频率、对生育的知识等。结果多数女性都对女性保健有关注，然而具体的实施办法，获取知识的途径，都还有所欠缺。尤其文化与社会因素对女性的实际行为都存在多种影响与限制。结论深圳市宝安区育龄女性的保健意识还应继续提高，暴露出的问题还应得到社会的关注与帮助。

【关键词】育龄女性;保健知识;认知;影响因素

近年来，随着人民生活水平的提高，育龄女性生理健康、心理健康等多方面的健康状态备受广泛重视。而女性作为社会中重要的人力资源，同时也是社会中的脆弱人群，如何保护女性健康成为一个重要课题［1，2］。其中育龄期女性主要面对妇科疾病、新婚避孕、遗传优生、孕产期保健等问题［3，4］，可见其保健涉及范围较为广泛。本中心以深圳市宝安区20～30岁女性居民卫生调查数据为基础，分析社区育龄女性主要健康问题并进行教育和指导，以期达到提升其对卫生保健的认识、提高健康生活水平。

1　资料与方法

1.1一般资料以宝安区辖区范围内符合条件的育龄女性为研究对象，包括常住人口和流动人口，共500名，年龄20～30岁，平均年龄(24.2±2.3)岁;除外精神性疾病患者。

1.2方法所有调查员需统一培训，而后入户与调查对象进行一对一沟通交流，并填写自行设计的调查问卷。问卷的内容包含育龄女性职业、受教育程度、个人收入情况、保健知识、对于性行为的态度、妇科疾病与感染情况、体检频率、对于生育的心理准备和知识准备等内容。

1.3统计学分析应用SPSS 17.0统计软件，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1一般情况调查的500名育龄女性，其中已婚218例(43.6%)，未婚265例(53.0%)，离婚17例(3.4%)。初中及以下文化程度82例(16.4%)，高中和中专271例(54.2%)，大专及以上147例(29.4%)。职业分布:工人所占比重最高为123例(24.6%)，其余还包括企业职员、事业单位人员、行政单位人员、服务行业人员以及无职业者等。其中，有工作的育龄女性对女性保健的关注高于无职业者，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1　不同职业育龄女性对女性保健的关注情况

2.2育龄女性保健情况育龄女性保健涉及常见疾病，如阴道炎、宫颈炎、附件炎、子宫肌瘤等共79例(15.8%)。调查近2个月内有白带增多、外阴瘙痒、下腹痛等生殖道感染症状共43例(8.6%)。对于妇科疾病与生殖道感染有了解认识的218例(43.6%)。体检频率:每年体检一次的176例(35.2%)，2～3年体检一次的249例(49.8%)，从不体检的62例(12.4%)。懂得合理避孕且未发生意外怀孕的人数为205例(41.0%)，发生意外怀孕次数为1次的人数为96例(19.2%)，2次及以上的41例(8.2%)。个人收入越多，治疗率越高，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2　个人收入情况对妇科疾病的处理治疗情况

2.3育龄女性对孕产知识了解程度育龄女性对优生优育、孕产期保健知识欠缺，主动学习了解过的人数仅有273例(54.6%)。知晓孕前做优生检查，产前做产前检查的人数为226例(45.2%)。认为应有计划怀孕的人数329例(65.8%)，认为有必要住院分娩的433例(86.6%)。知晓母乳喂养必要性的人数308例(61.6%)。受教育程度越高，体检率越高，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3　受教育程度不同的已生育女性产检体检情况

3　讨论

随着社会经济的进步，人民生活、工作习惯与价值观的变化，以及压力的增大，育龄女性生殖系统疾病发病率呈逐渐上升的趋势［5，6］，其中尤以生殖道感染和妇科疾病表现最甚。究其原因，主要有育龄女性疾病认知水平较低、生理卫生重视程度不够、疾病防范条件不足、经济水平欠佳等原因，也有患病后碍于颜面，不敢上医院进行治疗，耽误了有效的治疗时间，形成难以治愈的生殖道慢性炎症或是感染性疾病，严重影响了身心健康［7］。

育龄女性中暂无生产计划的，对于安全性行为以及科学避孕重视程度不足［8，9］，导致引起性传播疾病、意外妊娠等现象，对育龄女性身体健康造成严重不利影响。而在调查中反映许多女性获取性健康知识的途径都是从网络得到，少部分来源于书籍或是手册。多数育龄女性性生活过程中会选择科学避孕用品，但仍有24%育龄女性认为科学避孕用品会影响性生活情趣或抱以侥幸心理而选择不使用任何避孕用品［10，11］。一些女性对于受孕条件或人工流产的危害等知识了解有限，亦有被广告误导，把紧急避孕方式拿来当常规避孕事后补救的。因此，育龄女性的性健康教育还需进一步普及和完善［12］。

在遗传优生方面，一些女性不了解医学界推荐的最佳怀孕时间，且不清楚受孕的最佳季节。于婚后有生育计划的夫妇，因缺乏相关科学知识，常在心理准备、生理准备均不充分的情况下，盲目安排受孕与生育。在调查中也发现怀孕期间接触有害化学物质，或是服用对胎儿发育影响不明的药物等［13］。此外，还应注意到孕妇应避免与宠物发生接触，并保持营养均衡以及适当进行运动锻炼等。

孕产期保健作为保障母婴安全的重要举措，在降低母婴患病率及病死率方面体现出重要价值。调查研究显示，育龄女性的孕产期保健知识知晓率较为低下，能够描述分娩全部流程以及其中涉及的关键问题的调查对象更是少之又少［6］。此情况表明，育龄女性孕期保健知识宣教的必要性与紧迫性，相关专业医务人员应加强育龄女性的孕期保健知识宣教，指导其做好孕前医学检查，并向其讲解妊娠生理知识、分娩知识、合并症危险以及产后出血危险等。同时对孕妇做好心理指导工作，令其积极面对生产，保证母婴健康和安全［14，15］。

本调查结果表明，20～30岁育龄女性对女性保健知识、孕产知识的关注还有待提高，其重视程度与女性工作环境、文化程度、收入水平等都具有相关性，许多不懂、不善于自我保护，尤其是受教育程度较低者，亟需提高对保健知识的知晓率。而所从事的工作不同，对于保健的行为态度也有差异，尤其对于外来务工人员，由于缺乏正规的健康教育，单位不重视员工身体状况，都影响着育龄女性工作生活的方方面面。同时有关收入水准和疾病状况的调查发现，较低收入人群可能一方面限于认知水平不足，认为轻微的疾病可以暂缓治疗或是等待自愈，但也很可能受制于经济能力，导致疾病不能得到有效、彻底的治疗［7］。

结合女性健康工作的实践，以及对目前育龄女性健康状况的调查，我们认为可以通过开展多层次、全方位、有针对性的健康干预手段和医疗手段。可组成由医院医生、专家学者带领的“女性健康指导专家团”，以专家团的形式进行巡讲、辅导等教育手段，一方面使育龄女性健康知识获取渠道得以扩宽，且使其获取的知识信息更加具有全面性、具体性与权威性，另一方面也使育龄女性的健康意识得到提高［7］。此外，政府职能部门与媒体部门也应多加强监督与宣传，令女性无病早防、有病早治、同时也能让更多人群关注育龄女性健康问题，提高女性生活品质。

参考文献

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11刘云嵘.中国已婚育龄女性避孕方法使用现状及发展变化趋向(一).中国计划生育学杂志，2010，12:260-262.

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14徐晋勋.群体避孕措施使用构成比的偏差及其合理化途径.中国计划生育学杂志，2003，11:262-263.

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