有机磷农药中毒采用洗胃联合导泻治疗的效果观察
2016-04-26张兴伟
张兴伟
贵州省铜仁市中医医院 贵州铜仁 554300
有机磷农药中毒采用洗胃联合导泻治疗的效果观察
张兴伟
贵州省铜仁市中医医院 贵州铜仁 554300
目的:分析洗胃联合中药导泻疗法治疗有机磷农药中毒的临床效果。方法:随机选取所在医院2014年2月——2016年3月31例有机磷农药中毒患者作为实验组,采用洗胃联合中药导泻疗法进行治疗。同时,选取同期31例有机磷农药中毒患者作为对照组,单纯采用洗胃疗法治疗,对2组患者临床治疗效果进行比较。结果:实验组CHE活性恢复时间、反跳发生率、住院时间均明显低于对照组,2组差异显著(P<0.05);实验组并发症发生率(6.45%)明显低于对照组(25.81%),且GCS昏迷指数明显低于对照组2组差异明显(P<0.05)。结论:洗胃联合中药导泻疗法临床效果显著,能够显著提高患者临床治疗效果。
有机磷农药中毒;洗胃;大黄;导泻
【引言】
有机磷农药中毒对患者身心健康及生命安全均具有显著影响,患者就诊后,应及时对其开展洗胃处理。临床实践经验显示,在充分做好洗胃的基础上,为患者实施中药导泻治疗,能够进一步强化临床治疗效果。本研究旨在分析洗胃联合中药导泻疗法的临床疗效,为此选取所在医院2014年2月——2016年3月期间就诊病例进行详细说明,现做如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取31例有机磷农药中毒患者作为实验组,所选病例满足机磷农药中毒相关诊疗标准[1],本组男性20例,女性11例,年龄15-53岁,平均年龄(35.63±2.52)岁。同时,根据1:1比例选取同期31例有机磷农药中毒患者作为对照组,本组男性21例,女性10例,年龄15-54岁,平均年龄(35.42±2.64)岁。本研究所选病例均对诊疗情况知情,病例收集满足医学伦理委员会相关规范,排除合并气质性病变及其他内外科严重疾病者。2组患者一般资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 实验组
本组患者接受洗胃联合中药导泻疗法,常规治疗结束后,对患者进行洗胃处理,经鼻插管,采用铜全自动洗胃机,注入席位也,反复抽吸。观察洗出液澄清无味后,间隔 4-5h,为患者行中药大黄导泻治疗。
1.2.2 对照组
本组患者接受常规治疗后,单纯执行洗胃处理,方法同实验组患者。
1.3 观察指标
对2组患者CHE活性恢复时间、反跳发生率、住院时间及并发症发生情况进行比较;与此同时,对2组患者治疗前后GCS昏迷指数进行比较,GCS昏迷指数主要判定标准为:轻度昏迷13-14分;中度昏迷:9-12分;重度昏迷:3-8分,做好详细记录。
1.4 数据统计
本研究数据涉及计量资料与计数资料,采用spss18.0软件统计。计量资料用(±s)表示,采用t值检验。计数资料则用(%)表示,采用x2值检验,当P<0.05时,差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 临床治疗效果比较
实验组CHE活性恢复时间、反跳发生率、住院时间均明显低于对照组,2组差异显著(P<0.05),结果见表1。
表1 2组患者临床治疗效果比较
2.2 GCS昏迷指数比较
2组患者治疗前GCS昏迷指数比较无显著差异(P>0.05);治疗后,实验组GCS昏迷指数改善程度明显优于对照组,2组具有显著差异(P<0.05),见表2。
表2 2组患者治疗前后GCS昏迷指数比较(±s)
表2 2组患者治疗前后GCS昏迷指数比较(±s)
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3 讨论
有机磷农药中毒在临床诊疗工作中比较常见,能够导致患者出现多种并发症,威胁患者生命安全。临床实践经验显示,在充分做好洗胃的基础上,为患者实施中药导泻治疗,可显著提高疗效。本研究实验组患者在常规治疗基础上,采用中药大黄进行导泻处理,能够有效刺激常规收缩,进一步排出肠内容物。同时,大黄使用安全,不会对患者身体机能造成影响,因此其临床效果更加突出。联合疗法能够发挥比较良好的协同解毒效果,促进患者安全就诊。为进一步提高抢救效果,应在临床实践中对中药疗法进行探究,不断对其治疗内容进行丰富。
本研究结果显示:实验组CHE活性恢复时间、反跳发生率、住院时间均明显低于对照组;实验组并发症发生率明显低于对照组,治疗后GCS昏迷指数明显提高,2组疗效差异显著(P<0.05)。段龙芝[2]在其著作《逐次彻底洗胃辅以大黄导泻在急性有机磷农药中毒救治中的作用》中通过临床对照试验研究证实:联合疗法能够显著减少反跳发生率及住院时间,并在此基础上降低并发症发生率,临床治疗效果显著。
总而言之,洗胃联合中药导泻疗法具有临床使用价值,符合临床治疗需求,能够显著提高患者临床治疗效果,对提高患者预后效果具有显著影响。通过本研究证实,中药辅助疗法临床使用效果明显,体现出中药治疗的优越性。
[1]高辉,赵麦良,周爱民,等.经皮穴位电刺激足三里在有机磷农药中毒患者抢救中的应用[J].针刺研究,2015,14(06):470-473.
[2]段龙芝.逐次彻底洗胃辅以大黄导泻在急性有机磷农药中毒救治中的作用[J].贵阳中医学院学报,2012,17(03):126-127.
R595.4
A
1672-5018(2016)10-076-01