扎鲁司特联合吸入沙美特罗/替卡松治疗老年哮喘的疗效及安全性

苟小敏

重庆市北碚区水土镇医院 重庆市 400714

扎鲁司特联合吸入沙美特罗/替卡松治疗老年哮喘的疗效及安全性

苟小敏

重庆市北碚区水土镇医院 重庆市 400714

目的：探究扎鲁司特联合吸入沙美特罗/替卡松治疗老年哮喘的疗效及安。方法：选取我院老年哮喘患者80例，随机分为A组40例和B组40例， A组给予扎鲁司特治疗；B组在A组基础上吸入沙美特罗/替卡松治疗，对比A、B两组治疗前后的肺功能（FEV1、FVC、PEF）及治疗后的疗效和安全性。结果：A、B两组经过一个疗程的治疗，肺功能FEV1、FVC、PEF三项功能对比后，P＜0.05，均有统计学意义；A组的有效率为80%，B组的有效率为95%，P＜0.05，有统计学意义；A、B两组均没有出现严重的不良反应。结论：采用扎鲁司特联合吸入沙美特罗/替卡松治疗老年哮喘具有显著地疗效，并且安全性高，值得在临床上广泛使用。

扎鲁司特；沙美特罗/替卡松；疗效；安全性

近年来老年支气管哮喘的发病率及致死率逐年增加，如何使用正确的药物治疗老年哮喘显得十分重要[1]。以往，治疗老年哮喘多使用抗生素、茶碱类药物，但是研究表明老年人的功能低下，长时间使用此类药物具有一定弊端[2]。现选取我院老年哮喘患者80例，随机分为A组、B组两组，分别进行常规扎鲁司特给药和在其基础上联合吸入沙美特罗/替卡松给药治疗，观察其临床疗效及安全性，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院老年哮喘患者80例，均为2015年10月至2016年10月期间收治，纳入标准：①病程2年以上的患者；②没有心肺等严重疾病的患者；③不具有急性重度哮喘发作的患者。根据入院时间先后随机分为A组、B组两组，A组共40例，男性20例，女性20例，年龄62-78岁，平均年龄为66.52±2.85岁，重度病情10例、中度病情18例、轻度病情12例； B组共40例，男性19例，女性21例，年龄64-80岁，平均年龄66.72±2.96岁，重度病情11例、中度病情19例、轻度病情10例。保证A、B两组患者的性别、年龄资料均衡，P＞0.05，组间有可比性。

1.2 治疗方法

A组口服白三烯拮抗剂扎鲁司特 25mg，每日两次，随后密切观察患者病情，依据病情发展减少药量，最大剂量不得超过40mg。

B组在口服白三烯拮抗剂扎鲁司特 25mg，每日两次的基础上，联合吸入沙美特罗/替卡松进行治疗，根据患者的病情程度重度患者给药500-1000μg，中度给药250-500μg，轻度100-250 μg，仔细观察患者病情发展调整药量。

1.3 评价标准

观察并对比两组的治疗有效率、肺功能指标及治疗期间的不良反应发生情况。有效率：分为治愈、有效、无效，总有效率为治愈例数加上有效例数与总例数之比。肺功能检测：观察两组患者第一秒用力呼吸容积（FEV1）、肺活量（FVC）、呼吸峰值流速（PEF）的变化。

1.4 统计学方法

使用 SPSS 17.0 统计软件进行分析对比，计量资料以±s表示，计数资料以率%表示，数据对比分别选择t和χ2检验，当P＜0.05时，显示有显著性统计学差异。

2 结果

2.1 A、B两组疗效比较

对比两组治疗后的临床效果，显示B组的有效率明显高于A组，P＜0.05，具有统计学意义，具体见表1。

表1 A、B两组疗效比较[n，%]

2.2 A、B两组治疗前与治疗后的肺功能比较

A、B两组治疗前的肺功能三项指标无明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义。治疗后，FEV1、FVC、PEF均有明显改善，且B组改善效果强于A组，P＜0.05，具有统计学意义。具体见表2。

表2 A、B两组治疗前与治疗后的肺功能比较[±s]

表2 A、B两组治疗前与治疗后的肺功能比较[±s]

注：*表示与治疗前对比，*P＜0.05；*表示与A组比较，P＜0.05

组别 治疗时间 FEV1 FVC PEF A组 治疗前治疗后62.98±5.38 77.59±6.73*73.98±5.68 78.02±6.87*74.23±6.85 80.68±1.84*B组 治疗前治疗后63.98±5.19 89.80±6.35**71.75±6.17 86.34±7.74**73.68±6.90 93.21±2.01**

2.3 A、B两组不良反应比较

治疗期间，A、B两组均未见严重药物不良反应发生。

3 讨论

哮喘是临床上较为常见的一种呼吸道疾病，其发病与各类炎症细胞参与引起呼吸道炎性反应有关。

哮喘主要是由于白三烯这一递质引起，扎鲁司特是一种白三烯拮抗剂，可显著抑制白三烯活性，有效预防呼吸道水肿，减轻炎性症状，对于缓解哮喘发作症状有一定作用。沙美特罗/替卡松为长效糖皮质激素，主要成分为沙美特罗与替卡松，其中沙美特罗为β2-肾上腺素受体激动剂，能抑制组胺、白三烯等的释放，并扩张支气管，可有效控制临床症状；替卡松可强效抗炎，能缓解哮喘症状及防止病情恶化。将扎鲁司特与沙美特罗/替卡松联合用于老年哮喘的治疗中，不仅能对白三烯进行很好的抑制，且可以减少对肺部功能的损害。

本次研究选择80例老年支气管哮喘的患者，随机分为A、B两组，A组给予扎鲁司特治疗；B组在扎鲁司特治疗的基础上吸入沙美特罗/替卡松，经过一个疗程的治疗，将A、B两组治疗后的肺功能（FEV1、FVC、PEF）及疗效和安全性进行对比，结果显示，B组肺功能的各项指标及有效率均高于A组，P＜0.05，具有统计学意义，可见使用扎鲁司特联合沙美特罗/替卡松治疗老年哮喘具有显著地临床疗效。

总而言之，经过此项研究，使用扎鲁司特联合吸入沙美特罗/替卡松治疗老年哮喘具有显著地临床疗效，且具有超高的安全性，值得临床上广泛推广使用。

[1]谌洪飞.扎鲁司特联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对儿童支气管哮喘情绪状态及氧化应激的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22（06）:66-67.

[2]张卓红.扎鲁司特联合吸入沙美特罗/替卡松治疗老年哮喘临床疗效观察[J].陕西医学杂志,2015,44（10）:1410-1411.

R562.25

A

1672-5018（2016）10-054-01